ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 4)
Проверяемый практический навык: взятие крови из периферической вены
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) | ||||
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» | |||||
| 2 | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |||||
| 3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |||||
| 4 | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Врач Вам назначил взятие крови из вены» | |||||
| 5 | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «По назначению врача, для проведения обследования я возьму у Вас кровь из вены» | |||||
| 6 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |||||
| 7 | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине | Сказать | «Займите удобное положение сидя или лежа на спине» | |||||
| Подготовка к проведению процедуры | ||||||||
| 8 | Проверить целостность упаковки вакуумной системы | Выполнить / Сказать | «Упаковка вакуумной системы не нарушена» | |||||
| 9 | Проверить срок годности вакуумной системы | Выполнить / Сказать | «Срок годности упаковки не истек/» | |||||
| 10 | Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком | Выполнить / Сказать | «Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена» | |||||
| 11 | Проверить срок годности салфеток с антисептиком | Выполнить / Сказать | «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения» | |||||
| 12 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||||
| 13 | Открыть упаковку вакуумной системы, извлечь иглу и держатель | Выполнить | ||||||
| 14 | Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок | Выполнить / Сказать | «Взять иглу одной рукой за цветной колпачок, другой рукой снять короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраны. Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора»
| |||||
| 15 | Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны | Выполнить / Сказать | ||||||
| 16 | Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора | Выполнить / Сказать | ||||||
| 17 | Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный стол | Выполнить | ||||||
| 18 | Поместить упаковку от вакуумной системы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||||||
| 19 | Надеть средства защиты (маску одноразовую) | Выполнить | ||||||
| 20 | Надеть очки защитные медицинские | Выполнить | ||||||
| 21 | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | ||||||
| Выполнение процедуры
| ||||||||
| 22 | Вскрыть поочередно 3 упаковки салфеток с антисептиком | Выполнить | ||||||
| 23 | Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки | Сказать | «Освободите руку от одежды» | |||||
| 24 | Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку | Выполнить / Сказать | «Подкладываю под руку пациента влагостойкую подушку» | |||||
| 25 | Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку | Выполнить | ||||||
| 26 | Определить пульсацию на лучевой артерии | Выполнить / Сказать | «Пульс на лучевой артерии определяется» | |||||
| 27 | Попросить пациента сжать кулак | Сказать | «Сожмите, пожалуйста, руку в кулак» | |||||
| 28 | Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции | Выполнить | ||||||
| 29 | Обработать место венепункции (большую площадь) салфеткой с антисептиком в одном направлении | Выполнить | ||||||
| 30 | Обработать место венепункции новой салфеткой с антисептиком в одном направлении | Выполнить / Сказать | «Обрабатываю место инъекции и жду полного высыхания антисептика» | |||||
| 31 | Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||||||
| 32 | Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||||||
| 33 | Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы | Выполнить | ||||||
| 34 | Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||||||
| 35 | Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену | Выполнить | ||||||
| 36 | Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх | Выполнить | ||||||
| 37 | Ввести иглу не более чем на ½ длины | Выполнить | ||||||
| 38 | Взять не доминантной рукой необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора | Выполнить / Сказать | «Вставляю пробирку до упора» | |||||
| 39 | Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку | Выполнить | ||||||
| 40 | Попросить пациента разжать кулак | Сказать | «Пожалуйста, разожмите кулак» | |||||
| 41 | Набрать нужное количество крови в пробирку | Выполнить / Сказать | «Набираю нужное количество крови в пробирку» | |||||
| 42 | Отсоединить пробирку от иглы | Выполнить | ||||||
| 43 | Поставить пробирку в штатив | Выполнить | ||||||
| 44 | Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции | Выполнить | ||||||
| 45 | Извлечь вакуумную систему из вены | Выполнить | ||||||
| 46 | Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||||||
| 47 | Попросить пациента поддержать салфетку с антисептиком у места венепункции и наложить давящую повязку на 5-7 минут | Сказать | «Пожалуйста подержите салфетку, пока я не наложила давящую повязку» | |||||
| 48 | Сбросить вакуумную систему в ёмкость контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником | Выполнить | ||||||
| 49 | Перевернуть (аккуратно) пробирку 5-6 раз | Выполнить / Сказать | «Очень аккуратно смешиваем пробу крови с наполнителем переворачивая 5-7 раз» | |||||
| 50 | Сбросить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||||||
| 51 | Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции | Сказать | «Через 5-7 минут наружное кровотечение в области венепункции отсутствует» | |||||
| Завершение процедуры
| ||||||||
| 52 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Выполнить | ||||||
| 53 | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||||||
| 54 | Снять перчатки | Выполнить | ||||||
| 55 | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | ||||||
| 56 | Снять защитные очки | Выполнить | ||||||
| 57 | Поместить очки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | ||||||
| 58 | Снять маску | Выполнить | ||||||
| 59 | Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | ||||||
| 60 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||||
| 61 | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» | |||||
| 62 | Промаркировать пробирку | Сказать | «Маркирую пробирку» | |||||
| 63 | Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в журнал учета процедур | Сказать | «Делаю запись о результатах процедуры в журнале учета процедур» | |||||
| Итоговое количество баллов (максимально 63 балла) | ||||||||
Критерии оценки:
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 63-56 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 55-50 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 49-44 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 43 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Взятие крови из периферической вены»
1. Стол для расходных материалов
2. Стул
3. Кушетка медицинская
4. Манипуляционный стол
5. Фантом верхней конечности для внутривенной инъекции
6. Сменные вкладыши для фантома верхней конечности для внутривенной инъекции
7. Аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи (достаточно имитации в виде фото)
8. Подушка из влагостойкого материала
9. Жгут венозный
10. Штатив для пробирок на несколько гнёзд
11. Маркер/карандаш по стеклу
12. Очки защитные медицинские
13. Ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником
14. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
15. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
16. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» белого цвета
17. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета
18. Салфетки с антисептиком одноразовые
19. Пробирки для взятия крови вакуумной системой
20. Вакуумные системы для забора венозной крови
21. Иглы для взятия крови вакуумной системой
22. Перчатки медицинские нестерильные
23. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная
24. Формы медицинской документации: журнал учета процедур (форма 029/у), лист назначения
25. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 6268; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!