Обследование в сурдологопедическом кабинете ( центре )
Как уже неоднократно отмечалось, при первом же подозрении на снижение слуха необходимо проконсультировать ребенка в детском сурдологопедическом кабинете (центре). Это специализированное медицинское учреждение, деятельность которого направлена на диагностику состояния слуховой функции детей (с рождения до 18 лет) и оказание медицинской и педагогической помощи дошкольникам и школьникам, имеющим нарушения слуха.
В первую очередь проводится отоларингологический осмотр ребенка (смотрят состояние его ЛОР-органов): состояние полости носа, носового дыхания, носоглотки, наличие аденоидов, нет ли серных пробок, воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. При наличии того или иного заболевания назначается лечение, которое проводится либо по месту жительства, либо в сурдологопедическом кабинете, и лишь после его окончания начинается обследование слуха малыша.
Для того чтобы ответить на вопрос, подтверждается или нет подозрение на нарушение слуха, проводится регистрация задержанной вызванной отоакустической эмиссии (ЗВОАЭ).
Исследование слуха путем регистрации задержанной вызванной отоакустической эмиссии
В основу метода положена регистрация активных сокращений наружных волосковых клеток — одного из двух типов рецепторов, расположенных во внутреннем ухе. Этот метод позволяет зафиксировать даже незначительное — на уровне 20—30 дБ — снижение слуха, так как в этом случае отоакусти-ческая эмиссия не регистрируется. Данная процедура требует использования специальной импортной аппаратуры, но для ребенка она проста и безболезненна: он спокойно лежит или сидит на руках матери или спит, в его ухо вставляется трубочка — зонд. По зонду подаются звуковые стимулы и на специальном приборе записывается ответная реакция. Если отоаку-стическая эмиссия не регистрируется, это подтверждает подозрение на снижение слуха. Следующим шагом в обследовании является проведение акустической импедансометрии.
|
|
|
Акустическая импедансометрия
Она включает в себя тимпанометрию и регистрацию акустического рефлекса. При проведении тимпанометрии с помощью специального зонда, помещенного в ухо малыша, измеряется давление в наружном и среднем ухе. Полученные результаты позволяют оценить состояние среднего уха (нормально функционирует — тимпанограмма типа А, имеются те или иные нарушения — тимпанограммы типа В, С, D, Е и т. п.) и определить его характер, назначить необходимое лечение.
Одновременно регистрируется и акустический рефлекс. Если среднее ухо ребенка в порядке, а акустический рефлекс не регистрируется или регистрируется, но при значительно более высоких значениях, чем в норме, это говорит о наличии у ребенка снижения слуха.
|
|
|
Регистрация слуховых вызванных потенциалов
Если подозрение на снижение слуха подтверждается, то необходимо определить степень и характер нарушения слуха. С этой целью проводится так называемая объективная аудио-метрия — регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), в результате которой определяются пороги снижения слуха (слуховой чувствительности). Это важно и для постановки диагноза, и для подбора в дальнейшем индивидуальных слуховых аппаратов, которыми ребенок при отсутствии медицинских противопоказаний к звукоусилению будет пользоваться постоянно — в течение всего периода бодрствования. С помощью индивидуальных слуховых аппаратов ребенку будут доступны многие звуки окружающего мира, он будет слышать ваш голос, других людей, свой собственный голос. Слуховые аппараты это не очки, и малыш в них не станет слы-
шащим, но значительно облегчатся условия формирования и развития его речи, принципиально расширятся его представления о звуках окружающего мира.
Педагогическое обследование
|
|
|
Помимо медицинского (аудиологического) исследования состояния слуховой функции в сурдологопедическом кабинете будет проведено психолого-педагогическое обследование малыша. Сурдопедагог педагогическими методиками (с помощью звучащих игрушек и речи) определит, какие звуки и на каком расстоянии доступны слуху ребенка, может ли он локализовать их (определить, с какой стороны происходит звучание). Эти данные будут сопоставлены с результатами аудиологического обследования. При их совпадении устанавливается степень и характер снижения слуха.
В ходе обследования в зависимости от возраста ребенка педагог проводит с ним разнообразные игры-упражнения, которые позволяют выявить уровень общего и речевого развития малыша, его соответствие возрасту. Кроме того, после подбора врачом индивидуальных слуховых аппаратов педагог уточняет режим их работы, проводит адаптацию ребенка к ним, обучает родителей тому, как надевать аппараты, как ими пользоваться. Педагог также познакомит вас с содержанием и методикой занятий с ребенком дома на первые 1—2 месяца. Он обсудит с вами, где и в какой форме ребенок может получать коррекци-онную педагогическую помощь: в сурдологопедическом кабинете, в группе кратковременного пребывания, в специальном дошкольном учреждении (группе).
|
|
|
Медицинское обследование ребенка занимает, как правило, лишь один день. Педагогическое обследование проводится в этот же день или в другой. Педагог может предложить родителям посетить несколько диагностических занятий, которые могут быть организованы раз в неделю или по другому расписанию в соответствии с возможностями и педагога, и родителей.
Родителям на заметку
Таким образом, в ходе обследования в специальном медицинском учреждении — сурдологопедическом кабинете (центре) вы получите ответы на следующие вопросы:
• каково состояние наружного и среднего уха;
• снижен ли у ребенка слух;
• каковы степень и характер понижения слуха;
• каков уровень общего и речевого развития ребенка;
• какие лечебные и лечебно-профилактические мероприя
тия необходимо проводить;
• нуждается ли ребенок в слухопротезировании (в подборе
индивидуальных слуховых аппаратов), и если да, то какие ап-
параты ему рекомендуются (индивидуальные слуховые аппараты ребенок в сурдокабинете получает бесплатно на 4 года, вы можете также приобрести аппараты сами в разных фирмах по рекомендации врача);
• где и в каких формах может быть организована коррекци-онная помощь вашему ребенку с нарушенным слухом.
В результате обследования вы получите на руки заключение, в котором характеризуется состояние слуха ребенка, и, если он снижен — уровень его речи и интеллекта, указывается рекомендуемая форма получения коррекционной помощи.
При наличии затруднений с обследованием ребенка по месту жительства вы можете обратиться в крупные научно-исследовательские центры Москвы, Санкт-Петербурга и др., где возможно углубленное аудиолого-педагогическое исследование с использованием новейших аппаратурно-диагностических методов и кор-рекционных методик.
Для обследования, а также в том случае, если ребенок остро нуждается в лечении, вам может быть предложено госпитализировать его в ЛОР-отделение.
С момента появления первого подозрения на снижение слуха, а тем более с установления диагноза необходимо проводить целенаправленную коррекционную работу с малышом.
Дата добавления: 2019-08-31; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!