ХОРОШО ЛИ ГОВОРИТ ВАШ РЕБЕНОК ?
Всем родителям, воспитывающим детей из «группы риска», следует знать: раннее распознавание и исправление отклонений речевого развития возможно с первых месяцев жизни ребенка!
Доречевой период очень важен для дальнейшего благополучного развития речи ребенка. Если у ребенка до одного года выявлены трудности формирования коммуникативной деятельности, а также нарушения голосового, дыхательного или артикуляционного компонента речи, то его необходимо дополнительно обследовать у специалистов медицинского и психолого-педагогического профиля с целью своевременного проведения коррекционных мероприятий.
Подготовительные этапы развития активной речи . Первый год жизни
В речевом развитии детей первого года жизни условно выделяют несколько этапов.
I этап — с первого дня жизни до 1 месяца
Функционирование артикуляционного аппарата и ре флексы орального праксиса
При первом осмотре новорожденного в роддоме тщательно обследуют периферический отдел артикуляционного аппарата с целью выявления нарушений строения губ, альвеол и обеих че-
люстей, языка, твердого и мягкого неба. Однако нарушения подвижности органов артикуляции, снижение их тонуса, мышечная асимметрия движений губ и другие функциональные проблемы лучше заметны при кормлении ребенка и длительном наблюдении за ним в течение дня. Внимательные мамы часто первыми замечают, что, например, после перенесенного простудного заболевания у малыша стала подтекать струйка молока с одной стороны рта, при улыбке один уголок рта поднимается заметно выше другого.
|
|
Обязательно сообщите о ваших наблюдениях педиатру и запишитесь на дополнительный прием к детскому неврологу: несложные медицинские мероприятия (общий массаж, курс витаминов, артикуляционные упражнения), назначенные своевременно, помогут компенсировать эти проблемы уже в раннем возрасте, когда нервная система ребенка чрезвычайно пластична и открыта для благотворного влияния со стороны. Это поможет избежать в дальнейшем горьких сожалений о том, что ваш малыш в чем-то отличается от своих сверстников, менее успешен на коррекционно-развивающих занятиях, плохо удерживает нужную артикуляционную позу и затрудняется выполнять логопедические упражнения в нужном темпе и объеме.
При первичном неврологическом обследовании новорожденного ребенка «группы риска» необходимо, чтобы врач проверил у ребенка безусловные рефлексы, связанные с формированием предпосылок речи: сосательный, глотательный, хоботковый, поисковый, ладонно-ротовой рефлекс, небный и глоточный. Обязательно поинтересуйтесь у невролога результатами обследования, о том, как он оценивает у ребенка рефлексы орального праксиса, их тонус и симметричность.
|
|
Угнетение безусловных рефлексов (при патологии ЦНС) или их отсутствие (при глубокой недоношенности) затрудняет как процесс кормления (жалобы родителей на то, что младенец не берет грудь, срыгивает, поперхивается, захлебывается), так и развитие первых голосовых реакций.
Голосовые реакции
В норме ребенок кричит громко с первой минуты жизни, его дыхание характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом. Первые голосовые реакции еще интонационно невыразительны, но в них можно отчетливо различить отдельные гласноподобные звуки ([а], [э]).
Особое внимание педиатрами обращается на характер крика новорожденного, который в первые недели жизни у детей с отклонениями в развитии часто напоминает отдельные всхлипывания на вздохе, с характерным носовым оттенком. В случаях наиболее тяжелой патологии отмечается пронзительный, болезненный, непрерывный крик, который принято называть «мозговым».
Если к первому месяцу жизни у ребенка крик по-прежнему преобладает над другими рефлекторными звуками (кряхтение,
причмокивание, ворчание), с помощью которых здоровый ребенок сигнализирует о комфортных условиях своей жизни, то родителям следует обязательно проинформировать об этом педиатра и настоять на специализированном осмотре ребенка детским неврологом. Ребенку может потребоваться проведение дополнительных обследований головного мозга на медицинской аппаратуре.
|
|
Следует насторожиться в том случае, если малыш кричит значительно чаще, чем другие новорожденные дети, или, наоборот, практически не кричит, вяло реагирует на внешние раздражители, не стремится к тактильному контакту с матерью1. Данные ситуации встречаются в родительской практике значительно реже, поэтому родители зачастую интерпретируют их как благополучные. Они ошибочно считают, что у них растет сказочно спокойный ребенок, и не обращаются по этому поводу к неврологу. На самом деле подобное состояние новорожденного младенца может быть первым диагностическим признаком серьезных неврологических или психических заболеваний, сопровождающихся тяжелыми речевыми расстройствами. Чтобы не испытывать в дальнейшем горьких разочарований, надо всегда помнить, что внимательное отношение к своему ребенку, к особенностям его индивидуального развития с лихвой компенсируется потом радостью и счастьем воспитания здорового и хорошо разговаривающего малыша.
|
|
Сейчас уже опубликованы специальные анкеты для родителей2, которые можно предварительно заполнить дома, чтобы на консультации сэкономить время и иметь возможность больше внимания уделить непосредственному обследованию своего ребенка. Также можно вести краткий дневник наблюдений за малышом первого года жизни, который в дальнейшем сможет существенно дополнить историю развития ребенка при обращении за консультацией к специалисту.
Для оценки нервно-психического развития ребенка в первый месяц жизни важнейшими показателями являются: длительное слуховое сосредоточение (ребенок прислушивается к голосу взрослого, звуку игрушки); первая улыбка в ответ на разговор взрослого; ребенок издает отдельные звуки в ответ на разговор с ним.
II этап — с 1 до 3 месяцев
Голосовые реакции
На эмоционально-положительном фоне младенец постепенно переходит от единичных гласноподобных звуков ([э], [а]) к произнесению коротких звуковых цепочек ([э-э-а]). При гулении общая двигательная активность ребенка заметно снижается.
' Эти состояния описаны в разделе «Как выявить скрытые проблемы в социально-эмоциональном развитии ребенка?».
2 Громова О. Е. Путь к первым словам и фразам. — М.: Просвещение, 2008.
В этом периоде с помощью крика и плача, который со временем становится все более эмоционально-выразительным, ребенок демонстрирует свой протест или неудовольствие, а также сигнализирует о своих первых коммуникативных потребностях: чуткие мамы хорошо улавливают эти нюансы («Сейчас малыш просто капризничает, он хочет, чтобы я уделила ему свое внимание»). При нарушениях, связанных с органической патологией ЦНС, голосовые реакции ребенка остаются интонационно невыразительными, иногда могут вообще отсутствовать. Поэтому комплекс мер, рекомендованный неврологом с учетом выявленных у ребенка «группы риска» отклонений, следует неукоснительно выполнять — это позволит минимизировать влияние патологических факторов на раннее развитие малыша!
При выраженных нарушениях слуховой функции или эмоционально-психической сферы нарушается механизм подражания звукам, и гуление, а затем и лепет ребенка как бы застревают на начальной стадии. Такой малыш произносит какие-то звуки, но его привлекают или его собственные ощущения от движений органов артикуляции, или собственное звучание становится сверх ценным, с его помощью ребенок как бы отстраняется от мира и уходит в себя, в свои внутренние сенсорные ощущения. Если родителям покажется, что с их ребенком происходит нечто подобное, имеет смысл зафиксировать наиболее показательные моменты из голосовой продукции ребенка с помощью видеозаписи и обратиться на консультацию к специальным психологам и педагогам-дефектологам.
Для оценки нервно-психического развития ребенка в 3 месяца важнейшими показателями являются: зрительное сосредоточение ребенка на лице говорящего с ним взрослого (продолжительность 5—10 с), проявление у ребенка комплекса оживления в ответ на эмоциональное общение с ним (разговор).
Ill этап — с 3 до 6 месяцев
Голосовые реакции
Постепенно намечается переход от гуления к лепету: звуки становятся напевными, продолжительными, заметно более разнообразными («истинное гуление»). Малыш длительно и с удовольствием гулит.
В 4—5 месяцев в голосовой продукции ребенка эпизодически появляются новые звуки, контрастно отличающиеся от напевного мелодичного гуления. Эти звуки акустически ближе к покашливанию, бульканью или вообще по своим фонетическим качествам не могут быть отнесены к определенной звуковой характеристике. В них на слух выделяются гласноподобные (вокалические) и согласноподобные элементы (консонантиче-ские) («гы», «гм», «мма», «энэ») — это «гуканье», переходный этап от гуления к лепету.
Гуканье связывают с увеличением в речи ребенка консо-нантических (согласноподобных) элементов, которые начинают затем чередоваться с вокалическими, создавая первооснову для формирования слогоподобных сегментов. Период гуканья ограничен временным интервалом от 4,5—5 месяцев до 6,5—7,5 месяцев. В конце периода гуканья развивается слого-подобный сегмент. На этапе лепета слогоподобный сегмент превращается в слог («га-га», «ва-ва»).
К 6-ти месяцам у большинства здоровых детей появляются первые звукосочетания гласных с губными согласными, сначала по типу отдельного слога, а затем и короткой серии открытых слогов «ма-ма-ма, ба-ба-ба», относящиеся к начальному этапу лепета. В это время ребенок может неоднократно повторять одни и те же слоги с определенными простыми звуками, но при этом он еще не способен подражать звуковой продукции взрослых. Прежде чем освоить звуковой состав родного языка, малыш усваивает его интонационно-мелодическую основу. Около 6-ти месяцев младенец начинает лепетать с типичной для его языкового окружения мелодикой.
В случаях тяжелой неврологической патологии к концу первого полугодия жизни у младенцев наблюдается выраженная мышечная гипотония, наблюдаются специфические искажения звукопроизношения1, бедные голосовые реакции. Певучее гуление может отсутствовать полностью. Интонационно-мелодическая выразительность снижена, лепета нет.
В доречевой продукции глухих детей, как и у нормально слышащих младенцев, сначала появляется слогоподобный сегмент. В дальнейшем, не получая внешнего слухового подкрепления, лепет у глухих детей затухает (В. И. Бельтюков, И. В. Королева).
Для оценки нервно-психического развития ребенка в 6 месяцев важнейшими показателями являются: произнесение ребенком отдельных слогов (начало лепета), различное реагирование малыша на свое и чужое имя.
IV этап — с 6 до 9 месяцев
Голосовые реакции
Постепенный переход к активному, многообразному по звуковому составу лепету. Все звуки постепенно приближаются к звукам родного языка, появляясь в лепете ребенка в определенной последовательности. В это время младенец учится как эхо повторять не только свои собственные слоги, но и слоги за взрослым, копировать интонационно-мелодическую структуру хорошо знакомой фразы, он успешно имитирует кашель и щелканье языком.
1 Как правило, в слоговой продукции преобладают заднеязычные звуки.
При нарушениях речевого развития у ребенка наблюдается чрезвычайно бедная вокальная продукция в виде отдельных звукокомплексов, недифференцированной голосовой активности. Ребенок не стремится к звукоподражанию.
Коммуникативная деятельность
Понимает, когда к нему обращаются по имени, реагирует на слово «нет». Лепет и жест выполняют коммуникативную функцию (интонация удовольствия, неудовольствия, просительные и протестующие жесты).
Начальное ситуационное восприятие обращенной речи (поворачивает голову в сторону называемого человека). Отклонения в развитии приводят к задержке или невозможности формирования коммуникативной функции речи, ребенок реагирует на раздражители недифференцированным криком, плачем, спонтанными жестами.
Для оценки нервно-психического развития ребенка в 9 месяцев важнейшими показателями являются: на вопрос «где?» находит несколько знакомых предметов в разных местах независимо от их постоянного месторасположения, знает свое имя, оборачивается на зов, подражает взрослому, повторяя за ним слоги, которые есть в его лепете.
V этап — с 9 до 12 месяцев
Голосовые реакции
Начало данного возрастного этапа характеризуется активным лепетом, а в 12 месяцев большинство детей уже произносят 5—6 лепетных слов. Нормально развивающиеся дети хорошо подражают интонации взрослого «собеседника», копируют отдельные слоги, восклицания, междометия. Они хорошо выражают свое настроение, изменяя тон, громкость, длительность, звучание голоса.
Во втором полугодии первого года жизни развитие лепета происходит на основе самоподражания и подражания голосовым реакциям взрослого. В лепетной продукции ребенка начинают доминировать звуки того языка, на котором говорят люди из ближнего окружения ребенка. Число слогов, продуцируемых ребенком, тоже сначала увеличивается до слоговых цепочек из 8—10 сегментов. Но к году число лепетных сегментов в продукции ребенка сокращается до двух-трех, что составляет среднее количество слогов в русской речи. Ребенок лепечет с интонацией родного языка, поэтому взрослые люди на слух легко узнают лепет детей своей национальности.
К концу стадии лепета ребенок уже достаточно хорошо понимает обращенную речь взрослого, выполняет простые поручения взрослого («Покажи носик», «Принеси собачку») и отвечает действием на словесные просьбы (например, хлопает в
ладоши при слове «ладушки», кивает головой в знак «согласия-несогласия»).
К 12 месяцам появляется речевое общение при помощи первых слов, как правило, обозначающих близких людей, любимую игрушку, часто выполняемое действие. По своей слоговой структуре они еще очень близки к лепету. Так ребенок вступает в новый важный этап развития — этап первичного освоения языка. На этом этапе происходит активное накопление словаря ребенка через его общение со взрослым. Первые слова обозначают не отдельный предмет, а всю ситуацию в целом и не имеют постоянного значения.
В случаях неврологической патологии у детей «группы риска» наличие однообразных и монотонных голосовых реакций вместо первых слов, как правило, сочетается со слабостью слуховых дифференцировок и недостаточностью слухового внимания. Это задерживает развитие начального понимания речи у таких детей и отодвигает на более поздние сроки время появления первых слов.
Иногда, при хорошем понимании обращенной речи и достаточном слуховом внимании, малыш также может не спешить с появлением первых слов. Нередко причина такого отставания кроется в минимальной дисфункции общих речедвигательных навыков у ребенка, которая может косвенно проявляться в виде несформированности навыков разжевывания и проглатывания твердой пищи, плохого умения пить жидкость маленькими глотками из чашки.
Дата добавления: 2019-08-31; просмотров: 156; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!