Санитарно-противоэпидемический режим в отделении. Гигиена палаты: уборка, проветривание, хранение продуктов.
Уборка, проветривание см. выше
Хранение продуктов.
Содержимое передач должно контролироваться санитаркой-передатчицей и медсестрой. Категорически запрещается принимать в отделение хирургического профиля мягкие игрушки, меховые и шерстяные вещи и другие предметы, не подлежащие дезинфекции. В качестве тары для передач должны быть полностью исключены матерчатые и плетеные сумки, предпочтительно использовать полиэтиленовые и пластиковые пакеты.
Количество продуктов питания в передачах должно быть ограничено необходимым и только продуктами , разрешенными больному его диетой. Следует помнить, что в тумбочках должны содержаться только продукты длительных сроков хранения.
Скоропортящиеся продукты принимаются только в количестве, которое можно использоватъ в течение суток, помещаются в холодильник. Хранение продуктов в палате, между окнами и т.п. запрещено. При малейшем подозрении на инфицирование и окисление продукты уничтожаются.
16. Санитарно-противоэпидемический режим в отделении. Наблюдение за температурой воздуха и системой проветривания Вентиляция воздуха в хирургическом отделении и операционной. Понятие о кондиционировании воздуха. Дезинфекция воздуха источником ультрафиолетового излучения.
Санитарно-противоэпидемический режим - это комплекс организационных, санитарно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции.Санитарно-противоэпидемический режим включает требования к санитарному состоянию территории, на которой размещена больница, внутреннего оборудования больницы, освещения, отопления, вентиляции, санитарного состояния помещений.
|
|
|
Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
Проветривание. Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут.
Температура. При многих патологических состояниях тепловой обмен организма со средой изменяется в различной степени. Ощущение теплового комфорта больного человека в состоянии ограниченной физической активности зависит от температуры воздуха и ограждающих поверхностей (стен, окон, нагревательных приборов), которые являются источниками инфракрасного излучения и в зависимости от направленности лучистого тепла регулируют такой важный механизм физической терморегуляции, как излучение, усиливая или ослабляя его интенсивность. За интегральный показатель действия конвекционного и лучистого тепла принята результирующая температура.
|
|
|
В нормативных документах (санитарные правила, СНиПы и др.) устанавливаются нормативы расчетных температур, которые служат руководством при проектировании систем отопления. Соблюдение расчетной температуры в проекте больницы позволяет в конкретных условиях построенного по этому проекту и эксплуатируемого корпуса установить с помощью регулирующих устройств на отопительных приборах уровень температуры воздуха, оптимальный для больного, располагающегося в палате в данное время.
Вентиляция воздуха в хирургическом отделении и операционной.
Одним из наиболее эффективных мероприятий по улучшению условий труда персонала, а также применяемых в борьбе с инфицированием воздуха помещений хирургических отделений и для обеспечения его чистоты, является искусственная вентиляция.
В помещениях хирургических стационаров больниц, построенных по современным типовым проектам, устраивается кондиционирование воздуха и механическая приточно-вытяжная вентиляция. Подачу приточного воздуха следует осуществлять сверху вниз, причем расположение приточных и вытяжных отверстий должно быть таким, чтобы исключалась возможность образования в помещении невентилируемых мест. Забор приточного воздуха осуществляют не ниже 2,5 м от уровня земли через специально устроенную кирпичную шахту. Над шахтой необходимо устраивать зонт. Желательно вокруг шахты высадить ель или другие высокорослые кустарниковые насаждения.
|
|
|
Подаваемый в помещения хирургического стационара приточный воздух необходимо подвергать обработке:
1. механическая очистка на фильтрах;
2. подогрев или охлаждение,
3. увлажнение или подсушивание;
4. обеззараживанию.
Бактериологическая очистка воздуха производится путем подачи его к фильтрам противобактерийной очистки. В выпускном отверстии воздуховода (канала) рекомендуется устанавливать источник УФ-излучения, обтекая который, воздух может дополнительно дезинфицироваться перед входом в помещение.
Особые требования предъявляются к вентилированию помещений операционного блока и отдельных операционных. Здесь необходимо устраивать самостоятельную систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, если отсутствует возможность применения кондиционирования воздуха. Кратность воздухообмена и расчетная температура в помещениях операционного блока должны быть следующими. При расчетной температуре 22° С во всех помещениях кратность воздухообмена в 1 ч по притоку определяется по расчету, по вытяжке 8-10; в перевязочных, манипуляционных, предоперационных помещениях соответственно 1, 5 и 2.
|
|
|
Схема вентилирования зависит от количества операционных столов. При 1 столе подачу воздуха целесообразно производить сверху вниз через перфорированную панель и боковые приточные щели. Приточное устройство располагается под потолком над операционным столом. Вытекающие приточные струи воздуха, опускаясь вниз, создают воздушную завесу вокруг операционного стола. Подобная подача устраняет повышенную загрязненность воздуха в операционной сфере. При этом в центре зала кратность воздухообмена достигает 60 и более в 1 ч.
При другой схеме вентилирования приточные устройства располагают в верхней части стен в угловых точках помещения таким образом, чтобы выходящая из отверстия струя имела угол в 15° к вертикальной плоскости и направлялась, главным образом, на операционные столы. В этом случае создаются ламинарные потоки воздуха и обеспечиваются гигиенические условия.
Удаление отработанного воздуха при обеих схемах вентилирования осуществляют из верхней и нижней зоны через вытяжные щели, устроенные в стенах по периметру помещения, причем не менее половины воздуха (60% всего потока) следует удалять через нижние щели, так как в нижней части помещения скапливаются пары некоторых анестетиков (фторотана), более тяжелых по относительной плотности.
В приточных отверстиях устанавливают источники УФ-облучения для дополнительной дезинфекции воздуха перед входом его в. помещение. Их установка не заменяет бактериальных фильтров и является дополнительной мерой обезвреживания воздуха.
Кондиционирование воздуха - автоматическое поддержание в закрытых помещениях всех или отдельных параметров воздуха (температуры, относительной влажности, чистоты, скорости движения воздуха) с целью обеспечения оптимальных метеорологических условий, наиболее благоприятных для самочувствия людей, ведения технологического процесса, обеспечения сохранности ценностей.
Согласно данным СНиП 2.08.02-89, вентиляция и кондиционирование воздуха является обязательным в операционных, наркозных, предродовых, родовых, послеоперационных палатах, реанимационных залах, палатах интенсивной терапии, в палатах для больных с ожогами, в палатах для грудных, новорожденных, недоношенных, травмированных детей, в залах барокамер и т.д.
Приточный воздух обрабатывают в центральных приточных камерах или кондиционерах. Вентиляционные приточные и вытяжные камеры размещают таким образом, чтобы была исключена передача шума в помещения с длительным пребыванием больных и в кабинеты врачей.
Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования воздуха) после бактериологических фильтров рекомендуется выполнять из нержавеющей стали.
Дезинфекция УФ излучением.
Ультрафиолетовое (УФ) бактерицидное излучение, являющееся частью спектра электромагнитных волн оптического диапазона, применяется в качестве профилактического санитарно-противоэпидемического средства, направленного на подавление жизнедеятельности микроорганизмов на поверхностях и в воздушной среде помещений. Оно обеспечивает снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний и дополняет обязательное соблюдение соответствующих гигиенических регламентов по устройству и содержанию помещений ЛПУ. УФ-облучение применяют для обеззараживания воздуха в помещениях, поверхностей ограждений (потолков, стен, пола) и оборудования в помещениях с повышенным риском распространения воздушно-капельных и кишечных инфекций.
17. Санитарно-противоэпидемический режим в отделении. Микроклимат в операционном блоке (оптимальные показатели). Методы контроля за стерильностью в операционной и перевязочной.
Поскольку высокая влажность снижает риск статических разрядов и воспламенения, в операционной рекомендуется поддерживать относительную влажность не ниже 50 %. 
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 3814; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!