Слабительные средства, механизм действия, фармакологические эффекты, препараты и их применение.
Слабительными называют лекарственные вещества, усиливающие моторную и секреторную функции кишечника, разжижающие содержимое кишечника, ускоряющие продвижение химуса по пищеварительному каналу и способствующие наступлению дефекации.
Механизм действия слабительных средств объясняется рефлексами, возникающими с рецепторов слизистой оболочки кишечника.
В механизме действия слабительных средств определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простогландинов.
Классификация слабительных веществ может быть представлена следующим образом:
По происхождению:
I. Неорганические вещества
Солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат);
II. Органические средства
1. Растительного происхожденияа) Растительные масла (масло касторовое) б) Препараты, содержащие антрагликозиды (экстракт крушины жидкий (сухой), препараты ревеня и др.,
в) Типа подофиллина (подофиллин);
2. Синтетические средства (фенолфталеин, изафенин и др.).
По механизму действия:
а) средства, повышающие осмотическое давление в кишечнике и накапливающие большое количество жидкости, которая раздражает рецепторы и рефлекторно вызывает акт дефекации (солевые слабительные);
б) средства, непосредственно или после своего распада в кишечнике раздражающие рецепторы кишечника, что рефлекторно усиливает перистальтику и вызывает дефекацию (растительные и синтетические слабительные);
|
|
|
в) масла, которые размягчают плотное содержимое и облегчают продвижение химуса по кишечнику.
Классификация по месту действия:
а) с преимущественным влиянием на моторику тонкого кишечника (масла);
б) с преимущественным влиянием на моторику толстого кишечника (растительные и синтетические препараты); в) действующие на весь кишечник (солевые слабительные).
По силе действия слабительные делят на:
а) aperitiva - послабляющие, вызывающие опорожнение кишок оформленными каловыми массами. Поноса при этом не бывает (кафиол, сера, магнезия жженая, вазелиновое масло).
б) laxantia - слабительные, очищающие кишечник, дефекация бывает несколько раз, испражнения кашицеобразные или жидкие (препараты ревеня, крушины, сенны, фенолфталеин, масло касторовое и др.);
в) drastica - проносные, вызывающие бурную перистальтику с жидким стулом (солевые слабительные).
Слабительные средства применяют для восстановления работы кишечника при запорах, для опорожнения ЖКТ при отравлениях и засорении кишечника, перед хирургическими операциями в брюшной полости, после применения антигельминтных средств.
Они противопоказаны при язвенных поражениях желудка и кишечника, кровотечениях из внутренних органов, с осторожностью их применяют при беременности.
|
|
|
Солевые слабительные. В ЖКТ диссоциируют с образованием ионов, которые плохо всасываются (Mg2+,SO2-).Происходит повышение осмотического давления в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и пищеварительных соков. Объем содержимого кишечника увеличивается, что приводит к возбуждению механорецепторов. При этом перистальтика кишечника усиливается. Действуют солевые слабительные на протяжении всего кишечника.Применяют солевые слабительные при остро наступающих запорах, при отравлении химическими веществами (солевые слабительные задерживают их всасывание). Послабляющее действие наступает через 4 - 6 часов. Вводят в гипертонических растворах.
Слабительные средства растительного происхождения
Жирные масла.
Масло касторовое - прозрачная, густая вязкая бесцветная или желтоватая жидкость. Нерастворимо в воде, со своеобразным запахом и вкусом. Содержит: триглицерид рициноловой кислоты, глицерин, стеариновую, олеиновую и линолевую кислоты. В 12 - перстной кишке под влиянием липазы из масла касторового образуется рициноловая кислота и ее соли. Кислота раздражает рецепторы кишечника и, по-видимому, нарушает транспорт ионов, задерживает всасывание воды. Это ведет к повышению моторики кишечника и ускоряет его опорожнение. Частично масло размягчает содержимое кишечника и способствует его продвижению. Слабительный эффект у мелких животных наступает через 4 - 6 часов, а у крупных значительно позже. Дозы внутрь: лошадям 250 – 500 мл; крупному рогатому скоту 250 – 800 мл; ослам 50 – 400 мл; овцам 50 – 150 мл; свиньям 20 – 100 мл; собакам 15 – 50 мл; курам 5 – 15 мл; кошкам 10 – 30 мл.
|
|
|
Масло подсолнечное - густая, прозрачная, светло-желтая жидкость со своеобразным запахом. Состоит из глицеридов пальмитиновой, стеариновой, олеиновой и др. кислот. Применяют как мягчительное и слабительное (редко) средство при закупорке пищевода, засорении желудка, кишечника песком, сужении кишок, закупорке зоба у птиц, при копростазах, химостазах.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 271; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!