Глава 22. ПАТОГЕННЫЕ РИККЕТСИИ
Риккетсии объединяют обширную группу микроорганизмов, в которую входят виды порядка Rickettsiales. На основании строения клеточной стенки, содержания РНК и ДНК и ряда других свойств микроорганизмы этой группы относятся к бактериям и являются одними из самых мелких их представителей. Основное отличие от других бактерий – облигатный внутриклеточный паразитизм.
Внутри порядка Rickettsiales имеются значительные различия, вследствие чего собственно риккетсиями являются только виды трибы Rickettsiales. Это возбудители риккетсиозов – сыпного тифа, клещевых пятнистых лихорадок, Ку-лихорадки и др. Остальных представителей данного порядка следует именовать риккетсиоподобными и, учитывая значительные различия между ними, целесообразно представителей рода Ehrlichia называть эрлихиями, род Cowdria – коудриями, род Neorickettsia – неориккетсиями, семейство Bartonellaceae – бартонеллами, семейство Anaplasmataceae – анаплазмами, а вызываемую ими патологию соответственно называть эрлихиозом, коудриозом, неориккетсиозом, бартонеллезом, анаплазмозом.
Риккетсии названы в честь американского микробиолога У. Рикса, открывшего возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор и погибшего от сыпного тифа. Известно 12 видов риккетсии, относящихся рем родам. Риккетсии – облигатные внутриклеточные паразиты широкого круга животных. Характерен паразитизм у членистоногих.
Таблица 15. Риккетсии и вызываемые ими заболевания (порядок Rickettsiales, семейство Rickettеае, триба Rickettsieae).
|
|
|
| Род Rickettsia | Род Rochalimaea | Род Coxiella | |||
| Вид | Заболевание | Вид | Заболевание | Вид | Заболевание |
| R. prowazeki | Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилля | R. quintana | Волынкая лихорадка | С. burnetii | Ку-лихорадка |
| R. typhi | Крысиный сыпной тиф | ||||
| R. rickettsii | Пятнистая лихорадка Скалистых гор | ||||
| R. sibirica | Клещевой сыпной тиф Северной Азии | ||||
| R. conorii | Марсельская лихорадка | ||||
| R. akari | Везикулезный риккетсиоз | ||||
| R.tsutsugamushi | Лихорадка цуцугамуши | ||||
| R. auustralis | Клещевой тиф Северного Квинсленда | ||||
Морфология. Представляют собой полиморфные микроорганизмы, кокковидной, палочковидной, бациллярной и нитевидной формы. Преобладают кокковидные (0,3 мкмХ0,4 мкм) или палочковидные (до 2,5 мкм) риккетсии, часто образуют диплоформы. Обладают трехслойной клеточной оболочкой, трехслойной цитоплазматической мембраной, расположенным между ними пептидогликановым слоем, что типично для грамотрицательных бактерий. Не имеют жгутиков, неподвижны, грамотрицательны, окрашиваются основными анилиновыми красителями по Гимзе – Романовскому, Макиавелло, Здродовскому, Гименесу. Размножаются бинарным делением только в живых или переживающих тканях. Содержат РНК и ДНК, белки, углеводы, липиды, липополисахариды. Чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда. Являются возбудителями риккетсиозов животных и человека (Ку-лихорадка, сыпной тиф и др.).
|
|
|
Риккетсиоподобные (эрлихии, коудрии, неориккетсии, бартонеллы, анаплазмы) имеют выраженные различия в биологических свойствах, цитотропизме, естественных переносчиках и носителях, вызываемой патологии.
Эрлихии – мелкие плеоморфные микроорганизмы, размножающиеся в цитоплазме циркулирующих лейкоцитов восприимчивых хозяев, Грамотрицательны, окрашиваются по Гимзе – Романовскому в синий цвет, подвижны. Не растут в бесклеточных средах или на куриных эмбрионах. Чувствительны к тетрациклину. Возбудители болезней крупного рогатого и мелкого рогатого скота, лошадей, представителей семейства собачьих.
Коудрии – плеоморфные кокковидные или эллипсовидные микроорганизмы, 0,2–0,5 мкм в поперечнике. Размножаются в цитоплазме эндотелия сосудов жвачных. Неподвижны, грамотрицательны. Красятся в синий цвет анилиновыми красителями по Гимзе – Романовскому. Не растут в бесклеточных средах. Чувствительны к сульфамидам и тетрациклину. Переносятся иксодовыми клещами рода Amblyomma. Трансовариальная передача у клещей неизвестна. Вызывают сердечную водянку – септическую болезнь домашних жвачных в Африке. Вирулентные штаммы вызывают гибель 20–95 % животных.
|
|
|
Неориккетсии – мелкие плеоморфные организмы 0,3–0,4 мкм в поперечнике, размножаются преимущественно в цитоплазме ретикулярных клеток лимфоидных тканей собачьих. Грамотрицательны, неподвижны. Красятся анилиновыми красителями в синий цвет. Не растут на бесклеточных питательных средах или на куриных эмбрионах. Чувствительны к тетрациклину. Переносчик – трематода. Вызывают заболевание семейства собачьих на среднем и западном побережье США.
Бартонеллы – паразиты эритроцитов человека и других позвоночных. Округлые и эллипсоидные формы или тонкие, прямые, кривые или изогнутые палочки внутри эритроцитов или на их поверхности размером менее 3 мкм в диаметре. Окрашиваются анилиновыми красителями, лучше всего по Гимзе после фиксации метиловым спиртом. В результате в них не обнаруживается эукариотического ядра, что отличает их от простейших, паразитирующих в эритроцитах. Грамотрицательны. Культивируют на средах без живых клеток. Род Bartonella имеет клеточную оболочку. Размножаются бинарным делением. В культурах образуют жгутики на одном полюсе. Вызывают бартонеллез человека. Обнаружены у москитов. Болезнь известна на Южноамериканском континенте. Род Grachamella обнаружен только в эритроцитах млекопитающих. Имеют клеточную стенку. Неподвижны. Жгутики не обнаружены. Грамотрицательны.
|
|
|
Таблица 16. Риккетсиоподобные и вызываемые ими заболевания (порядок Rickettsiales)
| Семейство Rickettsiaeceae, триба Ehrlichieae | Семейство Rickettsiales | Семейство Anaplasmataceae | |||||
| Возбудитель | Заболевание | Возбудитель | Заболевание | Возбудитель | Заболевание | ||
| Род Ehrlichia | Род Bartonella | Род Anaplasma | |||||
| Е. canis
Е.phagocyto- phile | Эрлихиоз собак Эрлихиоз жвачных и всеядных | В. bacilliformis | Лихорадка Оройя | A. marginale | Болеют коровы, зебу, буйволы бизоны, олени и др. | ||
| Род Cowdria | Род Grachamella | Род Paranaplasma | |||||
| С. ruminantium | Гидроперикардит | G. talpae G. peromysci | Болезнь кротов Болезнь грызунов | Болеют коровы | |||
| Род Aegyptianella | |||||||
| Род Neorickettsia | Болеют коровы | ||||||
| N. helmint-hoeca | Неориккетсиоз собак | Род Haemobartonella | |||||
| Паразитируют на диких грызунах, кошках и собаках | |||||||
| Триба Wolbachieae | |||||||
|
| Возбудители болезней насекомых | ||||||
| Род Eperythrozoon | |||||||
| Паразит белых мышей, крыс, кроликов и хомячков | |||||||
22.
Возбудитель Ку-лихорадки
Ку-лихорадка – зоонозная болезнь, поражающая животных, а так же человека и вызываемая риккетсией Coxiella burnetii.
Устойчивость. К воздействию различных агентов внешней среды устойчивы, в высохшей крови сохраняются 180 дней, в сухих фекалиях клещей – 586 дней, в молоке при 4 °С – от 40 до 150 дней, в молоке после кипячения (при 63 °С) –в течение 30 мин, в масле и сыре при 4 °С – около 40 дней, в моче и навозе – несколько недель. Не погибают от воздействия 1 %-ного фенола или 1 %-ного формалина в течение 24 ч.
Токсинообразование. Патогенность обусловлена эндотоксином.
Антигенная структура отлична от рода Rickettsia и серологических перекрестов с другими риккетсиями не установлено. Выявлено образование фаз, аналогичных гладким и шероховатым формам бактерий. Фаза I – естественная форма существования этого микроорганизма, она выделяется от больных людей, животных, клещей. Фаза II образуется в результате пассажей на куриных эмбрионах и, в свою очередь, переходит в фазу I в результате пассажей через организмы восприимчивых животных. Установлено различие фаз в тонком строении, патогенных, антигенных свойствах и др.
Риккетсий в фазе I содержат поверхностный полисахаридный антиген, в фазе II – корпускулярный антиген. Реакция связывания комплемента с антигеном из фазы I становится положительной на 40–60-й день, а с антигеном из фазы II – на 7–10-й день. Высокий титр антител из фазы I свидетельствует о хронической инфекции и используется в диагностических целях. Патогенные и иммуногенные свойства: риккетсий в фазе I более выражены, чем в фазе II.
Иммунитет изучен неполно. Отмечена склонность к хроническому течению инфекционного процесса, рецидивам заболевания и случаям повторного заражения.
Патогенез при Ку-лихорадке изучен на моделях человека и экспериментальных животных. Входными воротами инфекции являются поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, органов пищеварения. Характерна генерализованная инфекция с обильным размножением риккетсий в ретикуло-эндотелиальной системе. Отмечен тропизм к генитальной системе, в результате чего для Ку-лихорадки характерны аборты, выделение риккетсий с околоплодной жидкостью, плацентой, молоком.
Диагностика Ку-лихорадки осуществляется с помощью реакции связывания комплемента, метода иммунофлуоресценции, методом биопробы. РСК специфична с титра 1 : 10. Лучшие результаты (в 8 раз) получены в результате применения антигена из риккетсий в фазе I.
Специфические средства профилактики не разработаны.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 554; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!