Алгоритм обследования стоматологического больного
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| Опрос больного. Жалобы: а) жалобы могут отсутствовать | Правильная постановка вопросов, внимательное выслушивание ответов и анализ врачом сведений, полученных со слов больного, помогает врачу составить оптимальный план обследования больного и его лечения | · Бессимптомное течение иногда характерно для кариеса и хронического апикального периодонтита · Больной может обратиться за советом, в целях профилактики |
| б) жалобы на изменение положения, формы, величины и цвета зуба | Опрос проводят в активном режиме.. | Характерны в основном для некариозных поражений |
| в) жалобы на боль в зубе | - Кратковременная боль от сладкого, холодного, горячего и др. раздражителей характерна для повышенной чувствительности зубных тканей (гиперестезия) и для дефектов в эмали и дентине некариозного и кариозного происхождения, - Боль при накусывании на зуб характерна для заболеваний периодонта; - Приступообразная или постоянная острая боль, усиливающаяся ночью, характерна для острого или гнойного пульпита | |
| г) жалобы на подвижность зубов, кровоточивость десен | Этот симптом часто сопутствует заболеваниям пародонта; Характерно для периапикального абсцесса без свища | |
| д) жалобы на асимметрию лица | Характерно для воспалительных заболеваний челюстей, мягких тканей лица, лимфатических узлов, слюнных желез | |
| анамнез заболевания | Для постановки диагноза нужно знать, с чем связано начало заболевания, его продолжительность и проводившееся ранее лечение | |
| анамнез жизни больного | Системные заболевания организма, профессиональные вредности, неправильный образ жизни, вредные привычки, плохой уход за зубами могут быть причиной заболевания или отягощать его течение | |
| Осмотр внешний осмотр | Визуальное изучение пациента внимательному врачу позволяет определить конституцию больного, его психоэмоциональное состояние | |
| осмотр преддверия полости рта | Зеркало стоматологическое, зонд. | Зеркало левой рукой устанавливается в полости рта так, чтобы пучок отраженного света освещал исследуемый участок, а глаз врача видел увеличенное изображение объекта исследования. Определяют глубину преддверия полости рта, выраженность щечно-слизистых тяжей, состояние десневых сосочков, маргинальной и альвеолярной десны. |
| осмотр полости рта | Зеркало стоматологическое, зонд (или два зеркала, по ВОЗ, 1997). | Осмотр зубов проводят с правых моляров верхней челюсти по часовой стрелке; осмотр слизистой оболочки рта – губ, щек, твердого, мягкого неба, дна полости рта. |
| Зондирование твердых тканей зубов | Зеркало стоматологическое, зонд. | Зондированием можно определить: · наличие зубных отложений · очаги размягчения эмали и дентина · глубину кариозной полости · болезненность дна полости · наличие и глубину зубодесневого кармана |
| Перкуссия | Стоматологический зонд или пинцет | Легкое постукивание по зубу обратным концом зонда в вертикальном или горизонтальном направлении в норме не вызывает болезненных ощущений |
| Термометрия | Холодная вода (0-10 градусов) или нагретая до 60, ватные шарики, смоченные хладагентами, теплая гуттаперча, разогретая над пламенем на шпателе до 55 градусов. | -Возникновение продолжительной боли от термических раздражителей характерно для пульпита; -отсутствие боли свидетельствует о нежизнеспособности пульпы; -Боль без последействия – интактные зубы или зубы, пораженные кариесом |
| Пальпация | Ногти рук должны быть коротко подстриженными, без лака. Проводят методом бимануального пальпирования | С помощью пальцев можно определить состояние лимфатических узлов челюстно-лицевой области, слюнных желез, выявить наличие инфильтрата, очагов флюктуации, абсцесса (при болезнях периапикальных тканей). |
Алгоритм действия при проведении ЭОД
| Компоненты действия | Средства и методика действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Изолируйте исследуемый зуб и рядом стоящие зубы от ротовой жидкости | Ватные валики, стоматологические инструменты. | Обследуемые зубы сухие. |
| 2. Подготовка активного электрода | Аппарат ЭОД, физиологический раствор, пинцет, ватные валики. Ватную турунду на кончике активного электрода слегка смочить в физиологическом растворе. | Прибор исправен, подается электрический ток на активный электрод. |
| 3. Подготовка пассивного электрода. | Аппарат ЭОД, пассивный электрод ставим «загубно». | Зафиксирован на губе. |
| 4. Подготовка аппарата. | Включить аппарат ЭОД в сеть. Нажать клавишу | Показатель верхней шкалы на «0» |
| 5. Проведение измерений. | -Прикоснуться активным электродом к интактному зубу, определить порог возбудимости пульпы. Плавно нажимая на клавишу до появления чувствительности у больного. -Повторить исследование 2-3 раза для уточнения данных. При отсутствии сигнала от больного (на цифрах ниже 100 мка), продолжаем исследование до появления ощущений. -В историю болезни запишите средний показатель. | При появлении ощущения тепла, покалывания в зубе, больной должен сказать «А». При этом фиксируется показатель на шкале аппарата. |
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 259; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!