Противопоказанные виды и условия труда
1. Работы, связанные с повышенной опасностьютравматизма и риском для жизни больного: у воды, уогня, на высоте, у движущихся механизмов.
2. Работы, внезапное прекращение которых опаснодля окружающих: вождение любого транспорта,профессии, связанные с ответственностью забезопасность движения (диспетчер, стрелочник,дежурный по станции и т. п.), оперирующий хирург идр.
3. Работы, неправильное поведение во время которыхможет принести вред обществу: с ядохимикатами,ионизирующим излучением, у пультов управления, соружием, ценностями, секретной документацией.
4. Индивидуальные противопоказания в зависимостиот особенностей припадков с учетом возможныхпровоцирующих факторов, профессии и условийтруда (опасность травматизма).
Трудоспособные больные
1. Рационально трудоустроенные больные восновном с легкими (абсансы, простые парциальныеи др.) и редкими припадками, без отчетливыхпсихических нарушений, с умеренно выраженнымихарактерологическими особенностями. Исключение-- абсолютно противопоказанные профессии.
2. Имеющие возможность продолжать работу поспециальности с ограничениями или изменениемпрофиля деятельности по рекомендации клинико-экспертнойкомиссии (в основном лица гуманитарныхпрофессий, педагоги и т. п.).
3. Больные с длительной ремиссией припадков нафоне поддерживающей терапии, без значительныхизменений личности -- при возможности трудоустройства в доступных профессиях.
|
|
|
Показания для направления в бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ)
1. Противопоказанные виды и условия труда.
2. Прогрессирующее течение эпилептическогопроцесса (частые, резистентные к терапииприпадки, психические нарушения, измененияличности).
3. После недостаточно эффективного оперативноголечения.
Необходимый минимум обследования принаправлении на БМСЭ
1. Обзорная рентгенограмма черепа в двухпроекциях.
2. Исследование глазного дна и полей зрения.
3. Эхо-ЭГ.
4. ЭЭГ. В особо сложных случаях показанвидио-ЭЭГ-мониторинг.
5. При впервые зарегистрированных припадках КТили МРТ головного мозга.
Критерии инвалидности
III группа (у 35 -- 40 % больных): умеренноеограничение жизнедеятельности, абсолютные, аиногда и относительные противопоказания вработе в связи с ограничением способности ктрудовой деятельности первой степени или кобучению первой степени (в сочетании сограничением способности к трудовойдеятельности). Основания для определения IIIгруппы инвалидности при припадках среднейчастоты, умеренных изменениях личности чащевозникают у рабочих, чем у служащих, в связи спротивопоказаниями в работе, трудностями втрудоустройстве. Больным с редкими припадками,легкими изменениями личности группаинвалидности определяется на периодпереобучения и рационального трудоустройства.
|
|
|
II группа (у 55 -- 60 % больных): выраженноеограничение жизнедеятельности, обусловленноечастыми (документально подтвержденными)припадками, выраженными изменениями личности(при отсутствии эффекта от лечения), и вследствиеэтого ограничением способности к трудовойдеятельности второй, иногда третьей степени,контроля за своим поведением второй степени.Большинство больных могут продолжать работу вспециально созданных условиях (в спеццехах, надому).
I группа (у 2 -- 4 % больных): резковыраженное ограничение жизнедеятельности,например вследствие очень частых эпилептическихприпадков на фоне выраженных изменений личности,частых припадков с повторными статусами втечение года, слабоумия (по критериямограничения способности к самообслуживаниютретьей степени, контроля за своим поведениемтретьей степени).
При стойкой утрате трудоспособности , бесперспективности реабилитационных мероприятий после 5 ле т наблюдения группа инвалидности устанавливается бессрочно.
Наследственные заболевания с поражением нервной системы. Общая характеристика, патогенез, принципы лечения. Классификация наследственных заболеваний с поражением нервной системы. Нервно-мышечные заболевания, классификация. Прогрессирующие мышечные дистрофии, невральные, спинальные амиотрофии,. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Миастения – клиника, диагностика, лечение. Лейкодистрофии, факоматозы, гепато-лентикулярная дегенерация.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 224; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!