ЧМТ. Сотрясение головного мозга. Клиника, диагностика.
ЧМТ- Черепно-мозговые повреждения делятся на закрытые, при которых сохраняется целость костей и твердой мозговой оболочки, и открытые, которые могут быть непроникающими при сохранности мозговой оболочки и проникающими при ее повреждении.
Клиника ЧМИ : расс-во сознания, общемозговые, менингиальные, пораж ЧМН
Расс-ва памяти
Особенн-ть у детей- преобл общемозговых,, ред-ть внутричерепных гематом,
У всех – ГБ, рвота
Невролог статус- изм тонуса мышц, повр костных стр-р
Сотрясение- закрытая без морфолог повр стр-р костных
Симптомы- беспокойство, плач, срыгивание, рвота,
У старших тошнота, нистагм, сниж реак-ии зрачка на свет, анизорефлексия
Лечение. Постель, дегидратация, антигистаминные
ЧМТ. Ушиб головного мозга. Субарахнондальное кровоизлияние. Клиника, диагностика.
Ушиб- повр в-ва при легкой – имеется очаг
При средней- очаг крупнее или их несколько
Мягкая обол не разрушена
При тяж форме в ликворе разм тканей
Патогенез. Происх ликвородинамич нар., сниж кровотока, гипоксия, ишемия, нар ф-ий.
Клиника. Потеря сознания, ГБ, рвота, со стороны ЧМТ
При субарахноидальном кровоизлиянии менинг симптомы
Набл диффузно-аксональные нар- микроскоп повр стр-ры мозга, мелкоклеточные кровоизлияния
ЧМТ. Сдавление головного мозга. Эпидуральная, субдуральнах, внутримозговая, внут рижелудочковая гематома. Клиника, диагностика, лечение.
Гематомы эпидуральные- источник кровотеч артерии
Субдуральные- вены
синдром компрессии (сдавления) мозга, который может быть обусловлен острым отеком и набуханием мозга, а также внутричерепным кровотечением с образованием растущей гематомыВ клинике внутричерепной гематомы различают три периода: острый, обусловленный непосредственно травматическим воздействием (обычно протекает с симптоматикой сотрясения или ушиба мозга); латентный период — светлый промежуток времени между затихшими уже явлениями сотрясения мозга и еще не сформированным синдромом компрессии; собственно фазу компрессии мозга являются резкое ухудшение состояния больного после «светлого промежутка», внезапное появление резкой распирающей головной боли,
нарушение сознания вплоть до коматозного состоянияКак правило, выявляются стволовые симптомы — анизокория, нарастающий мидриаз, горизонтальное или вертикальное косоглазие, «плавающие» движения глазных яблок, нистагм, снижение корнеальных и глоточных рефлексов, брадикардия, аритмии пульса и дыхания, контралатеральная гиперрефлексия
Травма спинного мозга. Этиология. Классификация. Гематомислия. Гематоррахис. Клиника. Диагностика.
У млад чаще в обл С1-2 и верх грудных.
Сотрясение носит временный хар-р из-за раздраж не проводит импульсы
Клиника. Парестезии, нар тазовых ф-ций
Ушиб. Ограниченный или полный попереч., при полном разрыве гематома выше и ниже
Клиника. Ощущения отрыва тела, параличи , анестезии
Лечение. Корсет, шейный воротник, профилактика пролежней, создание окольных путей кровообр. Спин мозга.
Оболочечные кровоизлияния (гематорахис) могут быть эпидуральными и субдуральными и характеризуются радикуляр-ными и менингеальными сиптомами, к которым могут присоединяться парезы конечностей, проводниковые нарушения чувствительности и тазовые расстройства.
Гематомиелия- кровоизлияние в в-во спин мозга
Симптомы- при травме боль, двиг нар сразу, потеря чув-ти
Лечение. Корсет, постель, гемостаз.
дегидратирующих, кровоостанавливающих, десенсибилизирующих, противовоспалительных средств.
Опухоли головного мозга: классификация. Субтенториальные опухоли у детей Медуллоб ластома. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
1) Опухоли нейроэпителиальной ткани
2) Опухоли черепных и спинальных ганглиев
3) Опухоли оболочек мозга
4) Опухоли сосудистых происх
5) Лимфомы и кроветворной ткани
6) Из зародышевых клеток
7) Опухоли турецкого седла
8) Опухоли прилежащих тканей прораст в ЦНС
9) Метастатические
10) Неклассифицируемые
Доброкачественные и злокачесивенные
Интрацеребральные и экстра
Супра и субтенториальные
Субтенториальные- синдром ВЧГ появл рано, общемозговые симптомы преобл над очаговыми, сим-мы выпадения,эпиприпадки редко, нар корковых функций редко, координаторные наруш ведущие
М е д у л л о б л а с т о м а- примитивная нейроэктодермальная опухоль со способностью дифференцировки в нейрональную и глиальную ткань
Дебют 2-10 лет
Локализация- червь мозжечка или 4 желудочка, полушарий.
Клиника. Потеря веса,, аппетита, вялость, лейкоцитоз, отек глазного дна, мозж атаксия
Диагностика. КТ, МРТ
Лечение. Удаоение ткани, лучевая и ХТ.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 133; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!