Алгоритмы практических манипуляций
Этапы:
1 Подготовка рабочего места - 5 мин
2. Демонстрация преподавателем методов диагностики периодонтита - 25 мин.
3. Самостоятельная работа по освоению методов препарирования корневого канала и постоянного пломбирования пастой- 75 мин.
4. Уборка рабочего места – 5 мин.
Темы рефератов
- Современные принципы медикаментозной обработки корневых каналов.
- Характеристика микрофлоры корневых каналов
- Современные физиотерапевтические методы лечения пульпита
- Юридические аспекты взаимоотношений врача-стоматолога и пациента
- Деонтология в стоматологической практике
- Современные пломбировочные материалы для лечения пульпита
- Современный подход к методам обработки корневых каналов при лечении труднодоступных корневых каналов.
- Характеристика современных эндодонтических инструментов
Формы отработки практического занятия
Студент, получивший неудовлетворительную оценку на теоретической либо практической части занятия, отрабатывает тему занятия устно и практические навыки во время индивидуальной отработки преподавателя. Студент, пропустивший практическое занятие, также отрабатывает теоретическую и практическую части занятия во время индивидуальной отработки у преподавателя, предварительно написав реферат по теме пропущенного занятия.
Литература
Основная
- Терапевтическая стоматология: учебник для студентов / Под ред. проф. Е.В. Боровского. - М.: Мед. информ. агентство, 2007.-840 с.
- Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии : атлас; учебное пособие для студ. / Ю.М. Максимовский.-М.: Медицина, 2005.-328 с.
Дополнительная
|
|
|
1. Рабухина Н. А. Рентгенодиагностика в стоматологии: Учеб. пособие / Н.А. Рабухина. - М.,1999.
2. Быков В.А. Гистология и эмбриология органов полости рта: Учеб. пособие / В.А. Быков. – СПб: СПбИС,1999.
3. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия / Е.В.Боровский. –М.: АО «Стоматология», 2003. – 2-е изд. – 176 с.
4. Лукиных А.М. Пульпит: Учеб. пособие / А.М. Лукиных, Л.В. Шестопалова. - Н.Новгород: НГМА, 1999.
5. Лукиных Л.М. Верхушечный периодонтит: Учеб. пособие / Л.М. Лукиных, Ю.Н. Лившиц. - Н.Новгород: НГМА, 1999.
6. Самойлов К.О. Медикаментозные средства, применяемые в эндодонтии: учебно-методическое пособие для студентов и врачей–стоматологов/К.О.Самойлов, В.В.Ванюнина.-Новосибирск.-2004.-36 с.
7. Стивен Коэн. Эндодонтия/ Стивен Коэн, Ричард Бернс.-2002.-1022 с.
Периодические издания
| Наименование | Краткая характеристика | |
| 1 | Институт стоматологии http://www.instom.ru/publish/magazine/ | Журнал является ведущим профильным общероссийским изданием и освещает широкий спектр проблем современной стоматологии. Входит в перечень журналов ВАК |
| 2 | Клиническая стоматология http://www.kstom.ru/ | Журнал для стоматолога-практика: научные и клинические публикации по всем основным проблемам современной стоматологии, статьи, посвященные новому перспективному разделу - эстетике в стоматологии. Входит в перечень журналов ВАК |
| 3 | Новое в стоматологии http://www.newdent.ru/ | Миссия и основная идея журнала – создание классического печатного пособия для непрерывного постдипломного образования врачей и зубных техников, источника информации для освоения самых современных стоматологических технологий. |
|
|
|
Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего образования
«Новосибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО НГМУ Минздрав России)
| УТВЕРЖДАЮ: Заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Петрова Т.Г..____________________ (подпись) «___» _________________2013__ г. |
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Практическое занятие № 10
Тема: Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни пульпы зуба. Реставрация зубов после эндодонтического лечения.
|
|
|
Дисциплина: З.Б.18.5 Эндодонтия
Направление подготовки: 060201 Стоматология
Профиль подготовки
Квалификация: дипломированный специалист
Форма обучения: очная
Курс _4___
Регистрационный №______
Экземпляр №______
Постэндодонтическое восстановление зубов
Около 60% случаев в стоматологической практике врача составляют зубы с осложненной формой кариеса. Таким зубам требуется эндодонтическое лечение. За редким исключением после этого лечения мы имеем достаточное количество полноценной ткани зуба, а сам зуб способен выдержать дальнейшее циклическое напряжения жевательной нагрузки. Как варианты восстановления мы можем воспользоваться тактикой прямого (реставрация композитом) и непрямого восстановления (коронка, инлей, оверлей).
Важным условием является воссоздание «культевого ядра зуба». Под термином «культевое ядро» мы подразумеваем искусственную часть, изготовленную из металлических, полимерных или керамических материалов, введенную в просвет корневого канала, создающую единое целое с корнем зуба и восстанавливающую коронковую часть дентина в пределах парапульпарного слоя как минимум.
|
|
|
«Культевое ядро» - это элемент восстановления силовой зоны зуба, утерянной или значительно ослабленной вследствие эндодонтического лечения.
Безусловно, в любом случае долгосрочность функционирования реставрации связана с соблюдением техники работы с материалами. При применении штифтового элемента усиливается ретенционный эффект. Штифтовые конструкции используются давно. Современную классификацию можно изобразить следующим образом:
Классификация внутриканальных штифтов:
А. По способу фиксации:
· с активной фиксацией — имеют винтовую резьбу, предназначены для ввинчивания в канал;
· с пассивной фиксацией — имеют ретенционные нарезки, фиксируются в канале только за счет цемента.
Б. По типу внутриканальной части:
· цилиндрические;
· конические;
· цилиндроконические.
В. По материалу изготовления:
· Металлические;
· Керамические;
· Полимерные
Внутриканальный штифт (пост, анкерный штифт) представляет собой цилиндрический или конический стержень диаметром не менее 0,9 мм, имеющий резьбу или ретенционные насечки на корневой части для лучшей фиксации в канале, конфигурацию коронковой части, удобную для введения поста в канал и обеспечивающую надежную ретенцию пломбировочного материала. Изготавливают посты из титана, нержавеющей стали, керамики или стекловолокна. Внутриканальные штифты могут изготавливаться и индивидуально в зуботехнических лабораториях методом литья, однако, в последнее время все большую популярность приобретают готовые стандартизированные штифты, выпускаемые в комплекте с откалиброванным инструментарием для создания пост-канала и введения в него штифта.
При оценке показаний и противопоказаний к применению постов, следует иметь в виду, что зуб должен быть качественно вылечен эндодонтически, в периапикальной области должны отсутствовать деструктивные изменения (или должна прослеживаться четкая динамика к уменьшению периапикального очага). При препарировании твердых тканей зуба должен быть полностью удален размягченный «кариозный» дентин.
При выборе конструкции поста и планировании реставрации в целом учитывают ряд моментов:
1) соотношение внутриканальной части поста к коронковой части должно быть 2:1. Между верхушкой поста и физиологическим апикальным отверстием должно быть расстояние не менее 5 мм, эта часть канала должна быть качественно запломбирована;
| 2) соотношение толщины поста и стенок канала должно быть 1:1:1, но при этом толщина стенки корня должна быть не меньше I мм; |
3) необходимо учитывать толщину корня зуба: в тонких корнях применяют конические штифты, в толстых, массивных — цилиндрические. Цилиндроконические штифты считаются универсальными;
4) подбор оптимального размера штифта удобно проводить по рентгенограмме при помощи прозрачного шаблона, на котором изображены контуры штифтов;
5) после пломбирования корневого канала, перед созданием канала для введения и фиксации поста, необходимо сделать перерыв по меньшей мере на одни сутки. Это необходимо в связи с тем, что время отверждения эндогерметика в корневом канале — примерно 24 часа, и если проводить какие-либо манипуляции в более ранние сроки, очень велика вероятность нарушения герметичности обтурации корневого канала; методика вертикальной компакции позволяет сделать это в день пломбирования;
6) канал для введения и фиксации поста (пост-канал) создается по ходу корневого канала зуба при помощи специальных разверток или эндодонтическких инструментов типа «Largo». Инструменты для создания пост-канала должны иметь неагрессивный кончик;
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 232; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!