Хр постгеморрагическая анемия
причины:
1. язвенные кровотечения
2. геморроидальные узлы,
3. постоянные периодические маточные кровотечения
морфологические признаки:
- бледность кожных покровов
- малокровие вн органов
- геморрагический синдром
- жировая дистрофия печени, миокарда
- гиперплазия кр костного мозга
- метаплазия желтого костного мозга в красный
- очаги экстрамедуллярного кроветворения
Гемолитические анемии
гемолиз – внутрисосудистый и внесосудистый
патологическая анатомия:
- желтуха
- гемосидерин
- спленомегалия
причины:
- внутрисосудистый гемолиз эр
- переливание иногруппной крови
- сепсис
- интоксикации
- отравление гемолитическими ядами
Внесосудистый гемолиз.
Чаще в селезенке, связан с дефектом мембран эр или ферментопатии (обычно у детей)
Анемии вследствие нарушения кроветворения
- железодефицитные
- обусловленные нарушением синтеза или утилизации порфиринов
- вследствие дефицита вит В12, филиевой кислоты
- гипопластические и апластические
В12-фолиеводефицитная анемия.
Анемия Аддисона-Бирмера пернициозная, злокачественная.
Этиология:
- недостаточное поступление вит В12
- недостаточность секреции гастромукопротеина
- аутоиммунное повреждение добавочных клт
- медикаментозные препараты.
Патогенез
Вит В12 поступает в орг-м с пищей. В желудке он связывается с гастромукопротеином, кот вырабатывается добавочными клт и обр белково-витаминный комплекс. Кот с кровью поступает в печень и активирует фолиевую кислоту. Вит В12 и фолиевая кислота необходимы для созревания эритробластов до зрелых эритроцитов.
|
|
|
Если этих в-в поступает в костный мозг недостаточно, то происходит распад этих клт и в периферическую кровь поступают только обломки. Которые захватываются клт ретикулоэндотелиальной системы и развивается общий Гемосидероз.
Морфологические проявления:
-бледность кожных покровов
- малокровие вн органов
- геморрагический синдром
- общий гемосидероз
- Гунторовский глоссит – атрофия сосочков языка
- атрофия слизистой ЖКТ
- костный мозг – вид малиновое желе
- распад миелина в задних и боковых столбиках спинного мозга – функулярный миелоз
Гемобластозы
- это опухолевые заболевания кроветворной и лимфатический ткн.
Лейкоз – это системное злокачественное опухолевое поражение кроветворной ткн
Лимфомы – регионарные злокачественные опухоли лимфоидной ткн.
Отличаются от первичности процесса.
Этиология гемобластозов
1. ионизирующая радиация
2. химические канцерогены
3. вирусы (Эпштейн-Барр, Т-лимфоцитраный вирус)
|
|
|
4. наследственность
Патогенез лейкозов
на территории костного мозга появл клон опухолевой клт способная к автономному росту размножению. Пролиферируя опухолевые клт подавляют все остальные ростки, в связи с чем развиваются: анемия, тромбоцитопения и геморрагический синдром, подавляется иммунитет. С территории костного мозга гематогенно опухолевые клт распространяются на др органы и обр лейкозные инфильтраты. за счет которых лимфоузлы, селезенка, печень увеличиваются в размерах, а на слизистых оболочках развиваются гнойно-некротические процессы.
Принципы классификации лейкозов:
По течению:
1. острые
2. хронические
по ст дифференцировки клт:
1. бластные
2. цитарные
по гистогенезу:
1. миело-
2. плазмо-
3. лимфо-
По кол-ву лейкоцитов и лейкозных клт в периферической крови
см в учебнике
Особенности течения лимфо- и миелолекоза.
| признак | лимфолейкоз | миелолейкоз |
| Чаще страдает | дети | Взрослые |
| Поражаются в первую очередь | Костный мозг! Лимфаузлы, селезенка, печень | Печень, селезенка, лимфатические узлы |
| Состояние костного мозга трубчатых костей | Красный, серо-красный | Пиеоидный (серо-зеленый) |
| По расположению в печени инфильтрата | В обл портальных треугольников | Диффузно по всей печени |
|
|
|
Плазмобластный лейкоз.
Он называется миелонная болезнь
Особенности.
1. Поражаются плоские кости (череп, ребра)
2. развивается ХПН
3. развивается вторичный амилоидоз
Наиболее частой причиной смерти от лейкоза явл:
кровоизлияния в жизненно важные органы, либо инфекционные заболевания в плоть до сепсиса.
Лимфомы
- это регионарные опухолевые заболевания
1. неходжскинские лимфомы
- В-лимфоцитарные
- Т-лимфоцитарные
2. Ходжкинские Лимфомы (лимогранулематоз)
Лимфогранулематоз
поражаются в первую очередь лимфатические узлы шеи (задние и боковые), далее лимфаузлы средостенья, бр полости и при генерализованных формах вовлекается селезенка.
Стадии, формы:
1. лимфоцитарный вариант, с преобладанием лимфоидной ткн.
2. с нодулярным склерозом (узловым), опухолевая ткн м подвергаться некрозу и склерозу.
3. смешанно-клеточный
4. с подавлением лимфоидной ткн, преобладает опухолевая ткн.
Опухолевая ткн представлена клт Коджкина, типа лимфобластов с одним большим ядром
И второй тип – клт Березовского –Штенберга
|
|
|
Селезенка при лимфогранулематозе увеличивается в размерах и на темно-красном фоне определяются опухолевые серого цвета узлы «парифировая селезенка»
Причиной смерти чаще явл инфекционные заболевая в связи со снижем иммунитета.
18 февраля 2012
Болезни ЖКТ
Гастрит
- это воспаление слизистой оболочки желудка
по течению:
- острый
- хронический
Острый гастрит
по этиологии: бкт, алиментарный, лекарственный, под действие хи факторов.
По морфологии:
1. простой, катаральный. При этом слизистая отечна, полнокровна, с умеренно выраженной клт инфильтрацией и с обильным слизиотделением.
2. фибринозный: крупозный и дифтеритический. На поверхности появл пленка фибрина (см лекцию воспаления). Развивается часто при аутоинтоксикациях (уремия)
3. гнойный.
4. некротический (коррозивный) под действием кислот, щелочи.
Исход зависит от формы и распространенности, причины.
Хр гастрит
53%, т.е больше половины населения земного шара.
На его долю приходится 60-85% всех заболеваний ЖКТ.
По патогенезу и этиологии:
1. аутоиммунный гастрит А. редко встречается. В основном у пожилых и детей. Может передаваться по наследству (аутосомнорецесивному). В крови и жел соке – 2 типа АТ:
- внутреннему фактору Касла
- липопротеидам микроворсинок париетальных клт
локализуется – фундальный отд желудка.
Неиммунный гастрит типа В
75-85% от всех гастритов
этиология:
- эндогенные: аутоинтоксикация (уремия, хр ССН, аутоаллергия)
- экзогенные: нарушение режима питания, грубая, острая пища, алкоголь, кофе, проф вредности
Hp – геликобактер пилори (1983)
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 80; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!