Этапы формирования нормальной микрофлоры ЖКТ
• 1 этап – асептический (безмикробный), продолжается 10-20 часов с момента рождения.
Первичная микробная контаминация ребенка осуществляется за счет флоры влагалища матери, основу которой составляют лактобациллы.
• 2 этап – заселение кишечного тракта, продолжается 2-4 дня (фаза «транзиторного» дисбактериоза)
• 3 этап – этап трансплантации, продолжается 1- 1,5 месяца
Заселение кишечного тракта новорожденного зависит от:
• состояния здоровья матери, в частности микробиоценоза ее родовых путей
• характера питания ребенка (приоритет - грудному вскармливанию)
• особенностей микробного загрязнения окружающей среды
• активности генетически детерминированных неспецифических защитных механизмов (активности макрофагов, секреции лизоцима, нуклеаз и т. д.)
• наличия и степени активности пассивного иммунитета, передаваемого матерью через кровь трансплацентарно и с молоком при первом кормлении грудью
• особенностей главной системы антигенной гистосовместимости, определяющей строение рецепторных молекул, с которыми адгезивно взаимодействуют микробные колонии, с последующим формированием индивидуальных ассоциаций микроорганизмов, определяющих колонизационную резистентность макроорганизма.
2 этап - фаза «транзиторного» дисбактериоза (2-4 дня):
• Если в течение 2-4 дней бифидофлора отсутствует, рост и размножение которой зависит от бифидогенных факторов грудного молока (бета-галактозилфруктоза, N-ацетил-альфа-глюкозамин), происходит контаминация кишечника кокками и другими микроорганизмами окружающей среды. Постоянная флора кишечника ребенка в эти дни еще не сформирована.
|
|
|
• Удлинению фазы «транзиторного» дисбактериоза способствует позднее прикладывание к груди, назначение новорожденному в первые дни жизни различных лекарственных средств (антибиотиков, гормонов и пр.).
• Возникшие в этот период заболевания у матери обуславливают колонизацию кишечника ребенка госпитальными штаммами бактерий; возможно нарастание общего количества кишечной палочки с гемолизирующими и слабовыраженными ферментативными свойствами и др.
Этап трансплантации:
• В течение последующих 2-3 недель жизни состав микрофлоры подвержен значительным колебаниям. Относительная стабилизация микрофлоры наблюдается к концу первого месяца жизни. Бифидофлора становится доминирующей из-за утилизации бифидогенных факторов, содержащихся в грудном молоке. Искусственное и смешанное вскармливания задерживают по времени фазу трансплантации. У таких детей бифидофлора существенно снижена.
• В микрофлоре детей раннего возраста преобладают неспорообразующие анаэробы (бифидо-, эубактерии, бактероиды, пептококки), позже появляются энтеробактерии (эшерихии) и лактобациллы. Стафилококки (напр., эпидермальный) колонизируют кишечник детей с первых дней жизни.
|
|
|
• У детей старшего возраста состав микрофлоры кишечника идентичен таковому у взрослых.
• Бифидофлора кишечника в течение всей жизни человека остается превалирующей и является апатогенной, в то время как все остальные представители облигатной флоры при определенных условиях могут стать причиной заболевания.
Функции нормальной микрофлоры организма человека
Основные функции нормофлоры весьма разнообразны, и их можно подразделить на четыре группы: колонизационная резистентность, детоксикационная, пищеварительная и синтетическая функции (табл. 19).
1. Колонизационная резистентность. Под колонизационной резистентностью понимают механизмы, обеспечивающие постоянство и стабильность нормофлоры в определенных биотопах, защищающие этот биотоп от заселения несвойственной ему условно-патогенной или патогенной флорой. Механизмы колонизационной резистентности весьма разнообразны.
В проявлении антагонистической активности нормальной микрофлоры факторами ингибирования могут быть органические кислоты, лизоцим (мурамидаза), перекись водорода и антибиотикоподобные субстанции (бактериоцины, микроцины). Бактериоцины, продуцируемые индигенной микрофлорой, обладают подавляющим действием на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы и составляют группу "естественных" антибиотиков.
|
|
|
Важнейшим механизмом колонизационной резистентности является конкурентоспособность микроорганизмов в борьбе за место обитания – экологическую нишу. Так хорошо известно, что бифидобактерии подавляют токсинообразование, рост и размножение клостридий за счет использования в качестве источника энергии низкомолекулярных гликопротеинов.
Известны иммуномодулирующие свойства бифидо- и лактобактерий, способные воздействовать на различные звенья иммунной системы, регулируя неспецифический и специфический клеточный и гуморальный иммунитет. Под влиянием лактобактерий усиливается активность клеток моноцитарно-макрофагального ряда, фагоцитоз, активность натуральных киллеров, увеличивается продукция сывороточных иммуноглобулинов и интерферона, происходит стимуляция реакций Т-клеточного иммунитета. Бифидобактерии стимулируют выработку интерлейкинов (ИЛ) 10,12 и фактора некроза опухолей альфа (ФНО-α).
|
|
|
Метаболиты бифидо- и лактобактерий препятствуют декарбоксилированию пищевого гистидина, сами же бактерии, обладая диаминооксидазами, инактивируют гистамин, что определяет их антиаллергическое действие.
2. Детоксикационная функция. Микрофлора кишечника принимает активное участие в метаболизации разнообразных субстратов растительного и животного происхождения и эндогенных субстратов и метаболитов, путем биосорбции или трансформации в нетоксические соединения.
3. Синтетическая функция. Представители нормальной микрофлоры участвуют в синтезе и всасывании витаминов группы В, витамина К, фолиевой и никотиновой кислот, способствуют синтезу незаменимых аминокислот, лучшему усвоению солей кальция и эргокальциферола, участвуют в обмене белков, липидов, уратов, оксалатов, стероидных гормонов, холестерина.
4. Пищеварительная функция. Представители микробиоты способствуют ферментативному перевариванию пищевых ингредиентов: благодаря наличию протеаз усиливают гидролиз белков, сбраживают углеводы, омыляют жиры, растворяют клетчатку, участвуют в метаболизме желчных кислот и холестерина, стимулируют перистальтику кишечника, оптимизируют эвакуацию кишечного содержимого.
Продукция ряда ферментов, особенно β-галактозидазы, ферментирующей лактозу, объясняет высокую эффективность препаратов из бифидобактерий и лактобацилл для предотвращения или лечения лактазной (нередко полисахаридазной) недостаточности, для предотвращения или лечения постинфекционного синдрома и при болезни Крона.
Таблица 19. Функции нормальной микрофлоры организма человека
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 680; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!