Методика пальцевого исследования прямой кишки
Билет 18.
Подкожный панариций. Этиология, принципы лечения.
Это острое гнойное воспаления тканей пальца, располагается подкожно.
Возбудитель. Чаще стафилококк
Этиология: мелкие повреждения кисти, инородные тела (занозы)
Патогенез: - в месте внедрения инфекции развивается отек, воспалительная инфильтрация тканей с последующей гнойной инфильтрацией
- Образовавшийся гной вследствие анатомических особенностей строения жировой клетчатки прорывается наружу либо распространяется вглубь.
- Характерна болезненность в области воспалительного фокуса. Для него характерна постепенно нарастающая, дергающая, пульсирующая боль.
Лечение.
- Оперативное. Необходимо вскрытие гнойного очага.
- Антибиотикотерапия.
Современные подходы к дренированию гнойных ран. Проточно-аспирационное дренирование.
проточно-аспирационное дренирование, когда по одной
трубке в очаг вводится раствор антисептика, другая трубка подсоединяется к отсосу, т.о. производится постоянное орошение очага. При проточно-промывном дренировании в рану устанавливают не менее 2 дренажей. По одному из них постоянно в течение суток осуществляется введение антисептического раствора, а по другому она вытекает. Такой метод используется при лечении остеомиелита, перитонита (перитонеальный диализ).
Абсолютные и относительные признаки переломов костей.
Перелом (fractura) – нарушение целостности кости на протяжении, вызванное механическим повреждением или влиянием патологического процесса в кости.
|
|
|
Абсолютные:
- Патологическая подвижность (осторожно смещают периферический участок конечности и наблюдают за подвижностью в зоне перелома)
- Крепитация отломков (фиксируют конечность выше и ниже места перелома и смещают ее то в одну, то в другую сторону)
Относительные:
- Боль
- Припухлость
- Деформация
- Нарушение функции
Выполнить местную инфильтрационную анестезию.
Билет 19.
Опухоли. Классификация. Характеристика отдельных видов доброкачественных опухолей.
Опухоль – патологическое образование, самопроизвольно возникающее в различных органах, отличающееся полиморфизмом, обособленностью и прогрессирующим неограниченным ростом .
Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:
Доброкачественные. Для этих опухолей характерен медленный экспансивный рост, отсутствие метастазов, отсутствие общего влияния на организм. Доброкачественные опухоли могут малигнизироваться. Состоят из дифференцированных клеток.
|
|
|
Злокачественные. состоят из умеренно- и малодифференцированных клеток. Они могут утратить сходство с тканью, из которой они исходят. Для злокачественных опухолей характерен быстрый, чаще инфильтрирующий, рост, метастазирование и рецидивирование, наличие общего влияния на организм. характерен как клеточный так и тканевой атипизм. В зависимости от характера взаимодействия растущей опухоли с элементами окружающей ткани:
экспансивный рост — опухоль растет «сама из себя», раздвигая окружающие ткани, ткани на границе с опухолью атрофируются, происходит коллапс стромы — формируется псевдокапсула;
инфильтрирующий (инвазивный, деструирующий) рост — клетки опухоли врастают в окружающие ткани, разрушая их;
аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации клеток окружающей ткани в опухолевые.
В зависимости от отношения к просвету полого органа:
экзофитный рост — экспансивный рост опухоли в просвет полого органа, опухоль закрывает часть просвета органа, соединяясь с его стенкой ножкой;
эндофитный рост — инфильтрирующий рост опухоли вглубь стенки органа.
|
|
|
В зависимости от числа очагов возникновения опухоли:
уницентрический рост — опухоль растет из одного очага;
мультицентрический рост — рост опухоли из двух и более очагов.
Причины и виды смещения костных отломков при переломах.
Смещение (dislocatio)
- Первичное смещение. Под воздействием механической силы, вызвавшей перелом.
- Вторичное смещение. Под влиянием сокращения мышц, которое приводит к смещению костного отломка.
Виды смещения:
Под углом
Боковое смещение (по ширине)
По длине
- с удлинением
- с укорочением
По периферии
Ротационное
Смещение приводит к деформации конечности.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 104; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!