Тема 6. Организация питания в стационаре. Кормление тяжелобольных пациентов. Ведение документации.
Вопросы для изучения:
1. Основы рационального питания
2. Организация питания в стационаре
3. Понятие и основные принципы лечебного питания
4. Характеристика основных лечебных столов
5. Кормление тяжелобольных в постели
6. Контроль санитарного состояния тумбочек и холодильников, сроки хранения пищевых продуктов
7. Контроль продуктовых передач
Основы рационального питания
Под рациональным питанием понимают правильно подобранный рацион, который отвечает индивидуальным особенностям организма, учитывает характер труда, половые и возрастные особенности, климатогеографические условия проживания.
Понятие рационального питания включает соблюдение трехосновных принципов:
1) обеспечение баланса энергии, поступающей с пищей, и расходуемой человеком в процессе жизнедеятельности;
2) удовлетворение потребности организма в определенных пищевых веществах;
3) соблюдение режима питания.
Питание должно удовлетворять потребность организма во всех необходимых пищевых компонентах: белках, жирах, углеводах, витаминах, воде, минеральных веществах, клетчатке и т. д.
Организация питания в стационаре
В больничных учреждениях установлен 4-х разовый режим питания, а для некоторых групп пациентов – 5-6 и даже 8-ми разовый. Дневной рацион должен быть распределен следующим образом в процентах от общей энергетической ценности: завтрак – 30%-35%, обед – 35%-40%, ужин (кефир на ночь) - не более 25%-30%. Время кормления пациента зависит от числа приемов пищи, но перерыв между приемами пищи должен быть не более 4 ч в дневное время: при 5-ти разовом питании вводится второй завтрак, а при 6-ти разовом - еще и полдник. В некоторых случаях пациенту дают сначала жидкую пищу, которая быстрее покидает желудок, а через 1 - 1,5 ч - твердую пищу.
|
|
|
В организации питания больных, находящихся в стационаре, принимают участие, как медицинские работники, так и работники пищеблока.
Непосредственное руководство работой пищеблока (контроль качества продуктов, их закладки, приготовление пищи, доставка в отделения) возлагается на диетсестру больных. Раздачу готовой пищи производят только после снятия пробы дежурным врачом стационара. Пища на пищеблоке готовится согласно порционнику, который ежедневно составляется главной сестрой больницы. При составлении его главная сестра суммирует порционники, поступающие из отделений и из приемного покоя на больных, поступивших ночью.
Оптимальной является централизованная система приготовления пищи, когда в одном помещении больницы приготавливается пища для всех отделений, а затем доставляется в каждое отделение в маркированных теплоизолирующих емкостях. В буфетной (раздаточной) каждого отделения больницы имеются специальные плиты (мармиты), обеспечивающие подогрев пищи паром в случае необходимости, так как температура горячих блюд должна быть 57-62°С, а холодных - не ниже 15°С.
|
|
|
Раздача пищи осуществляется буфетчицей и палатной медицинской сестрой в соответствии с данными палатного порционника.
Пациенты, которым разрешено ходить, принимают пищу в столовой. Находящимся на постельном режиме пациентам буфетчица и (или) палатная медицинская сестра доставляют пищу в палату. Перед раздачей пищи для предупреждения передачи ВБИ они должны вымыть руки и надеть халат, маркированной «Для раздачи пищи». Санитарки, занятые уборкой помещений, к раздаче пищи не допускаются.
Понятие и основные принципы лечебного питания
Лечебное питание является важнейшим элементом комплексной терапии.
В соответствии с физиологическими принципами построения пищевых рационов лечебное питание строится в виде суточных пищевых рационов, именуемых диетами. Диетический режим зависит от характера заболевания, его стадии, состояния больного и его индивидуальных особенностей.
Большинство диет, особенно назначаемых на длительное время, содержит физиологическую норму всех пищевых веществ. При повышенной потребности в некоторых пищевых веществах в связи с заболеванием содержание отдельных компонентов может быть увеличено.
|
|
|
В других случаях рекомендуется, наоборот, ограничить или исключить пищевые продукты, которые оказывают неблагоприятное действие на течение заболевания. Иногда (например, в послеоперационном периоде или при остром панкреатите) на короткий срок может быть назначена физиологически неполноценная диета или голод.
Для организации диетического питания, прежде всего, необходимо соблюдать основные принципы:
1. Качественный состав пищи (увеличение или уменьшение в пищевом рационе белков, жиров, углеводов и др.) и ее количество: исключение из рациона грубых, трудноперевариваемых продуктов.
2. Характер кулинарной обработки продуктов (степень измельчения, тепловая обработка - обеспечивают механическое щажениепищеварительного тракта: отваривание на пару или в воде, запекание и т. д.); исключение из рациона продуктов, вызывающих усиление секреции пищеварительных желез и двигательной функции желудка и кишечника, способствует их химическому щажению: в рацион не включают крепкие бульоны (мясные, рыбные, овощные), жареные и панированные мясные блюда, концентрированные подливы и соусы, пряности, соленые огурцы, свежий хлеб, блины.
3. Режим питания (время и частота приема пищи).
Необходимая диета и длительность ее применения определяются врачомв зависимости от заболевания, состояния больного и переносимости им назначенной диеты. Номер диеты врач записывает в «Медицинскую карту стационарного больного» в листе назначений.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 6963; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!