Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
Цель:поддержка и перемещение пациента, способного оказать помощь. Выполняется одной сестрой, пациент может помочь
Оснащение:
- кресло или стул
- кожный антисептик
- перчатки
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на проведение.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку
Последовательность выполнения:
1. Встать сбоку от пациента, сидящего на стуле (низкой кровати) лицом к нему: одну ногу поставить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя своей ногой его колени.
2. Убедиться, что вы можете свободно перемещать массу своего тела с одной ноги на другую и стоите удобно.
3. Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы одно плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.
4. Наклониться слегка вперед за спиной пациента и крепко охватить его за локти, поддерживая их снизу .
5. Подставить другое плечо так, чтобы другое плечо пациента упиралось в вашу РУКУ.
Завершение процедуры:
- Сообщить пациенту о завершении процедуры
- Убедиться в безопасном положении пациента.
- Вымыть и высушить руки.
Вопрос 29. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «ЛЕЖА НА БОКУ» В ПОЛОЖЕНИЕ «СИДЯ С ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ»
Показания:
1) вынужденное пассивное положение;
2) смена положения при риске развития пролежней.
Последовательность выполнения:
|
|
|
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
2. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.
3. Закрепить тормоза кровати. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.
Основной этап выполнения манипуляции.
4. Встать напротив пациента: левую руку подвести под его плечи, правую руку под колени, охватывая их сверху. Не наклоняться! Согнуть ноги в коленях!
5. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его в постели в горизонтальной плоскости под углом 90°.
6. Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и придерживая его левой рукой за плечо, а правой за корпус.
7. Убедитесь, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложите упор для спины.
8. Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола или подставить под ноги скамейку, если ноги не касаются пола.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
9. Вымыть и осушить руки.
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «СИДЯ НА СТУЛЕ» В ПОЛОЖЕНИЕ «ЛЕЖА НА КРОВАТИ»
Показания: перемещение пациента в том случае, если пациент может помочь.
Последовательность выполнения:
Заключительный этап выполнения манипуляции.
|
|
|
9. Вымыть и осушить руки.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
2. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.
3. Опустить кровать на высоту середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.
Перемещение пациентов
Общие сведения: в лечебном учреждении медперсонал в процессе ухода за тяжелобольными, подвергается воздействию отрицательных факторов на организм, одним из которых является чрезмерная физическая нагрузка, связанная с перемещением пациента. Неправильное обращение с пациентами при их перемещении может явиться причиной травм позвоночника. Для предупреждения таких осложнений необходимо правильно использовать биомеханику тела.
Цель: оказать помощь пациенту занять более удобное положение при его состоянии.
Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (выполняют два или более человек, пациент может помочь) – австралийской поднятие
Использование: поднятие пациента в кровати; перемещение с кровати на стул
и наоборот.
Противопоказания: пациент не может сидеть; повреждения или боли в плече,
грудной клетке, верхнем отделе спины
|
|
|
1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить
согласие на проведение.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
3. Опустить кровать до середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.
4. Помочь пациенту сесть:
одна сестра поддерживает пациента; другая — подкладывает подушку к изголовью
(или поднимает изголовье кровати).
5. Встать с обеих сторон кровати:
• лицом к друг другу;
• близко к кровати;
• плечи сестер на уровне спины пациента;
• ноги врозь;
• нога, находящаяся ближе к изголовью, развернута в направлении движения;
• согнуть ноги в коленях;
• держать спину прямо.
6. Подставить плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину
и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину сестрам.
Если невозможно подставить плечо в подмышечную впадину пациента или он
не может положить руку на спину сестры, расположите свою руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки подвести под бедра пациента.
7. Опереться одной рукой об изголовье кровати (локоть согнут), другой, расположенной под бедрами, взять помощника за запястье (двойной запястный захват).
|
|
|
8. Предупредить коллегу (если вы лидер) и пациента, что на счет «три» вы его приподнимете.
9. Выпрямить ногу, расположенную у ног пациента, и перенося массу своего
тела на другую ногу, расположенную ближе к изголовью, приподнять пациента. Локоть, обеспечивающий упор, разогнуть.
10. Полностью поднять пациента над постелью, переместить его на небольшое расстояние и снова опустить на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору.
11. Переместить пациента на нужное расстояние, повторяя пп. 9—10.
12. Обеспечить пациенту необходимое положение в постели.
Алгоритм укладывания пациента в положение Фаулера
Положение Фаулера – это промежуточное положение между положением лежа и сидя.
Источник
1. Поднять изголовье постели под углом 45-60 градусов. Возвышенное положение улучшает вентиляцию легких, кроме того создаются условия комфорта для общения с пациентом.
2. Положить голову пациента на матрац или низкую подушку, что уменьшит сгибательную контрактуру шейных мышц.
3. Если пациент не может самостоятельно двигать руками и кистями, подложить под них подушки. Наличие опоры для рук уменьшает венозный застой и предупреждает сгибательную контрактуру мышц руки и кисти. Кроме того, наличие опоры предупреждает травму плеча под воздействием тяжести руки, направленной вниз.
4. Для уменьшения изгиба позвоночника и поддержки поясничных позвонков подложить пациенту под поясницу подушку.
5. Положить небольшую подушку или валик под бедра пациента для предупреждения сдавливания подколенной артерии под действием тяжести тела и переразгибания колена.
6. Положить небольшую подушку или валик под лодыжки, чтобы предупредить продолжительное давление матраца на пятки.
7. Подставить упор для стоп для предупреждения их отвислости. Если у пациента имеется гемиплегия, стопы подпереть мягкой подушкой. Твердая опора у таких пациентов увеличивает мышечный тонус.
8. На надкроватном столике дляпарализованной руки обеспечить опору, отодвинув руку пациента от туловища и подложив под локоть подушку.
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 877; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!