Методы контроля за стерильностью в операционной и перевязочной.
Контроль за стерильностью материала проводится двумя способами.
- прямой способ - бактериологический; посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологических тестов. Посев производят следующим образом:
в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию.
Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определенной температуре.
Пробирки вкладывают вглубь бикса, по окончании стерилизации извлекают и направляют в лабораторию. Отсутствие роста микробов свидетельствует о стерильности материала. Прямой метод используется для периодического контроля один раз в 7-10 дней. - непрямой способ контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации:
для этого используют вещества с определенной точкой плавления: бензойную кислоту (120°С), резорцин (119°С), антипирин (110°С). Пробирки с тугоплавким веществом помещают в центре у дна бикса и вверху бикса.
В последнее время используют бумажный индикаторный контроль, цвет которого меняется от белого до фиолетового при температуре более 130-132°С.
В сухожаровых стерилизаторах используют порошкообразные вещества с более высокой точкой плавления: аскорбиновую кислоту (187-192°С), янтарную кислоту (180-184°С), пилокарпина гидрохлорид (200°С), тиомочевину (180°С).
18. Санитарно-противоэпидемический режим в отделении. Дезинфекция. Понятие, виды, методы, режимы дезинфекции. Основные группы дез.средств. Регламентирующие документы.
|
|
|
Дезинфекция - совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения вегетативных патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды и на изделиях медицинского назначения. Является одним из значимых направлений профилактики ВБИ.
Виды дезинфекции:
1.профилактическая(проводится постоянно в отсутствии больных с целью предотвращения распространения возбудителей инфекционных заболеваний в ЛПУ.) ,
2.очаговая(чаговую дезинфекцию проводят в случае возникновения инфекционных заболеваний или подозрения на них):
1) текущая-это дезинфекция в непосредственном окружении больного или бацилловыделителя, проводимая с целью рассеивания возбудителя инфекционных заболеваний в окружающей среде.
2) заключительная-то предупреждение распространения возбудителей инфекционных заболеваний через объекты, бывшие в контакте с больным. В отличие от текущей дезинфекции, она, как правило, проводится однократно после выздоровления, изоляции инфекционного больного, а также в случае его смерти дома.
|
|
|
Для проведения дезинфекции используют следующие методы:
1. Механический. Основан на удалении патогенных микробов путем обмывания, вытряхивания, промывания с использованием мыла и синтетических моющих средств.
2. Физический. Основан на уничтожении или удалении патогенных микроорганизмов с поверхности предметов, подлежащих обеззараживанию путем воздействия ряда физических факторов.
o Действия высоких температур: обжигания, прокаливания; кипячения, пастеризации; действия горячего воздуха, высушивания.
o Действия лучистой энергии: ультрафиолетового излучения; радиоактивного и ионизирующего излучения; тока ультравысокой частоты.
3. Химический. Основан на использовании различных химических веществ. Наиболее часто применяют водные растворы. Химические методы дезинфекции применяют для изделий из стекла, коррозионностойких металлов, полимерных материалов, резины.
Режимы дезинфекции:
· бактерицидный,
· вирулоцидный,
· фунгицидный,
· туберкулоцицный.
Режим определяется в соответствии с нормативами ОСТа 42-21-2-85 Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы», таблица №9; - приказа МЗ СССР №720 от 1978г «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилениями мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями», приложение №4;
|
|
|
· - приказа МЗ СССР № 408 от 1989г «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;
· - приказа МЗ СССР №916 от 1983г «Об утверждении инструкции по санитарно противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)», приложение «1,2.
Все дезинфектанты можно разделить на 9 основных групп химических соединений:
· Галлоидсодержащие соединения
· Гуанидины
· Алкиламины
· Амфотензины
· Альдегидсодержащие вещества
· Спирты
· Фенолсодержащие средства
· Кислородосодержащие
· ПАВы
В соответствие с 165-м приказом в каждом УЗ должен быть произведен расчет потребности в дезинфекционных препаратах, и обеспечить неснижаемый месячный запас дез. средств, а так же смена дез. средств один раз в квартал.
19, 20Санитарно-противоэпидемический режим в отделении:дезинфекция. Дезинфекция предметов ухода за пациентом способом полного погружения (судно, мочеприёмник, клеёнка и т.д.). Дезинфекция предметов ухода за пациентом способом двукратного протирания (пузырь для льда, грелка, термометр и т.д.).
|
|
|
Оснащение: спецодежда, использованный предмет ухода; дезинфицирующее средство (концентрация р-ра, экспозиция и способ обработки выбираются в зависимости от наличия крови и биологических выделений пациента на предметах ухода); ветошь — 2 шт.; емкость для дезинфекции с крышкой и маркировкой. Обязательное условие: предметы ухода дезинфицируются сразу после использования.
Подготовка к процедуре
1. Надеть спецодежду, перчатки.
2. Подготовить оснащение.
3. Залить в емкость дезинфицирующий р-р нужной концентрации.
4. Выполнить процедуру с использованием предмета ухода.
Выполнение дезинфекции методом полного погружения:
5. Погрузить полностью предмет ухода, заполняя его полости дезинфицирующим р-ром).
6. Снять перчатки.
7. Отметить время начала дезинфекции.
8. Выдержать 60 мин (или необходимое время процесса дезинфекции данным средством).
9. Надеть перчатки.
10. Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.
Окончание процедуры
11. Вылить дезинфицирующий р-р в раковину (канализацию).
12. Хранить предмет ухода в специально, отведенном месте.
13. Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 1728; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!