Нормальная микрофлора тела человека. Строение, состав, основные функции.
Нормальная микрофлора играет важнейшую роль в поддержании оптимального здоровья человека. Совокупность микроорганизмов представляет собой микробиоценоз, занимающих определённое место – биотоп (кожу или слизистую). В норме организм человека и микробиоценоз находятся в состоянии динамического равновесия (эубиоз).
Следует помнить, что среди представителей микробиоценоза различают:
- характерные виды (облигатные, аутохтонные, индигенные, резидентные);
- факультативные виды (часто встречаются у человека, однако их качественный и количественный состав может сильно варьировать для одного и того же биотопа);
- транзиторная микрофлора (аллохтонная, случайная)
Функции нормальной микрофлоры:
1. Создание колонизационной резистентности;
2. Продукция ферментов, участвующих в метаболизме белков, жиров и углеводов, улучшение пищеварения и перистальтики;
3. Поддержание водно-солевого баланса;
4. Детоксикация экзо- и эндогенных субстратов;
5. Продукция биологически активных веществ (кислоты, витамины и др.);
6. Иммуногенная функция;
7. Морфокинетическое действие (поддержание нормальной морфофункциональной целостности эпителиальных клеток и желёз слизистой оболочки);
8. Кацеролитическое действие (способность индигенных представителей нормальной микрофлоры нейтрализовать вещества, стимулирующих канцерогенез).
Важнейшей функцией из перечисленных выше является создание колонизационной резистентности. Суть её заключается в том, что представители нормальной микрофлоры прочно фиксируются к поверхности слизистой (обсеменённость микроорганизмами возрастает от проксимальных отделов тонкой кишки до толстой кишки в 1000 раз и более). Фиксация с участием полисахаров внеклеточного матрикса приводит к созданию биоплёнки, и в таком состоянии микроорганизмы нормальной микрофлоры препятствуют заселению и размножению патогенных микроорганизмов. Учитывая большую площадь слизистых (200-400 м2), следует отметить, что это важнейший внешний барьер на пути чужеродных агентов. Колонизационную резистентность связывают также со способностью некоторыми микроорганизмами вырабатывать бактериоцины – вещества, являющиеся медиаторами межмикробного взаимодействия, действующие по антагонистическому принципу, т.е. ликвидирующие посторонних микроорганизмов без вреда для них самих.
|
|
|
Микрофлора кожи.
Основные представители нормальной микрофлоры кожи: коринебактерии, стрептококки, дрожжеподобные и плесневые грибки, а также два чрезвычайно постоянных вида – Staphylococcusepidermidisи Propionibacteriumacnes. Последний в большом количестве присутствует на крыльях носа, головы и спины (в сальных железах), являясь основным возбудителем юношеских acnevulgarisна фоне гормональной перестройки.
|
|
|
В норме кожа здорового человека абсолютно непроницаема для патогенных микроорганизмов, но различные заболевания кожи делают её чрезвычайно уязвимой.
Верхние дыхательные пути.
Наибольшее количество микроорганизмов обнаруживают от носоглотки до надгортанника. Это стрептококки, стафилококки, коринебактерии, гемофильные палочки, лактобактерии, нейссерии и др.
Гортань, трахея, бронхи и альвеолы обычно стерильны.
Полость рта.
В полости рта достаточно много микроорганизмов, и этому способствует ряд факторов: остатки пищи, оптимальная температура и щелочная реакция среды (за счёт слюны).
Здесь встречаются стрептококки, стафилококки, лактобактерии, коринебактерии, гемофилы, нейссерии, фузобактерии, грибы р. Candida, а также некоторые простейшие (Entamoebagingivalis). Эти микроорганизмы образуют ассоциаты, нередко формирующие зубной налёт, некоторые обитают в десневых карманах.
Важнейшими факторами, обеспечивающими в ротовой полости препятствие размножению патогенных микроорганизмов, это антимикробные пептиды слюны (лизоцим) и антитела (секреторный IgA).
|
|
|
Пищевод не содержит микроорганизмов.
Желудок.
В желудке количестве микроорганизмов не превышает 103 КОЕ/мл. Размножение бактерий происходит медленно из-за низкого pH, обусловленного соляной кислотой (чаще встречаются лактобактерии).
Тонкая кишка.
Проксимальные отделы тонкой кишки содержат небольшое количество микроорганизмов – не более 103-105 КОЕ/мл. В основном стрептококки, актиномицеты и лактобактерии. Это обусловлено, по-видимому, выраженным антимикробным действием жёлчи.
В дистальных отделах тонкой кишки количество микроорганизмов увеличивается до 107-108 КОЕ/мл, при этом качественный состав сопоставим с микрофлорой толстой кишки.
Толстая кишка.
В дистальных отделах толстой кишки количество микроорганизмов достигает 1011-1012 КОЕ/мл.
Основными представителями нормальной микрофлоры толстой кишки являются бифидобактерии, лактобактерии, эшерихии, гемолитические стафилококки (плазмокоагулирующие), которых у взрослого человека должно быть не более 103, а также негемолитические стафилококки (коагулазоотрицательные), которых у взрослого человека должно быть не более 105. Также к нормальной микрофлоре относят эубактерии, стрептококки, бактероиды и клостридии. Грибы рода Candida – транзиторная микрофлора, у здорового человека встречается нечасто.
|
|
|
Микрофлора мочеполового тракта.
Почки, мочеточники, мочевой пузырь обычно стерильны.
В уретре встречаются коринеформные бактерии, эпидермальный стафилококк, сапрофитные микобактерии (M. smegmatis) и др.
Основным представителем микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста являются лактобактерии (их количество в среднем 107-108 КОЕ/мл). Обусловлено это высоким уровнем эстрогена, который стимулирует образование глыбок гликогена в эпителии влагалища. Лактобактерии ферментируют гликоген до лактата, поэтому pH во влагалищном секрете поддерживается на низком уровне – около 4,4-4,6. Это важнейший механизм, препятствующий размножению патогенных микроорганизмов во влагалище.
Среди нормальной микрофлоры встречаются бифидобактерии, бактероиды, коринеформные бактерии, коагулазоотрицательные стафилококки. У 50% здоровых женщин обнаруживают Gardnerellavaginalis , Mycoplasmahominis.
Количество лактобактерий достигает максимума у женщин в III триместре беременности.
Роды приводят к снижению количества лактобактерий, а количество бактероидов резко возрастает. Соотношение состава нормальной микрофлоры возвращается к исходным значениям примерно через 6 недель после родов.
После наступления менопаузы количество эстрогенов и гликогена снижается, уменьшается и количество лактобактерий. Реакция среды приближается к нейтральной.
Полость матки в норме стерильна.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 438; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!