Осложнения острого холецистита
1) Эмпиема желчного пузыря.
Это протекание в желчном пузыре гнойного воспалительного процесса, при котором в полости происходит скопление большого количества гноя. При условии наличия в протоке камней эмпиема может осложняться эндоскопической папиллосфинктеромией. Основными симптомами такого осложнения является лихорадочное состояние больного, нахождение мышечной ткани передней брюшной стенки в постоянном напряжении, а также сильные болезненные ощущения [17].
2) Перфорация желчного пузыря.
Такое осложнение может отмечаться при остром калькулезном холецистите, развитие которого вызывает трансмуральный некроз стенки желчного пузыря с его перфорацией. В тяжелых случаях отмечается выделение содержимого желчного пузыря в полость брюшины в результате ее прорыва, а в большинстве случаях происходит формирование спаек с рядом расположенными органами и абсцессы. Симптоматика такого осложнения выражается в тошноте, рвоте и сильных болезненных ощущениях в области правого верхнего квадранте живота.
3) Околопузырный абсцесс.
Сопровождается нагноением желчного пузыря и тканей, которые его окружают. Пациент находится в тяжелом состоянии, при котором отмечается высокий озноб тела, резкая слабость организма и потливость. Помимо этого, отмечаются сильные болезненные ощущения в правом подреберье, а при пальпации прощупывается увеличение желчного пузыря.
|
|
|
4) Гнойный разлитой перитонит.
Развивается в том случае, когда происходит прорывание в брюшную полость гноя из абсцесса. В этом случае состояние больного значительно ухудшается, характерными признаками становиться повышенная напряженность и сильные боли в области передней брюшной стенки, при этом отсутствуют четкие границы ее локализации. Дополнительными симптомами этого заболевания являются проблемы со стулом и сухие кожные покровы [20].
5) Панкреатит.
Это заболевание, при котором отмечается воспаление поджелудочной железы. Циркуляция крови вызывает переход воспалительного процесса с желчного пузыря на поджелудочную железу. В таком состоянии пациент жалуется на наличие сильных опоясывающих болей, очаг локализации которых преимущественно находится в левом подреберье. Помимо этого, отмечается сильная слабость организма, тошнота, рвота и изменение показателей в анализах крови.
6) Гангрена желчного пузыря.
Является одним из самых сложных и тяжелых осложнений острого холецистита, которое редко встречается в медицинской практике. При таком осложнении ткани в желчном пузыре начинают отмирать, причиняя пациенту невыносимую боль. Отмечается повышенная температура тела с потерей сознания, а также летальный исход. Желтуха развивается в том случае, когда происходит закупорка желчных протоков и желчь не находит выхода в кишечник. При таком осложнении наблюдается высокий билирубин в крови, что вызывает желтушную окраску кожи и слизистых оболочек. Помимо этого, пациент жалуется на сильный зуд кожи [21].
|
|
|
7) Желчные свищи.
Представляют собой длительно существующие каналы, через которые происходит вытекание наружу желчи из желчевыводящих путей , а также ее попадание в соседние органы и полости. При такой патологии у больного отмечается снижение аппетита и веса, тошнота и рвота, повышенная кровоточивость и трофические кожные расстройства.
8) Холангит
Это развитие воспалительного процесса во внутричерепных и внепеченочных желчных протоках. Развитие такого осложнения острого холецистита сопровождается лихорадочным состоянием пациента с ознобами, желтухой, болевыми ощущениями в области правого подреберья, а также проблемы с кишечником [2].
В заключение данной главы подчеркнем, что холецистит является наиболее распространенной патологией органов брюшной полости, составляет 10-12% от общего количества заболеваний этой группы.
|
|
|
Воспаление органа выявляется у людей всех возрастов, чаще страдают пациенты среднего возраста (40-50 лет). Болезнь в 3-5 раз чаще поражает лиц мужского пола. Для детей и подростков характерна бескаменная форма патологии, тогда как среди взрослого населения преобладает калькулезный холецистит. Особенно часто заболевание диагностируется в цивилизованных странах, что обусловлено особенностями пищевого поведения и образа жизни.
Основное значение в развитии патологии имеет застой желчи и инфекция в желчном пузыре. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в орган гематогенно и лимфогенно из других очагов хронической инфекции (пародонтоз, отит и др.) или контактным путем из кишечника. Патогенная микрофлора чаще представлена бактериями (стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками), реже вирусами (гепатотропными вирусами С, В), простейшими (лямблиями), паразитами (аскаридами). Нарушение утилизации желчи из желчного пузыря возникает при следующих состояниях: ЖКБ, дискинезия желчевыводящих путей, врожденные аномалии, другие заболевания желчевыводящей системы [21].
Помимо основных этиологических факторов существует ряд состояний, наличие которых увеличивает вероятность появления симптомов холецистита, влияя как на утилизацию желчи, так и на изменение ее качественного состава. К таким состояниям можно отнести дисхолию (нарушение нормального состава и консистенции пузырной желчи), гормональную перестройку в период беременности, менопаузы. Развитию ферментативного холецистита способствует регулярный заброс ферментов поджелудочной железы в полость пузыря (панкреатобилиарный рефлюкс).
Холецистит часто возникает на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем, табакокурения, адинамии, сидячей работы, наследственной дислипидемии [27].
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 192; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!