Структура мозговых инсультов по типу, возрасту и полу у пролеченных пациентов в 2013 ,2015 году.
Структура геморрагического инсульта в зависимости от возраста и пола в 2013 году представлена в таблице №10
Таблица №11
Выявлено в 2013 году , мужчин заболевших геморрагическим инсультом в возрастной категории от 45 до 55 лет больше относительно других возрастных групп, женщин больше в возрастной группе от 55 до 65 лет. Наибольшие показатели заболеваемости внутримозговым кровоизлиянием в возрасте от 55 до 65 лет.
Структура ишемического инсульта в зависимости от возраста и пола
в 2013 году представлена в таблице №12
Таблица № 12
Выявлено в 2013 году, мужчин заболевших ишемическим инсультом в возрастной категории от 55 до 65 лет больше относительно других возрастных групп, женщин заболевших инфарктом мозга больше в возрастной группе от 75 до и старше, также в этой группе самое высокое число заболевших ишемическим инсультом.
Структура ТИА в зависимости от возраста и пола в 2013 году представлена в таблице №13
Таблица № 13
|
|
|
Выявлено в 2013 году , мужчин пролеченных с тиа в возрастных группах от 35 лет до 75 лет примерно на одном уровне, в возрастной категории от 55 до 65 лет женщин заболевших тиа больше, относительно других возрастных групп.
Структура геморрагического инсульта в зависимости от возраста и пола в 2015 году представлена в таблице №14
Таблица №14
Выявлено в 2015 году , мужчин заболевших геморрагическим инсультом в возрастной категории от 55 до 65 лет значительно больше относительно других возрастных групп, женщин равное количество в возрастных группах от 55 и старше. Наибольшие показатели заболеваемости внутримозговым кровоизлиянием в возрасте от 55 до 65 лет
Структура ишемического инсульта в зависимости от возраста и пола
в 2015 году представлена в таблице №15
Таблица № 15
Выявлено в 2015 году, мужчин заболевших ишемическим инсультом в возрастной категории от 55 до 65 лет больше относительно других возрастных групп, женщин заболевших инфарктом мозга больше в возрастной группе от 75 до и старше, также в этой группе самое высокое число заболевших ишемическим инсультом.
|
|
|
Структура ТИА в зависимости от возраста и пола в 2015 году представлена в таблице №16
Таблица № 16 
Выявлено в 2015 году , мужчин и женщин в пролеченных с тиа в возрастной категории от 55 до 65 лет больше, относительно других возрастных групп.
Как видно из вышеприведенных данных, доля больных с ишемическим инсультом увеличивается с возрастом, достигая максимума у лиц в возрастной группе от 75 лет и старше. Максимальная доля больных с геморрагическим инсультом отмечалась у лиц молодого возраста (трудоспособного), однако у мужчин она преобладала у лиц среднего возраста в сравнении с пожилыми, у женщин у лиц пожилого возраста в сравнении со средним.
Процентное соотношении больных доставленных по скорой помощи представлено в таблице №17
|
|
|
Таблица №17.
Процент больных поступающих по линии скорой помощи, снижается в отчетный период, это связано с увеличением числа поступающих из прикрепленных районных ЦРБ больничной перевозкой и путем самообращения пациентов.
Тромболитическая терапия проводимая в неврологическом отделении для больных с онмк с 2013 г-2015 год.
В таблице №18 приведены данные по абсолютному числу проведенного системного тромболизиса и частоты тромболизиса от ишемического инсульта.
Таблица №18
| год | Число ТЛТ | Частота от ИИ |
| 2013 | 23 | 5,5% |
| 2014 | 28 | 5,8% |
| 2015 | 28 | 6.2% |
Тромболитическая терапия является высокоэффективным методом лечения у больных с ишемическим инсультом.
Частота проведенных тромболизисов в отделении для больных с онмк увеличивается ежегодно и достигла 6.2% в 2015 году, что на уровне мировых показателей 5-7%
Исход лечения в неврологическом отделении для больных с онмк оценивается по данным модифицированной шкалы Ренкин для пролеченных больных .
|
|
|
В таблице №19 представлены исходы лечения больных с онмк с 2013 по 2015 год.
Таблица 19
| Степень | 2013 | 2014 | 2015 |
| 0 отсутсвуют симптомы | 222 | 252 | 201 |
| 1незначительное уменьшение дееспосбности | 157 | 113 | 170 |
| 2 легкая потеря деесппособности | 121 | 72 | 119 |
| 3 средняя степень потери дееспособности | 75 | 72 | 66 |
| 4 ср.тяжелая потеря дееспособности | 54 | 52 | 68 |
| 5 тяжелая ст. потерия дееспособности. | 13 | 7 | 23 |
Анализ данных свидетельствует об увеличении числа выписанных больных с тяжелой степенью потери трудоспособности, данные пациенты прикованные к постели себя не обслуживают, нуждаются в постороннем уходе. Так же выявлено увеличение числа больных которые не могут ходит без посторонней помощи. Данные свидетельствуют об увеличении числа больных поступающих в тяжелом состоянии.
Направленные на реабилитационное лечение больных , пролеченных в неврологическом отделении для больных с онмк с 2013 по 2015 год.
В таблице № 20 приведены показатели направленных на реабилитационное лечение выписанных больных .
Таблица №20
| год | работающие | неработающие |
| 2013 | 40 больных | 36 больных |
| 2014 | 44 больных | 0 |
| 2015 | 60 больных | 0 |
2013 году реабилитационное лечение после онмк гарантировалось работающим и неработающим пациентам, с 2014 года на реабилитацию направляются только работающие пациенты способные себя обслуживать. Как видно из таблицы в 2 раза уменьшился объем реабилитационной помощи для совокупной группы пациентов, но при этом кол-во работающих пациентов направленных на реабилитацию увеличилась в 2015 году в 1,5 раза сравнению с 2014 годом, что свидетельствует достижения уровня самообслуживания на фоне лечения, при котором пациенты могут быть направлены на продолженную реабилитацию.
На основании вышеизложенных данных прослеживается тенденция к омоложению сосудистой патологии мозга, приводящая к снижению, утрате трудоспособности или смерти лиц молодого трудоспособного возраста. Сосудистые заболевания головного мозга являются важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их распространенностью, высокой смертностью, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности. Важный показатель больничная летальность по РФ в острой стадии всех видов инсульта (28- дневная летальность) составляет примерно 22%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года, в течение года умирают примерно половину больных, т.е. каждый второй заболевший. В отделении онмк РКБ больничная летальность не превышает 11%.
Инсульт в РФ занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности взрослого населения (32 на 100 тыс. населения). Только 10–20% возвращаются к труду, из них около 8% сохраняют свою профессиональную пригодность, 25% нуждаются в посторонней помощи. Социально-экономическое значение мозгового инсульта обусловлено и тем, что он является причиной стремительного роста расходов на стационарную помощь. В экономически развитых странах (США, Великобритании, Шотландии и Нидерландах) на оказание медицинской помощи при мозговом инсульте приходится около 3-4% всех расходов на здравоохранение. В Финляндии 6,1 % всех расходов на здравоохранение и медико-социальную помощь приходится на пациентов с инсультом . Например, в Великобритании годовые суммарные общественные затраты , связанные с оказанием помощи пациентам с инсультом, оцениваются в 8,9 млрд. фунтов стерлингов . Годовые затраты на лечение и уход на одного пациента, перенесшего инсульт, в Германии достигают 109 тыс. евро . Показано, что проведение тромболизиса больным инсультом в острой фазе болезни в условиях отделений интенсивной терапии (ОИН) уменьшает летальность на 17%, а развитие инвалидности на 25%. В России стоимость лечения одного больного, перенесшего инсульт, включая стационарное лечение, медико-социальную реабилитацию и вторичную профилактику, составила 127 тыс. рублей в год, Таким образом, оценки, основанные только лишь на поддающихся экономическому учёту данных, свидетельствуют о чрезвычайно высоком бремени инсульта.
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!