Пути госпитализации пациента в стационар
1. Машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара - экстренная госпитализация.
2. По направлению участкового врача поликлиники или амбулатории в случае неэффективности лечения в домашних условиях - плановая госпитализация.
3. Переводом из других лечебных и профилактических учреждений по договоренности с администрацией больницы.
4. Без какого-либо направления лечебно-профилактического учреждения на госпитализацию в том случае, если больному стало плохо на улице недалеко от больницы, и он самостоятельно обратился в приемное отделение - госпитализация «самотеком».
В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают три вида госпитализации пациентов:
1) плановая госпитализация;
2) экстренная госпитализация;
3) госпитализация «самотеком».
Основная медицинская документация приемного отделения
Таблица 2
Виды медицинской документации приемного отделения
| Вид документации | Содержание, назначение |
| Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у) | - медицинская сестра фиксирует: фамилию, имя, отчество больного, год рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, характер госпитализации (плановый, экстренный, «самотеком»), диагноз направившего учреждения, диагноз приемного отделения, в какое отделение направлен больной; - при отказе больному в госпитализации в журнал заносятся сведения о причине отказа и оказанной помощи: оказанная медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр. |
| Медицинская карта стационарного больного (титульный лист), или история болезни (форма № 003/у) | на титульном листе записывают практически те же сведения о больном, что и в Журнале госпитализации. |
| Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у) | заполняется паспортная и левая стороны документа. |
| Журнал телефонограмм | - в случае, если больной доставлен в приемное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, медицинская сестра приемного отделения обязана дать телефонограмму в отделение милиции по месту происшествия, указав приметы поступившего (пол, приблизительные возраст и рост, телосложение), перечислить, во что одет больной; - во всех документах до выяснения личности больного он будет числиться как – «неизвестный»; - в Журнале телефонограмм, помимо текста телефонограммы, даты и времени ее передачи, указывается, кем она принята. |
| Приемная квитанция (вещевая опись) | - если у тяжелобольного пациента есть документы и/или ценности, сестра принимает их на хранение, составляя соответствующую опись в двух экземплярах; - один остается в «Медицинской карте стационарного больного», другой - у пациента; - документы и ценности пациента, находящегося в бессознательном состоянии и доставленного «скорой помощью», принимают по описи, сделанной в сопроводительном листе персоналом «скорой помощи». |
| Журнал амбулаторных больных | медицинская сестра приемного отделения записывает основные сведения о больных, которым в приемном отделении была оказана только амбулаторная помощь. |
| Алфавитная книга | по окончании дежурства медицинская сестра заносит, cведения обо всех госпитализированных и находящихся в диагностических палатах приемного отделения больных (для справочной службы): указываются фамилия, имя, отчество, год рождения, дата поступления и отделение, в которое направлен больной. |
| Журнал инфекционных больных (журнал осмотра на педикулез) | заполняется при выявлении у больного инфекционного заболевания (педикулеза). |
| Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию (для направления в санитарно-эпидемиологическую станцию по месту выявления) | заполняют при наличии у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулеза и т.п. |
| Лист санитарной обработки | фиксирую вид санитарной обработки. |
Вопросы для повторения:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Каковы основные задачи и функции приемного отделения?
2. Перечислите основные обязанности медицинской сестры приемного отделения.
3. Как устроено приемное отделение?
4. Какие пути госпитализации пациента в стационар вы знаете?
5. Перечислите основную медицинскую документацию приемного отделения.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 1119; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!