Профилактика внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным уретральным катетером
Постоянный катетер (Фолея), как правило, вводят тяжелобольному человеку (после операции, при травме позвоночника с повреждением спинного мозга, в бессознательном состоянии).
Тяжелобольной имеет большой риск развития внутрибольничной инфекции, в том числе инфекции мочевыводящих путей. В связи с этим пациент с постоянным катетером нуждается в тщательном уходе.
Риск внесения инфекции, связанный с использованием катетера, возрастает каждый день на 5 - 8%, начиная с момента катетеризации и практически неизбежен при долговременной катетеризации, хотя часто пациенты и не ощущают постоянных признаков инфекции. Микроорганизмы образуют на поверхности катетера развивающиеся колонии в виде «биопленки», которую трудно, а иногда невозможно убрать.
Микроорганизмы получают доступ в мочевыводящие пути двумя путями:
- через просвет в месте соединения катетера и мочеприемника,
- по внешней поверхности катетера.
Для профилактики внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным катетером следует соблюдать следующие условия (принципы).
1. Вводить катетер строго соблюдая правила асептики, атравматичными способами.
2. Надежно закрепить катетер во избежание выпадения из мочеиспускательного канала.
3. Держать катетер не дольше, чем это необходимо.
4. По возможности использовать наружный катетер (у мужчин).
5. Мыть руки до и после любой манипуляции с катетером и мочеприемником.
|
|
|
6. Следить, чтобы система катетер - мочеприемник была замкнутой; разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера.
7. Промывать катетер только при подозрении на его закупорку.
8. При необходимости промывания катетера соблюдать все правила асептики.
9. При необходимости взять пробу мочи для анализа, продезинфицировать свободный конец катетера или его отвод антисептическим средством, и аспирировать мочу с помощью стерильной иглы и шприца.
10. Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки.
11. Поддерживать постоянный отток мочи.
12. Разместить емкость для мочи ниже уровня мочевого пузыря.
13. Не пережимать катетер.
14. Мыть область вокруг катетера водой с жидким мылом 2 раза в день.
Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером следует осуществлять тщательный уход за промежностью пациента и введенным катетером.
Системы для сбора мочи (мочеприемники)
Системы для сбора мочи могут закрепляться как на теле пациента (если он ходит), так и рядом с пациентом, например, на раме кровати. Катетер и дренажный мешок могут быть соединены между собой в течение 5-7 дней. Существуют самые разнообразные системы для дренирования и выбор того или иного приспособления зависит от цели катетеризации и от ее предполагаемой продолжительности.
|
|
|
Размер мочеприемника (дренажного мешка), соединительной трубки, а также легкость и простота слива собранной мочи - все это является важными факторами, которые следует учитывать.
Чтобы обеспечить хороший отток мочи, приемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря. Это особенно важно в ночное время: нельзя допускать перекручивания трубки, по которой осуществляется отток, поскольку это может привести к нарушению оттока мочи по катетеру.
При сливании мочи следует обязательно пользоваться перчатками, а также мыть руки как до, так и после процедуры.
Вопросы для повторения:
1. Дайте понятие «катетеризация мочевого пузыря».
2. Каковы цели к проведению катетеризация мочевого пузыря?
3. Каковы противопоказания к проведению катетеризация мочевого пузыря?
4. Укажите принципы инфекционной безопасности медицинской сестры и пациента при катетеризации мочевого пузыря.
ТЕМА 9. Промывание желудка. Зондовые манипуляции
Вопросы для изучения:
1. Основные симптомы и уход за больными с заболеваниями желудка
2. Промывание желудка
3. Исследование секреторной функции желудка
4. Дуоденальное зондирование
5. Этико – деонтологическое обеспечение зондовых процедур
6. Правила техники безопасности при проведении зондовых процедур
7. Обработка зондов
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 399; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!