Обследование пациентов с заболеваниями органов

 

Жалобы 1. Кашель 2. Выделение мокроты 3. Одышка 4. Приступы удушья

5. Кровохарканье 6. Боль в грудной клетке 7. Повышение температуры тела

 

Анамнез болезни 1. Факторы риска 2. Условия работы, профессии 3. Социальные условия 4. Вредные привычки

5. Переохлаждение 6. Аллергологический анамнез 7. Наследственность 8. Эпидемиологический анамнез

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО

Осмотр 1. Положение в постели 2. Цианоз лица 3. Одышка 4. Удушье 5. Форма пальцев кисти и ногтей б. Форма грудной клетки

Пальпация 1.Голосовое дрожание 2. Болезненность тканей грудной клетки

Перкуссия 1.Границы легких 2. Подвижность нижних краев легких 3.Изменение перкуторного звука

Аускультация 1. Характер дыхания 2. Бронхофония 3. Хрипы 4. Крепитация 5. Шум трения плевры

 

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Инструментальные 1. Рентгенологические — рентгеноскопия — рентгенография - томография — флюорография и др. 2. Бронхоскопия 3. Бронхография 4. Спирометрия 5. Спирография б; .Пневмотахометрия

Лабораторные 1. OAK, AM 2. Биохимические исследования крове 3. Бактериологический анализ мокроть 4. Анализ мокроты по определению чувствительности к антибиотикам  5. Цитологическое исследование мокроты, эксудата

Контрольные вопросы для самопроверки

1. Симптомы и их характеристика при заболеваниях органов дыхания.

2. Синдромы при патологии дыхательной системы.

3. Особенности анамнеза, роль в диагностике.

4. Формы грудной клетки, использование в диагностическом процессе. Ориентировочные линии на грудной клетке.

5. Типы дыхания, патологические типы дыхания.

6. Значение и способы пальпации грудной клетки.

7. Понятие и правила выполнения сравнительной перкус­сии легких.

8. Диагностическое значение топографической перкуссии.
Верхние и нижние границы легких.

9. Определение подвижности нижнего края легких.
10.Понятие об основных дыхательных шумах.

11.Варианты везикулярного и бронхиального дыхания.

12.Побочные дыхательные шумы: хрипы, крепитация, шум трения плевры и их диагностическое значение.

13.Методы лабораторной диагностики при заболеваниях органов дыхания. Диагностика по результатам иссле­дований.

14.Инструментальные методы диагностики: рентгеноскопия, рентгенография, томография, бронхография.

15 .Эндоскопическая и функциональная диагностика в ком­плексной системе обследования пациентов.

Практические занятия

Студенты должны знать:

1) характеристику симптомов заболеваний органов ды­хания;

2) перечень синдромов и краткую их характеристику;
3} анатомические особенности грудной клетки;

4) типы дыхания и патологическое дыхание;

5) основные и дополнительные дыхательные шумы и их диагностическое значение;

6) роль пальпации, перкуссии и аускультации в диагнос­тике заболеваний органов дыхания;

7) методы лабораторной и инструментально-функциональ­ной диагностики.

Студенты, должны, уметь:

1) Собрать анамнез у пациентов с заболеваниями органов дыхания;

2) Оценить форму грудной клетки и тип дыхания;

3) Определить пальпаторно наличие болевых точек на груд­ной клетке и оценить «голосовое дрожание»;

4) Провести сравнительную и топографическую перкуссию легких и определить подвижность нижних краев легких;

5) Выслушать с помощью фонендоскопа везикулярное и бронхиальное дыхание;

6) Обнаружить и объяснить патологические изменения в общем анализе крови, анализах мокроты;

7) Увидеть на рентгеновских пленках различные затемне­ния, оценить их;

8) Выполнить и оценить спирографию.
Занятие в кабинете доклинической практики
Контролируются теоретические знания по теме. Друг на друге осваивают технику определения формы грудной клет­ки, подсчета ЧДД, проведения сравнительной перкуссии, определения верхних и нижних границ легких, аускуль-тации везикулярного и бронхиального дыхания. Оценива­ются учебные анализы: OAK, AM. Демонстрируются рент­геновские пленки с различными видами патологических из­менений (затемнений). Демонстрация и оценка спирограмм. Выполнение спирографии, пневмотахометрии, если в ка­бинете есть спирограф, пневмотахометр.

Занятие в стационаре

Полное обследование пациента с заболеванием дыха­тельной системы: обследование проводится всей группой под руководством преподавателя. Подробно собираются жалобы с характеристикой каждого симптома, анамнез заболевания и жизни. Обследование общего статуса с оценкой общего состояния. Объективный статус дыха­тельной системы проводится по схеме: осмотр, пальпа­ция, перкуссия, аускультация. Сердечно-сосудистая си­стема оценивается только по пульсу и АД. Проводится разбор истории болезни. Демонстрируются анализы кро ви, мокроты, рентгенограммы. Оценивают вместе с пре­подавателем, выставляют и обосновывают состояние ды­хательной системы.

Далее студенты малыми группами по 2-3 человека са­мостоятельно собирают жалобы, анамнез у пациентов, выявляя проблемы пациента и оценивая жалобы (схема 1).

 

---

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 123; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!