Подсчёт числа дыханий и их регистрация в зависимости от возраста.
Частота дыхательных движений — число дыхательных движений (циклов вдох-выдох) за единицу времени (обычно минуту). Является одним из основных и старейших биомаркеров.
Подсчёт числа дыхательных движений осуществляется по числу перемещений грудной клетки и передней брюшной стенки. Обычно в ходе объективного исследования сначала определяют и подсчитывают пульс, а затем — число дыхательных движений за одну минуту, определяют тип дыхания (грудной, брюшной или смешанный), глубину и его ритм.
| Возраст | Частота дыхания (/мин) |
| Новорожденный | 30-60 |
| 1-6 нед. | 30-60 |
| 6 мес. | 25-40 |
| 1 г. | 20-40 |
| 3 г. | 20-30 |
| 6 л. | 12-25 |
| 10 л. | 12-20 |
Понятие об одышке, патологических видах дыхания.
Одышка (dyspnoe) - затруднённое дыхание, характеризующееся нарушением его частоты, глубины и ритма, сопровождающееся комплекса противных чувств в виде стеснения в груди, недочета воздуха, которые могут доходить до мучительного чувства удушья.
Различают инспираторную (затруднение вдоха), экспираторную (затруднение выдоха) и смешанную одышку.
· Инспираторная одышка возникает при наличии препятствий для поступления воздуха в трахею и большие бронхи (отёк голосовых связок, опухоли, инородное тело в просвете бронхов).
· Экспираторная одышка более характерна для эмфиземы лёгких либо бронхоспазма (к примеру, при приступе астмы). При эмфиземе одышка связана с так именуемым экспираторным коллапсом бронхов: потому что при вдохе давление лёгочной паренхимы (с огромным остаточным объёмом воздуха) на бронхи среднего и маленького калибра существенно меньше, чем на выдохе, то при недостаточной ригидности тканевого каркаса бронхов, что чрезвычайно приемлемо для эмфиземы лёгких, они спадаются, это приводит к затруднению выведения воздуха из альвеолярных отделов лёгких. При бронхоспазме затруднено выведение воздуха из альвеол, что соединено с увеличением во время выдоха давления воздуха па уже суженные (спазмированные) бронхи среднего и маленького калибра.
|
|
|
· Смешанный вариант одышки наблюдают более нередко; он характерен для приобретенной дыхательной и приобретенной сердечной дефицитности, развивающейся на поздних стадиях заболеваний органов дыхания и кровообращения.
Патологические типы дыхания:
I. Чейн-Стокса характеризуется постепенным нарастанием частоты и глубины дыхания, которое, достигая максимума, постепенно уменьшается и полностью исчезает.
II. Дыхание Биота - возникает при более глубоком поражении дыхательного центра - поражениях морфологических, особенно воспалительных и дегенеративных в нервных клетках. Характеризуется тем, что пауза возникает после 2-5 дыхательных движений. Пауза длительная, т.е. малейшее уменьшение pCO2 ведет к паузе.
|
|
|
III. Диссоциированное дыхание - при различных отравлениях и интоксикациях, например, ботулизме. Может быть избирательное поражение регуляции отдельных дыхательных мышц. Наиболее тяжело протекает т.н. феномен Черни - волнообразное дыхание в результате нарушения синхронной деятельности грудных дыхательных мышц и диафрагмы. Объем грудной клетки изменяется незначительно: при вдохе диафрагма не опускается, а наоборот втягивается в грудную полость и препятствует расширению легких. Особенно тяжело эта патология протекает у детей и спасти их удается только путем перевода на искусственную вентиляцию легких.
IV. Дыхание Куссмауля - предсмертное, предагональное или спинномозговое, cвидетельствует об очень глубоком угнетении дыхательного центра, когда вышележащие отделы его полностью заторможены и дыхание осуществляется главным образом за счет еще сохранившейся активности спинномозговых отделов. Оно развивается перед полной остановкой дыхания и характеризуется редкими дыхательными движениями с длинными паузами до нескольких минут, затяжной фазой вдоха и выдоха, с вовлечением в дыхание вспомогательных мышц. Вдох сопровождается открыванием рта и больной как бы захватывает воздух.
|
|
|
V. Агональное Дыхание - возникает в период агонии организма. Ему предшествует т.н. терминальная пауза - когда после некоторого учащения дыхания оно полностью прекращается. В период этой паузы в результате гипоксии
1) исчезает электрическая активность коры головного мозга,
2) расширяются зрачки,
3) исчезают роговичные рефлексы.
Терминальная пауза может длиться от 5-10 сек до 3-4 мин. После нее начинается агональное дыхание - вначале возникает слабый вдох, затем вдохи несколько усиливаются и достигнув определенного максимума, вновь ослабевают и дыхание полностью прекращается. Агональные вдохи отличаются от нормальных тем, что они осуществляются за счет напряжения дополнительных мышц - рта и шеи. Умирающий запрокидывает голову назад, широко раскрывает рот и как бы глотает воздух. Это последние импульсы из бульбарного и спинно-мозгового отделов дыхательного центра.
Насморк, туалет носа.
Насморк – это следствие изменения продукции слизи воспаленной слизистой оболочкой носа. Само воспаление может быть вызвано многими причинами: переохлаждением, инфекцией (вирусной, бактериальной), изменением гормонального фона, воздействием аллергенов и т.д. Воспаление слизистой оболочки носа описывается медицинским термином ринит.
|
|
|
Затянувшийся насморк – одна из причин развития хронического ринита, то есть хронического воспаления слизистой оболочки полости носа и следующих за ним серьезных осложнений: синусита, гайморита
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 1370; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!