Роль микроорганизма в развитии инфекционного процесса.
Способность микроорганизмов вызывать инфекцию обусловлена двумя основными характеристиками: патогенностью и вирулентностью.
Патогенность(болезнетворность) - видовое свойство микроорганизма, которое характеризует его способность проникать в организм человека или животного и использовать его как среду своей жизнедеятельности и размножения и вызывать патологические изменения в органах и тканях с нарушением их физиологических функций. По этому признаку микроорганизмы подразделяются на патогенные, условно-патогенные и непатогенные (сапрофиты). Главными факторами, определяющими патогенность, являются вирулентность, токсигенность и инвазивность.
Вирулентность - это свойство конкретного штамма патогенного микроорганизма, характеризующее степень его патогенности; меру патогенности.
Токсигенность - это способность к выработке и выделению различных токсинов (экзо- и эндотоксины).
Инвазивность (агрессивность) - способность к проникновению в ткани и органы макроорганизма и распространению в них.
Инфекционный контроль
Инфекционный контроль - система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре, которая базируется на результатах эпидемиологической диагностики.
Цель:снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от ВБИ.
|
|
|
Система инфекционного контроля включает 8 направлений.
I. Структура управления и распределения обязанностей по инфекционному контролю.
Комитет инфекционного контроля:
1) председатель – заместитель главного врача по лечебной работе;
2) врач-эпидемиолог, его помощник;
3) врачи специалисты: инфекционист, хирург, терапевт.
Состав комитета может быть расширен за счет других специалистов, исходя из профиля стационара.
Комитет решает вопросы:
- распределение обязанностей;
- обеспечение ресурсами мероприятий по инфекционному контролю;
- согласовывает мероприятия с администрацией ЛПУ;
- координирует мероприятия с учреждениями санэпиднадзора.
II.Система учета и регистрации внутрибольничной инфекции.
Наличие в стационаре системы активного выявления госпитальных инфекций. Перечень заболеваний, подлежащий регистрации и учёту определяется:
1. Приказом Министерства здравоохранения РФ № 345 от 26.11.1997 года «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских стационарах».
2. Письмом Министерства здравоохранения РФ №2510/2921-03-24 от 24.03.2003 г. «О профилактике ВБИ в РФ».
3. Письмом Министерства здравоохранения РФ № 28-6/34 от 02.09.1987 года «Методические указания по эпидемиологическому надзору за ВБИ»
|
|
|
III. Микробиологическое обеспечение инфекционного контроля.
1. Своевременное и полное проведение необходимых микробиологических исследований в клинико-диагностической лаборатории.
2. Объем и качество должны соответствовать микроэкологическим условиям стационара.
3. По исследованиям специалисты анализируют и оценивают чувствительность выделенных штаммов микроорганизмов к антибиотикам, дезинфектантам, антисептикам и физическим факторам воздействия.
Создание базы данных, полученных в микробиологической лаборатории, обеспечивает проведение последующего полноценного эпидемиологического анализа.
IV. Эпидемиологический анализ ВБИ.
1. Ретроспективный эпидемиологический анализ, на основании которого формируются гипотезы о ведущих факторах, причинах и условиях возникновения ВБИ в ЛПУ.
2. Оперативный эпидемиологический анализ - диагностика фазового состояния эпидемиологического процесса ВБИ, слежение за формированием госпитальных штаммов и прогноз эпидемиологической ситуации.
V. Профилактические и противоэпидемиологические мероприятия в системе инфекционного контроля.
1. Разработка инструкций, указаний, алгоритмов, эпидемически безопасных диагностических и лечебных процедур.
|
|
|
2. Разработка эффективных процедур стерилизации, дезинфекции и обработки рук персонала.
3. Разработка адекватных технологий использования антибиотиков, антисептиков и других средств для лечения и профилактики ВБИ.
VI. Обучение персонала.
1. Разработка дифференцированных, образовательных программ для обучения специалистов разного профиля по проблемам инфекционного контроля, с учетом специфических особенностей стационара.
2. Обязательное проведение обучения в области инфекционного контроля при поступлении на работу и в дальнейшем его продолжения на регулярной основе.
VII. Охрана здоровья персонала.
1. Выявление и оценка профессиональных факторов риска в ЛПУ.
2. Подготовка и анализ соответствующей информации.
3. Разработка и внедрение программ профилактики профессиональных заболеваний.
VIII. Охрана здоровья пациентов.
1. Соблюдение чистоты: чистым должно быть тело, нательное и постельное белье больного, посуда, предметы личной гигиены, предметы ухода, помещения, где находится пациент.
2. Предотвращение распространения инфекции.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!