ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Актуальность: Острые респираторные инфекции являются наиболее распространёнными в детском возрасте. В структуре заболеваемости составляет 70% всей заболеваемости у детей. Столь частые заболевания респираторного тракта объясняются многообразием этиологических факторов. Повторные грипп, ОРЗ способствуют формированию у детей бронхолёгочной патологии, гайморитов, тонзиллитов, отитов.
Острые респираторно инфекции - группа остро заразных заболеваний, характеризующихся симптомами инфекционного процесса и поражением дыхательного аппарата.
Путь распространения: воздушно-капельный. Передача инфекции через предметы быта возможно, но редко из-за нестойкости вируса.
Эпидемиология. Подъем заболевания отмечается в холодное время года.
Осенне-зимний период – риновирусы. Зимне-весенний – миксовирусы.
Этиопатогенез: вирусы гриппа, РС – вирусы, аденовирусы поражают ВДП и НДП с развитием бронхита, бронхиолита, синдромом бронхиальной обструкции. Риновирусы поражают эпителий ВДП. Размножение и накопление вирусов происходит в эпителии слизистой оболочки ВДП и в регионарных лимфатических узлах. Проникновение вируса в кровь (вирусемия) приводит к общему токсическому воздействию и поражению ЦНС, эндокринной (надпочечники), ССС и других систем.
Клиника ОРИ протекают по-разному и определяются особенностью вируса.
Грипп – различают 3 антигена типа: А, В, С. Инкубационный период от нескольких часов до 2-3 суток. Заболевание начинается остро с повышением температуры до 39-40ºС, озноба, головной болью, слабостью, мышечных и суставных болей. Аппетит понижен, тошнота, рвота, катаральные явления умеренные в виде покашливания, заложенности носа, першение в горле, слизистых выделений из носа. В тяжелых случаях: носовые кровотечения, судороги, потеря сознания. Преимущественно поражение трахеи.
|
|
|
Осложнения: отиты, синуситы, фаринготрахеиты, пневмонии, менингит.
Парагрипп – острое заболевание ВДП характеризующееся умеренной интоксикацией и поражением слизистой носа и гортани. Чаще встречается у детей первых 2-х лет жизни.
Инкубационный период от 2-х до 7-ми дней. Начало острое: субфебрильная температура, слабость, снижение аппетита, головная боль, рвота. Характерный признак – на фоне катара ВДП появляется грубый, сухой кашель, охриплость, жжение и боль в горле, изменение тембра голоса. Преимущественно поражение гортани. Выделения из носа слизистые, затем слизисто-гнойные. Слизистая зева отечная, гиперемирована. Характерен острый ларингит, ларинготрахеит, ложный круп.
АДВИ – острые респираторное заболевание, проявляющееся лихорадкой, умеренной интоксикацией, поражением слизистых оболочек дыхательных путей, конъюнктивы глаз, лимфатической ткани. Свойственна детям раннего возраста.
|
|
|
Инкубационный период от 2 до 12 дней. Заболевание начинается остро, температура тела повышается постепенно до 38ºС - 39ºС ко 2-3 дню заболевания. Интоксикация умеренная, вялость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе. С начала болезни затрудненное дыхание, кашель влажный. Характерен конъюнктивит (катаральный, фолликулярный) гнойное отделяемое из глаз. Лицо пастозное, веки отечные, увеличение лимфатических узлов, возможен жидкий стул. Осложнения: отит, пневмонии, синусит.
RS (рино-синтициальная инфекция) – протекает с поражением НДП, с частым развитием бронхитов, бронхиолитов. RS инфекция является причиной бронхообструктивного синдрома у детей. Инкубационный период от 3 до 7 дней. У детей раннего возраста развивается клиника по типу бронхообструктивного синдрома: затрудненное дыхание, кашель сухой, бледность кожных покровов, в дальнейшем нарастает ДН (шумное дыхание, межрёберные промежутки расширены, нарастает цианоз). На фоне приступа кашля – рвота.
Риновирусная инфекция (заразный насморк) протекает с поражением слизистой оболочки носа. Инкубационный период от 1 до 5 дней. Заболевание начинается остро с общего недомогания, озноба, субфебрильного подъема температуры, заложенность носа, чихание, покашливание, боль в области переносицы. К концу 1-х суток: нос полностью заложен, дыхание через нос невозможно. Выделения водянисто-серозные, слизистая носа гиперемирована, отечна, мацерация преддверия носа, герпетические высыпания на губах, отсутствует обоняние, вкус, снижен слух, лицо пастозное, склеры инъецированы, слезотечение, может быть кашель, осиплость голоса.
|
|
|
Осложнения: гаймориты, синуситы, отиты.
Лечение:
Изоляция больного, постельный режим; щадящая пища, обильное питье.
-гигиенический уход за больным, туалет слизистых ВДП, одноразовые платки,
- промывание носа: спрей Аквалор, Аквамарис, Квикс
- применение сосудосуживающих капель: Тизин, Ксилен, Називин. При густой, слизисто-гнойной слизи (присоединение бактер. инфекции) капли Изофра, сложные капли с Гентамицином. При аллергическом компоненте прим. Ринофлуимуцил, Виброцил.
- этиотропное лечение – противовирусная терапия Кагоцел, Арбидол, Оциллококцинум, Инговерил, Амиксин, Ремантадин, Виферон, Темифлю, Реленза.
|
|
|
- гигиена полости рта; применение аэрозолей: Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал.
-при сухом раздражающем кашле – кашлеподавляющие препараты (Синекод, Каделак фито); при влажном– муколитики, отхаркивающие. Эреспал - при кашле, обладает противовосполительным действием. При тяжелом течении и присоединении бактериальной инфекции - инфузионная терапия, А/б терапия (Цефалоспорины П-Ш поколения в/м)
-Антигистаминные препараты короткого (Супрастин, Тавегил, Диазолин), затем пролонгированного (Зодак, Зиртек, Цетиризин) действия.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 414; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!