Виды калоприёмников и правила работы с ними.
Виды калоприемников:
Однокомпонентные, двухкомпонентные, трехкомпонентные, прозрачные, матовые, с фильтром, без фильтра.
Оснащение:
- новый калоприемник (соответствующего типа и размера);
- мерку (трафарет) для проверки размера стомы - он может меняться;
- мазь "Стомагезив" или паста Лассара;
- бумажные полотенца или салфетки;
- бумажный мешочек, пластиковый пакет или газету (для использованного калоприемника);
- небольшие ножницы (желательно с одним закругленным и другим острым концом);
- запасной зажим (для дренируемых калоприемников);
- маленькое зеркальце.
Алгоритм выполнения:
- подготовить чистый калоприемник (ножницами следует увеличить центральное отверстие пластины таким образом, чтобы оно аккуратно вмещало в себя колостому);
- осторожно отделить использованный калоприемник, начиная с верхней части. Старайтесь не тянуть кожу;
- выбросить использованный калоприемник, поместив его в бумажный или пластиковый пакет или завернув в газету;
- кожу вокруг стомы вытереть, используя сухие марлевые или бумажные салфетки;
- промыть стому теплой кипяченой водой;
- кожу вокруг стомы промыть теплой кипяченой водой;
- промокнуть салфетками кожу досуха (нельзя использовать вату, так как она оставляет ворсинки);
- кожу вокруг колостомы смазать кремом "Стомагезив" или пастой Лассара;
- избыток крема убрать марлевой салфеткой;
- с помощью мерки промерить заново размер колостомы;
- приклеить на стому чистый калоприемник, пользуясь инструкцией изготовителя.
· Если Ваш больной использует адгезивные (клеящиеся) калоприемники, то расположите центр отверстия над стомой (используйте зеркальце для проверки нужного положения) и равномерно прижмите его к коже, убедившись в том, что пластина гладкая и не имеет складок.
|
|
|
· Проверьте, чтобы дренажное отверстие мешка было правильно расположено (отверстием вниз) и фиксатор находился в закрытом положении. Использованный калоприемник следует опорожнить, открыв нижнюю часть закрытого калоприемника ножницами, а содержимое спустить в унитаз. Тщательно промойте калоприемник под струей воды, заверните в газету и выбросите в мусорный контейнер.
Особенности ухода за пациентами со свищами, обработка свища, гигиена тела пациента.
Правила ухода за кожей вокруг стом:
1. в зависимости от типа стомы подобрать правильный калоприемник;
2. отверстие, вырезаемое под стому, должно соответствовать форме и размеру (диаметру) стомы;
3. регулярно опорожнять и менять калоприемники, уроприемники;
4. не допускать протекания кишечного содержимого или мочи под пластину, следить за герметичностью прилегания пластины;
|
|
|
5. если пациент жалуется на появление пузырьков или язвочек на коже вокруг стомы, следует незамедлительно поставить в известность врача;
6. если имеется возможность использования специальных средств ухода за кожей, то следует широко использовать: очиститель для кожи «Клинзер», пасту-герметик «Колопласт» в тюбике или полоске, защитный крем «Барьер», защитную плёнку «Вторая кожа», защитную пудру (инструкция к ним прилагается);
7. при нормализации стула у пациента следует наблюдать за его режимом питания и питьевым режимом.
8. Все эти правила доводить до сведения пациента и его родственников, ухаживающих за ним.
Гигиена тела пациента:
Пока свищ не сформировался следует накладывать повязки. При хорошем уходе повязка всегда чистая, сухая, нет неприятного запаха, кожа вокруг стомы не раздражена.
После каждой дефекации:
- удалить выделяемые жидкие или оформленные каловые массы;
- помыть отверстие стомы теплой кипяченой водой;
- осуществить уход за кожей вокруг стомы (см. алгоритм);
- на выступающую слизистую оболочку («розочка») наложить пропитанную вазелином или пастой Лассара, или мазью «Стомагезив» салфетку;
- покрыть свищ сухой марлевой салфеткой большего размера;
- сверху положить толстую ватную подушечку;
- укрепить повязку бинтом или бандажом.
Примечание: сейчас выпускают клеящие пластины («искусственная кожа»), но ими часто пользоваться не рекомендуется, хотя они и антиаллергенны, так как при частом отклеивании (а повязки надо менять часто – до 2-3 раз в день), кожа раздражается.
|
|
|
Вопрос №21. Оценка состояния органов пищеварения. Основные методы исследования. Основные направления ухода за больными с заболеваниями органов брюшной полости. Уход за больными при рвоте. Уход за больными при задержке кала и метеоризме. Клизмы, основные термины и понятия. Виды лечебных клизм. Газоотведение.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 1297; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!