Генеральная уборка процедурного кабинета.
Генеральная уборка проводится один раз в неделю. График генеральных уборок составляется старшей медицинской сестрой ежемесячно и утверждается заведующим отделением.
Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь:
Спецодежда (халат, шапочку, маску, резиновые перчатки, очки), уборочный инвентарь, ветошь.
Дезинфектанты: 5% хлорамин, 6% перекись водорода.
Моющее средство.
Последовательность проведения генеральной уборки процедурного кабинета:
1. Всю мебель в кабинете отодвигают от стен.
2. Дезинфицирующий раствор путем орошения или протирания наносят на потолок, стены, окна, подоконники, мебель, двери, пол.
3. Включают бактерицидную лампу на 60 минут.
4. После окончания обеззараживания, персонал надевает чистый халат, маску, протирает обувь.
5. Стерильной ветошью, отмывают все поверхности с использованием моющего средства (порошки «Лотос», «Астра»).
6. Устанавливают мебель на место.
7. Моют пол.
8. Включают бактерицидную лампу на 30 минут.
9. Уборочный инвентарь обеззараживают, ветошь прополаскивают и сушат.
Общие правила санитарно-гигиенической уборки помещений.
| Мероприятия по санитарно- гигиенической уборке | Основные требования к санитарно-гигиенической уборке | Кратность проведения уборки |
| Влажная уборка | Мытьё полов, протирание дверей и дверных ручек, подоконников, мебели, оборудования; обязательно применение моющих и дезинфицирующих растворов | 2 раза в сутки и чаще |
| Протирание внутренних оконных стёкол | Использование жидких моющих средств | Не реже 1 раза в месяц |
| Протирание оконных стёкол снаружи | Использование жидких моющих средств | Не реже 1 раза в 4 мес |
| Генеральная уборка палат и кабинетов | Мытьё стен, полов, дверей и дверных ручек, подоконников, мебели, оборудования, светильников, защитных жалюзи, обработка потолков и пр.; обязательно применение моющих и дезинфицирующих растворов | Не реже 1 раза в месяц |
| Генеральная уборка процедурных и перевязочных | Влажная уборка с освобождением помещений от оборудования и мебели | 1 раз в неделю |
| Проветривание палат, кабинетов | Проветривание с открыванием форточек и оконных створок | Не менее 4 раз в сутки |
| Уборка пищеблока | Мытьё стен, осветителей; дезинфекция помещений с применением 1% раствора хлорной извести (1% раствора хлорамина Б") | Ежедневно |
| Уборка буфетной | Мытьё посуды горячей водой с дезинфицирующим раствором и стерилизация её (в воздушном стерилизаторе) в течение 1 ч при температуре 180 °С; уборка помещения с применением растворов дезинфицирующих средств | После каждой раздачи пищи |
| Смена белья в палатах | Грязное бельё собирают в специальные клеёнчатые мешки или бельевые тележки | Не реже 1 раза в 7 дней и по мере загрязнения |
| Уборка санузлов | Мытьё ванн после каждого больного тёплой водой с моющим (мыльным) раствором, затем обработка 0,5% раствором хлорной извести или 1-2% раствором хлорамина Б; мытьё унитазов 0,5% раствором хлорной извести | Несколько раз в день и по мере загрязнения |
| Обработка подкладных суден и мочеприемников | Замачивание суден (мочеприёмников) в дезинфицирующем растворе (время выдержки зависит от применяемого раствора, например в 0,5% растворе хлорной извести следует выдерживать 60 мин) и промывание под струёй горячей воды с помощью ёршиков | Постоянно (по мере использования) |
|
|
|
|
|
|
Уборку проводят щёткой, шваброй, тряпками, смоченными дезинфицирующим раствором.
Уборка палат.В палате уборку следует начинать с прикроватных тумбочек: стирают пыль, убирают всё лишнее, оставляют мыло, зубную пасту, печенье, варенье, конфеты, книги.
Фрукты и скоропортящиеся продукты должны находиться в холодильнике. Затем вытирают пыль с поверхности кроватей, радиаторов, труб, с подоконников, плафонов, мебели. Во время уборкидолжно быть тихо. Движения младшей медсестры не должны беспокоить больных. Убирать следует чисто, не пропуская углы и труднодоступные места. Подметать палату нужно по направлению к двери, мусор подбирать совком и выносить в мусоропровод или сжигать.
|
|
|
Уборка коридоров.В коридорах протирают влажной тряпкой двери, панели, мебель, ручки, завершают уборку мытьём пола раствором хлорной извести.
Оснащение и уборка туалетных комнат.Туалетные комнаты должны быть хорошо изолированы от прочих помещений, иметь промежуточный шлюз, надёжно действующую вытяжную вентиляцию, достаточное освещение. Здесь следует разместить закрытые шкафы для суден, мочеприёмников, посуды для сбора кала и мочи. Уборочный инвентарь должен быть отдельным для палат и туалетных комнат, применяться строго по назначению. Он должен иметь соответствующую маркировку, содержаться в чистоте. Щётки, ветошь, тазы регулярно промывают горячей водой, а ветошь просушивают. Ерши для мытья суден и мочеприёмников («уток») также промывают водой и дезинфицируют. Ванны, подкладные судна, мочеприёмники моют и дезинфицируют после каждого употребления 0,5% раствором хлорной извести. Судна, «утки» тщательнопромывают горячей водой и дезинфицируют 2% раствором хлорамина Б.
|
|
|
Если у больного обнаружено инфекционное кишечное заболевание, кал заливают 20% раствором хлорной извести на 2 ч, а потом опорожняют судно. Чистые судна, «утки» хранят в туалетных комнатах в специальных гнёздах. В некоторых больницах имеются машины для мойки суден.
Туалетные комнаты убирают по мере надобности и хорошо проветривают, чтобы не было запаха. Раковины, унитазы, писсуары, баки для хранения воды, плевательницы моют ежедневно горячей водой с мылом, 2% содовым раствором и дезинфицирующим раствором; бурые пятна протирают уксусной кислотой. Уборку туалетных комнат младшая медсестра должна проводить в резиновых перчатках. После уборки она должна мыть руки с мылом и с помощью 2% раствора хлорамина Б, который должен быть в каждой туалетной комнате.
22. Санитарно-противоэпидемический режим в отделении. Понятие о дезинфицирующих агентах. Требования, предъявляемые к ним. Требования к выбору дезинфицирующих средств, применяемых в ЛПУ различного профиля. Использование анолита в хирургическом отделении.
Дезинфицирующий (стерилизующий) агент - действующее начало, обеспечивающее дезинфекцию (стерилизацию).
Требования, предъявляемые к ним:
К химическим веществам, применяемым для целей влажной дезинфекции, предъявляют следующие требования: хорошая растворимость в воде, высокая эффективность в отношении микроорганизмов, сохранение активности в присутствии органических веществ, малая токсичность для людей и животных; отсутствие раздражающего запаха, маркости, должны быть стойкими при хранении как в сухом виде, так и в виде растворов.
Препараты, предназначаемые для газовой дезинфекции, должны обладать широким спектром антимикробного действия и обеззараживать предметы в относительно сухом состоянии при невысоких температурах порядка 20 - 60 град. C.
Препараты, используемые при аэрозольной дезинфекции, должны обладать широким спектром антимикробного действия при различных температурных режимах и легко переводиться в высоко-дисперсное состояние.
Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции.
Не допускается применение дезинфицирующих средств, обладающих только статическим действием, т.е. задерживающим рост микроорганизмов.
Не допускается применения для обеззараживания изделий медицинского назначения дезинфицирующих средств, не обладающих вирулицидным действием.
При проведении текущей дезинфекции в присутствии больных (персонала) не допускается применять способ орошения поверхностей дезинфицирующими растворами, а при способе протирания - применять препараты, обладающие раздражающим действием, вызывающие аллергические реакции. Заключительную дезинфекцию проводят в отсутствие больных при соблюдении персоналом мер индивидуальной защиты.
Анолит в хирургическом отделении:
Продукт является не только экологически безопасным и высокоэффективным средством дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий, но также антисептиком, который используется для нанесения на поврежденную кожу, слизистые оболочки, раны в целях предупреждения развития местных инфекционных поражений и сепсиса.
Анолит обладает универсальным спектром действия, т.е. оказывает угнетающее влияние на все крупные группы микробов (бактерии, грибы, вирусы и простейшие), не причиняя вреда клеткам тканей человека. Поэтому анолит можно применять внутрь при воспалительных процессах в организме.
Продукт отличается большим сроком действия (6 месяцев), малой минерализацией (0,3 – 0,5 г/л) с небольшим запахом хлора и высоким редокс-потенциалом.
Дозировка: для наружного применения концентрация анолита до 100%, для внутреннего употребления – разбавлять в соотношении 50% / 50%
Области применения анолита:
1. дезинфекция различных поверхностей в помещениях (полы, стены, предметы ухода за больными, медицинское оборудования и т. д.)
2. дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения, дезинфекция кожи, рук хирурга;
23. Санитарно-противоэпидемический режим в отделении. Система сбора, хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов ЛПУ.
Система сбора, транспортировки и удаления медицинских отходов не исключает возможности обсеменения пациентов, персонала, функциональных помещений, клинико-диагностических отделений стационара патогенными м/о, что может способствовать распространению ВБИ и выносу инфекции за пределы мед.учреждений. Отходы, образующиеся в ЛПУ, имеют различную степень эпидемической и экологической опасности, в зависимости от их состава и степени контаминации биологическими агентами. Соблюдая санитарные правила сбора и хранения отходов, м/с делает свой труд безопасным и для себя и для пациентов.
Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности (табл. 1):
| Классификация отходов ЛПУ | |||||
| Категория опасности | КЛАСС А (неопасные) | КЛАСС Б Опасные (Рискованные) | КЛАСС В Чрезвычайно опасные | КЛАСС Г Отходы, по составу близкие к промышленным | КЛАСС Д Радиоактивные отходы |
| Характеристика морфологического состава | Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больницами, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д. | Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности1. Биологические отходы вивариев. | Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией. | Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. | Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты |
Смешивание отходов различных классов недопустимо (СанПиН 2.1.7.728-99).
В соответствии с п.5 СанПиН 2.1.7.728-99, отходы собираются в одноразовую герметическую мягкую или твердую упаковку, в зависимости от состава. Преимущество данной системы: удобно, легко, безопасно.
1.Система имеет замкнутый цикл от образования отходов до их уничтожения.
2. Контейнеры, пакеты и др. продукция, обеспечивающая данную систему, промаркировка, взаимосочетается и обеспечена тем же цветом, что и класс опасности отходов.
3. Снижается физическая нагрузка на медперсонал.
4. Существует возможность выбора размеров пакетов, емкостей, баков под фактическое количество отходов ЛПУ.
5. Продукция, обеспечивающая функционирование системы, зарегистрирована в РФ, внесена в Государственный реестр изделий медицинского назначения и медицинской техники.
Недостатки зависят от способа утилизации.
I этап –сбор отходов.
- мягкая упаковка: пакеты полиэтиленовые комплектуются со стяжками и ярлыками (бирками). Имеют белый (Кл.А), желтый (Кл.Б), красный (Кл.В) и черный цвет (Кл.Д). Имеют различные размеры, обладают герметичностью. Используются для сбора и хранения неострых одноразовых мед.отходов. Заполняются до ¾ объема до 15 кг. При соблюдений правил пользования риск распространения отсутствует – твердая упаковка: емкости-контейнеры пластиковые для сбора отходов, неподлежащих сбору в мягкую тару, в том числе и игл, органических и микробиологических отходов классов Б (желтого цвета) и В (красного). Использовать контейнеры можно в любом подразделении ЛПУ. Используются контейнеры в течение одной смены. Они подходят для сбора СР- шприцев (СР – саморазрушающиеся).
Хранение и транспортировка отходов.
II этап –
транспортировка отходов с мест сборов в места временного хранения на территории отделения, осуществляется при помощи бака с облегченной колесной опорой на двух ведущих колесах, вместимостью 20, 35, 50л. Бак с крышкой является многоразовым, весит 12 кг.
III этап –
с целью снижения трудозатрат младшего медперсонала используется промежуточный вариант: сбор отходов в местах накопления отходов на территории отделения в санитарной комнате, в которой устанавливаются внутрикорпусные контейнеры на трех колесах для отходов, образующихся в течение дня в данном подразделении. Емкость 120л, 240л, 370л.
IV этап –
транспортировка отходов от мест временного хранения на территории отделения к месту временного хранения и накопления за территорией корпуса (специально оборудованная площадка) или к месту нахождения утилизирующей установки. Транспортировка осуществляется в конце рабочей смены, непосредственно во внутрикорпусных контейнерах на трех колесах (тележка) на улицу к межкорпусной площадке, либо в специально оборудованную комнату, где расположена утилизирующая установка, лицом, ответственным за сбор отходов.
V этап – утилизация отходов ЛПУ:
1 способ – вывоз отходов Кл.А – автотранспортом для твердых бытовых отходов на полигоны ТБО; отходы класса Б и В- специализированным автотранспортом на мусороперерабатывающие заводы.
2 способ – для утилизации применяется СВЧ-установка УОМО-01-150-0-ЦНТ, проводится обеззараживание и вывоз отходов на полигоны ТБО.
3 вариант – утилизация производится в установке «Ньюстер – 10» с последующим использованием отходов как вторичного сырья или стандартным вывозом после утилизации отходов.Не допускается:
- пересыпать отходы Кл. Б и В из одной в другую;
- устанавливать одноразовую и многоразовую емкости возле эл. приборов;
- утрамбовывать любые отходы руками;
- осуществлять сбор отходов без перчаток.
24. Санитарно-противоэпидемический режим в отделении. Контроль за состоянием прикроватных тумбочек, постели. Порядок хранения чистого и грязного белья.
Контроль за состоянием прикроватных тумбочек.
В палате возле каждой кровати пациента имеется прикроватная тумбочка, в которой хранится небольшой запас продуктов (сухих продуктов: печенье, конфеты, чай), скоропортящиеся продукты хранятся в целлофановых пакетах, в холодильнике, с указанием фамилии пациента и номера палаты на пакете. Медсестра следит за тем, чтобы палатная санитарка ежедневно протирала тумбочки, а после выписки пациента обрабатывала их 1% раствором хлорамина
Смена белья пациентам должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное белье подлежит немедленной замене. Смену постельного белья родильницам следует проводить 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец - ежедневно, подкладных пеленок – не менее 4-5 раз в сутки и по необходимости. Допускается использование прокладок фабричного изготовления.
Перед возвращением пациента в палату после операции производится обязательная смена белья. Смена белья пациентам после операций должна проводиться систематически до прекращения выделений из ран.
После смены белья в палатах проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
В стационарах и поликлиниках предусматриваются центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха.
Грязное белье от больных собирают в специальную плотную тару — клеенчатые или полиэтиленовые мешки или баки с крышками.
Персонал должен проводить разбор белья в сменной санитарной одежде и средствах индивидуальной защиты (халат, шапочки, перчатки, маски или респираторы). К сбору, сортировке, учету, транспортировке грязного белья не допускается медицинский персонал, обслуживающий больных. Запрещается разборка грязного белья в отделениях. При сборе грязного белья его нельзя встряхивать и бросать на пол.
Белье, загрязненное патологическим материалом, биологическими выделениями, подвергается дезинфекции немедленно в санитарной комнате. Для этих целей используют баки с плотно закрытыми крышками.Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем.
По окончании работы с грязным бельем санитарную одежду дезинфицируют и направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в дезинфицирующем растворе, руки обрабатывают кожным антисептиком и моют под проточной водой с мылом.
Обеззараживание нательного белья, полотенец (в ЛПУ с последующей стиркой в прачечной), посуды, игрушек, мочалок и пр. проводят либо кипячением, либо погружением в дезинфицирующий раствор, затем прополаскивают и сушат.
Временное хранение (не более 12 часов) грязного белья в отделениях ЛПУ допускается в помещениях для грязного белья в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции).
Помещения приема, сортировки, хранения грязного, склад чистого белья, центральные бельевые грязного белья должны быть оборудованы бактерицидными облучателями.Доставка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) в раздельной таре специально выделенным автотранспортом.
Чистое белье хранят в шкафах или на стеллажах, полки которых должны иметь гигиеническое покрытие (комната для хранения чистого белья, центральные бельевые).
Транспортные средства после выгрузки грязного белья подвергаются дезинфекции. Для дезинфекции транспорта необходимо иметь, ветошь, гидропульты, квазары, автомаксы и т.п, емкости для приготовления дезрастворов. Дезинфекцию автотранспорта проводят в отдельных помещениях (на санитарных площадках) специально выделенными лицами.
25. Санитарно-противоэпидемический режим в отделении. Одежда пациентов. Посещения больного. Контроль за передачами.
Одежда пациента.
Посещения больного в стационаре.
1. Списки пациентов, находящихся на лечении, находятся в справочном бюро.
2. Вход в здание стационара посетителей производится по
пропускам, выданным в справочном бюро. Во время карантина все посещения отменяются.
3. Время посещения устанавливается с 10-00 до 14-30 и с 16-30 до 19-30 часов. Посещения во время дневного сна запрещены. Встречи родственников с лечащим врачом возможны по рабочим дням недели по согласованию с 13.00 до 14.00. В неотложных случаях в нерабочие часы и выходные дни информацию о состоянии тяжелобольного можно получить у дежурного врача.
4. Посетитель обязан сдать верхнюю одежду в гардероб, иметь халат при посещении больных в отделениях хирургического профиля. Бахилы в случае отсутствия сменной обуви выдаются в гардеробе.
5. Посетители в верхней одежде и уличной обуви в отделения не допускаются.
6. Одновременно к одному пациенту допускается не более 2 человек.
7. Время посещения не более 60 минут.
8. Посещение пациентов с детьми не желательно.
9. Посетители обязаны соблюдать чистоту, порядок, не нарушать установленные правилами внутреннего распорядка дня работыотделений. Категорически запрещается сидеть в палатах на койке пациента.
10. Запрещается посещение пациентов посетителями, находящимися в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
11. Посетители обязаны выполнять законные требования медицинского персонала учреждения, быть вежливыми и тактичными в отношении других пациентов и медицинского персонала.
12. За нарушение правил посещений пациентов посещения могут быть запрещены, а при отсутствии угрозы жизни пациент может быть досрочно выписан из стационара.
Контроль за передачами.
Личные вещи и предметы гигиены хранятся в верхнем ящике тумбочки. Продукты принимаются в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества. Не разрешается принимать соления, копчености, торты. В обязанности палатной медсестры входит ежедневный контроль за состоянием тумбочек, чтобы не было накопления и порчи продуктов.
26. Санитарно-противоэпидемический режим в отделении. Инфекционный контроль. Понятие. Пути передачи инфекции в ЛПУ. Внутрибольничная инфекция (ВБИ). Группы риска ВБИ. Защитная одежда для медицинского персонала.
Инфекционный контроль — это система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и стационаре, которая базируется на результатах эпидемиологической диагностики. Целью инфекционного контроля является снижение заболеваемости, легальности и экономического ущерба от внутрибольничных инфекций (ВБИ).
Пути передачи:
· контактный;
· контактно-бытовой;
· воздушно-капельный;
· воздушно-пылевой;
· пищевой.
Факторы передачи ВБИ:
- руки медицинского персонала
- спец.одежда персонала
- перевязочный материал
- предметы ухода за больными
- медицинский инструментарий.
Механизмы передачи :
· аэрозольный;
· фекально-оральный;
· контактный;
· артифициальный(искусственный)
Внутрибольничные инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами, могут быть связаны как с экзогенным заражением (которое связано преимущественно с реализацией искусственных путей передачи), так и эндогенным инфицированием, которое в ряде стационаров может преобладать над экзогенным.
При эндогенных внутрибольничных инфекций заражение связано с собственной (нормальной, постоянной) микрофлорой пациента или флорой, приобретенной пациентом в условиях ЛПУ (и которая длительно колонизирует пациента). При этом инфекция возникает в связи с действием факторов лечебно-диагностического процесса в том же биотопе или других биотопах (транслокация). Примером может служить возникновение инфекции в области хирургического вмешательства при попадании в рану микроорганизмов, заселяющих кожу пациента или его кишечник. Иногда возможны варианты эндогенного инфицирования, при котором смена биотопов потенциальными возбудителями подразумевает попадание микроорганизмов за пределы определенного биотопа, когда его собственная флора переносится из одного участка организма в другой руками пациента или медицинского персонала.
Экзогенные внутрибольничных инфекций могут быть связаны как с реализацией естественных путей передачи (пищевой, водный, контактно-бытовой, воздушно-капельный, воздушно-пылевой и др.), так и с искусственными путями, которые преобладают. Искусственные пути передачи классифицируются так же, как и естественные, по конечному фактору передачи. Строгой классификации не существует, выделяют контактный путь передачи (наиболее близкий к естественному путь передачи, факторами передачи являются руки медицинского персонала и предметы ухода за пациентами), инструментальный, аппаратный, трансфузионный и др.
Внутрибольничная инфекция - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.
Группы риска ВБИ (внутрибольничной инфекции):
1) больные:
- без определенного места жительства, мигрирующее население,
- с длительными не долеченными хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями,
- не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь;
2) лица, которым:
- назначена терапия подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодепрессанты)
- проводятся сложные диагностические, операционные вмешательства;
3) родильницы и новорождённые, особенно недоношенные и переношенные;
4) дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой;
5) медперсонал ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения).
Защитная одежда медперсонала
| Наименование защитной одежды медперсонала | Предназначение |
| Халат и фартук | Используются для ухода, предупреждающего передачу инфекции, и подлежит смене после каждой такой процедуры, как смена постельного или нательного белья пациента. |
| Перчатки | Используются при контакте с любой биологической жидкостью, при нарушении целостности кожи как пациента, так и мед.работника, при необходимости работать с материалами и предметами мед. назначения, загрязнёнными биологической жидкостью |
| Маска | Обеспечивает минимальную защиту от микроорганизмов (около 10%), передающихся воздушно-капельным путём. |
| Защитные очки и щитки | Защищают глаза, рот, нос от попадания в них крови и других биологический жидкостей |
| Обувь и мед. шапочка | Не защищают от инфекции |
27. Санитарно-противоэпидемический режим в отделении.Понятие о назокомиальной инфекции. Профилактика. Организация работы хирургического отделения.
По определению ВОЗ, нозокомиальная инфекция - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое развивается у пациента в результате его обращения в больницу за лечебной помощью или пребывания в ней, а также любое инфекционное заболевание сотрудника больницы, развившееся вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от времени появления симптомов (после или во время нахождения в больнице).
Профилактика внутрибольничных инфекций должна начинаться еще в приемном отделении. Принимая поступающего больного, дежурный врач или фельдшер должен тщательно его осмотреть, чтобы выявить признаки смешанной инфекции, и собрать эпидемиологический анамнез. Уточняются наличие в последние 25 дней контакта с инфекционными больными (этот срок соответствует наибольшей продолжительности инкубационного периода большинства заболеваний), перенесенные ранее заболевания, произведенные профилактические прививки. При обнаружении у больного признаков, смешанной инфекции или при приеме больных, подозрительных на смешанные инфекции, а также лиц, находившихся в контакте с больным другой инфекцией, каждого больного помещают в отдельные небольшие палаты (боксы).
При размещении больных в палатах-изоляторах, расположенных внутри отделения, необходимы отдельная посуда и предметы ухода, индивидуальные халаты для обслуживающего персонала.
При появлении нозокомиальных заболеваний внутри инфекционной больницы или отделения требуется немедленный перевод заболевших второй инфекцией в изолятор или мельцеровский бокс и тщательная дезинфекция отделения.
Профилактике нозокомиальных инфекций способствует также пассивная иммунизация против возможного внутрибольничного заражения. Так, например, если в отделении для детей, больных дизентерией, хотя бы один ребенок заболел корью, его немедленно помещают в бокс, а всем остальным детям, находившимся в том же отделении, вводят противокоревую сыворотку или гамма-глобулин. Если эти прививки будут сделаны, то дети или не заболеют корью, или перенесут легкую форму ее.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 5141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!