Алгоритм обработки зуба и системы корневого канала при лечении пульпита
| Компоненты и последо вательность действия | Средства действия | Критерий самоконтроля |
| 1 | 2 | 3 |
| Проведите лечение периодонтита по этапам 1. Проведите инфильтрационное или проводниковое обезболивание | Стоматологическое кресло, набор стерильных стоматологических инструментов, анестетики, стерильный шприц с иглой | Симптом онемения кончика языка, губ, десны, отсутствие или уменьшение боли при зондировании дна кариозной полости |
| 2.Удалите из кариозной полости остатки пищи, размягчённый дентин | Стерильные инструменты, экскаваторы, боры, бормашина | Кариозная полость свободна от остатков пищи и размягчённого дентина |
| 3. Изолируйте зуб от ротовой полости и обработайте кариозную полость антисептиками | Стерильные ватные валики, инструменты, растворы антисептиков | Ротовая жидкость не попадает в кариозную полость |
| 4. Вскройте и раскройте полость зуба, определите устья корневых каналов | Бормашина, наконечники, стерильные инструменты и боры, аппарат ДС | Распад пульпы и свод полости зуба удалены, видны устья корневых каналов |
| 5. Удалите из корневых каналов пульпу, исследуйте каналы и измерьте их длину | Пульпэкстракторы, буравы, рашпили, дрильборы Апекслокаторы, R-аппарат | Определена рабочая длина зуба, получен экссудат из корневого канала отсутствует |
| 6. Препарирование корневого канала с ирригацией антисептиками | Эндодонтические инструменты, препараты для химического расширения каналов Эндодонтический шприц,3 % гипохлорида натрия, 17 % ЭДТА. | На контрольной рентгенограмме корневая игла достигает верхушечного отверстия |
| 7. Запломбируйте корневые каналы до верхушечного отверстия | Твердеющие пасты, гуттапевчивые штифты | На рентгенограмме пломбировочный материал заполняет корневой канал до верхушечного отверстия |
| 8. Удалите из устьев корневых каналов и полости зуба излишки пломбировочного материала и наложите прокладку фосфат-цемента, СИЦ, если каналы пломбированы пастами на основе масел | Инструменты, экскаватор, ватные тампоны, гладилки, штопфер, водный дентин, фосфат-цемент, СИЦ | Прокладка равномерно покрывает устья каналов и дно полости зуба, а фосфат-цемент и стенки полости- до эмалево-дентинного соединения |
| 9. Запломбируйте полость | Инструменты для пломбирования, шпатель, материалы для постоянных пломб, матрицы | Пломба восстанавливает анатомическую форму зуба |
| 10. Сошлифуйте излишки и отполируйте пломбу | Алмазные головки, резиновые диски, полиры, копировальная бумага, полировочная паста | Правильное соотношение зубов при их смыкании, пломба не завышает прикуса |
Алгоритм формирования профессионального навыка «Временное пломбирование корневых каналов пастами».
| ЭТАПЫ | ХАРАКТЕР МАНИПУЛЯЦИЙ |
| 1. подготовка инструмента. | Перед пломбированием необходимо подготовить весь инструментарий: шпатель, стекло для замешивания, К-файл с отмеченной рабочей длиной, угловой наконечник с каналонаполнителем. |
| 2. Подготовка помбировочного материала | На бумажной палетке (или стекле) подготавливаем 1-2 капли жидкости (вода, физ.раствор, гипохлорит натрия) и порошок гидроокиси кальция. Замешиваем при помощи металлического шпателя до консистенции мягкой пасты (полужидкой консистенции). Собираем пломбировочный материал на шпатель. |
| 3. пломбирование. | Набираем пломбировочный материал на файл и вносим в корневой канал, распределяя его по стенкам. Затем вводим пасту с помощью каналонаполнителя нагнетающими движениями, строго придерживаясь рабочей длины. При необходимости проводим уплотнение материала в канале при помощи бумажного штифта и повторно добавляем материал каналонаполнителем. Микромотор вращается на минимальной скорости – 1000-2000 оборотов по часовой стрелке. |
| 4.Удаление излишков пасты. | После завершения пломбирования корневого канала излишки удаляют вначале сухим ватным шариком, затем смоченным в спирте. На устье корневого канала накладываем паролоновый шарик. |
| 5.Временное пломбирование полости зуба | На стекле замешиваем временный реставрационный цемент (IRM, СИЦ) до консистенции тугой пасты, Собираем на шпатель, вноситм в полость зуба, утрамбовываем в полости зуба смоченным и отжатым ватным шариком, убираем излишки. Выравниваем по окклюзии. |
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 173; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!