Профилактика пролежней. (Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. № 123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни»)
1. Размещение пациента на функциональной кровати (в условиях больницы). Должны быть поручни с обеих сторон и устройство для приподнимания изголовья кровати. Пациента нельзя размещать на кровати с панцирной сеткой или со старыми пружинными матрацами. Высота кровати должна быть на уровне середины бедер ухаживающего за пациентом.2. Пациент, перемещаемый или перемещающийся в кресло, должен находиться на кровати с изменяющейся высотой, позволяющей ему самостоятельно, с помощью других подручных средств перемещаться из кровати.3. Выбор противопролежневого матраца зависит от степени риска развития пролежней и массы тела пациента. При низкой степени риска может быть достаточно поролонового матраца толщиной 10 см. При более высокой степени риска, а также при имеющихся пролежнях разных стадий нужны другие матрацы. При размещении пациента в кресле (кресле - каталке) под ягодицы и за спину помещаются поролоновые подушки, толщиной 10 см. Под стопы помещаются поролоновые прокладки, толщиной не менее 3 см.4. Постельное белье - хлопчатобумажное. Одеяло - легкое.5. Под уязвимые участки необходимо подкладывать валики и подушки из поролона.6. Изменение положения тела осуществлять каждые 2 часа, в т.ч. в ночное время, по графику: низкое положение Фаулера, положение «на боку», положение Симса, положение «на животе» (по согласованию с врачом). Положение Фаулера должно совпадать со временем приема пищи. При каждом перемещении - осматривать участки риска. Результаты осмотра - записывать в лист регистрации противопролежневых мероприятий.7. Перемещение пациента осуществлять бережно, исключая трение и сдвиг тканей, приподнимая его над постелью, или используя подкладную простыню.8. Не допускать, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.9. Не подвергать участки риска трению. Массаж всего тела, в т.ч. около участков риска (в радиусе не менее 5 см от костного выступа) проводить после обильного нанесения питательного (увлажняющего) крема на кожу.10. Мытье кожи проводить без трения и кускового мыла, использовать жидкое мыло. Тщательно высушивать кожу после мытья промокающими движениями.11. Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность.12. Максимально расширять активность пациента: обучить его самопомощи для уменьшения давления на точки опоры. Поощрять его изменять положение: поворачиваться, используя поручни кровати, подтягиваться.13. Научить родственников и других лиц, осуществляющих уход, уменьшать риск повреждения тканей под действием давления:- регулярно изменять положение тела;- использовать приспособления, уменьшающие давление (подушки, поролон, прокладки);- соблюдать правила приподнимания и перемещения: исключать трение и сдвиг тканей;- осматривать всю кожу не реже 1 раза в день, а участки риска - при каждом перемещении;- осуществлять правильное питание и адекватный прием жидкости;- правильно осуществлять гигиенические процедуры: исключатьтрение.14. Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи: при чрезмерном увлажнении - подсушивать, используя присыпки без талька, при сухости - увлажнять кремом. 15. Постоянно поддерживать комфортное состояние постели: стряхивать крошки, расправлять складки.16. Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые 2 часа.
Вопросы для повторения:
|
|
|
|
|
|
1. Дайте понятие термину: «пролежень».
2. Перечислите места возможного образования пролежней.
3. Расскажите о причинах образования пролежней.
4. Перечислите факторы, способствующие развитию пролежней.
5. Опишите клиническую картину стадий развития пролежней.6. Какие мероприятия необходимо проводить пациенту в целях профилактики образования пролежней.
ТЕМА 6. Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия
Вопросы для изучения:
|
|
|
1. Понятие «физиотерапия», виды и цели простейших физиотерапевтических процедур, воздействие на организм, механизм действия простейших физиотерапевтических процедур
2. Показания, противопоказания к применению простейших физиотерапевтических процедур: тепловых, холодовых
3. Возможные осложнения физиотерапевтических процедур и их профилактика
4. Водные процедуры
5. Гирудотерапия: понятие, цели применения, противопоказания, осложнения, принципы ухода после снятия пиявок
6. Оксигенотерапия: цели и методы оксигенотерапии. Техника безопасности при работе с кислородом
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 806; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!