Стабилизаторы мембраны тучных клеток
Блокируют поступление в тучные клетки ионов кальция и стабилизируют мембрану тучных клеток и их гранул, в результате чего тормозится процесс дегрануляции и выброс медиатора аллергии.
Кромогликат натрия (интал, ифирал, кромолин-натрий, кропоз, ломузол) урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы. Является лекарственным средством I поколения кромонов. Его применяют для лечения бронхиальной астмы (но не для купирования приступа) ингаляционным способом с помощью ингалятора типа «Спинхалер». Ингалятор заряжается специальной капсулой, содержащей 20 мг тонкодисперсного порошка (на одну ингаляцию). Выпускается также в виде аэрозоля. Эффект проявляется не сразу, а только в течение нескольких недель регулярного применения. ЛС хорошо переносится больными, хотя может вызвать кашель и кратковременный бронхоспазм. Кромолин-натрий применяется также для лечения аллергических ринитов (назальный спрей), конъюнктивитов (глазные капли).
Ко II поколению кромонов относится Недокромил-натрий (тайлед). ЛС ингибирует высвобождение гистамина, простагландинов, лейкотриенов из тучных клеток и других БАВ, участвующих в воспалительной реакции бронхов. Длительное непрерывное применение тайледа уменьшает гиперреактивность бронхов, улучшает дыхательную функцию, уменьшает интенсивность и частоту возникновения приступов удушья. Применяют при бронхиальной астме, астматическом бронхите и других заболеваниях дыхательных путей. Эффект развивается к концу первой недели приема ЛС в виде ингаляций.
|
|
|
Кетотифен (задитен, кетасма) тормозит выброс из тучных клеток медиаторов аллергии и оказывает блокирующее действие на Н1–гистаминовые рецепторы. ЛС хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает во все ткани, назначается внутрь. Применяется для предупреждения приступов бронхиальной астмы, при аллергических ринитах, конъюнктивитах, дерматитах и др. Стойкий эффект наступает через 10-12 недель ежедневного приема. Переносится хорошо, иногда наблюдается сонливость из-за угнетения ЦНС.
Функциональные антагонисты медиаторов аллергии
Активируют физиологическую реакцию, противоположную той, которая вызывается этими медиаторами. Показания к выбору того или иного средства определяются характером аллергической реакции. Так, при спастических реакциях желудочно-кишечного тракта применяют М-холиноблокаторы (атропин и др.) и спазмолитики миотропного действия (но-шпа и др.); при бронхиальной астме – b -адреномиметики (сальбутамол и др.), спазмолитические средства (аминофиллин и др.), М-холиноблокаторы (атровент); при аллергическом рините местно в виде капель и мазей применяют a -адреномиметики (галазолин и др.). Но они оказывают лишь временный симптоматический эффект.
|
|
|
Наиболее опасным проявлением аллергической реакции немедленного типа является анафилактический шок (бронхоспазм, падение давления, асфиксия и смерть). Большинство шоков обусловлено введением ЛС – вакцин, сывороток, антибиотиков, плазмозамещающих жидкостей.
Средством экстренной помощи считается эпинефрин (по 0,3-0,5 мл 0,1% р-ра под кожу (или в мышцу) с интервалами в 10-15 мин., затем вводят глюкокортикоиды (преднизолон до 100 мг и др.). При бронхоспазме – раствор аминофиллина. Проводят инфузию 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлористого натрия.
| Название ЛС, синонимы, условия хранения | Формы выпуска | Способы применения | ||
| Diphenhydramini hydrochloridum (Dimedrolum) ( Б ) | Табл. 0,02; 0,05; 0,025 | По ½ - 1 табл. 1-4 раза в сутки | ||
| Амп. 1% р-р – 1мл | В мышцу 1-5мл. В вену капельно на р-ре глюкозы. | |||
| Promethazini hydrochloridum (Diprazinum, Pipolphenum) ( Б ) | Табл. (драже) 0,025; 0,05 | По 1 табл. 2-3 раза в сутки (после еды) | ||
| Амп. 2,5% р-р – 1 мл | В мышцу 1-2 мл | |||
| Chloropyraminum (Suprastinum) (Б) | Табл. 0,025 | По 1 табл. 2-3 раза в сутки | ||
| Амп. 2% р-р – 1 мл | В мышцу (в вену) по 1-2 мл | |||
| Clemastini fumaras (Tavegylum) (Б)
| Табл. 0,001; 0,002 | По 1 табл. 2 раза в сутки | ||
| Амп. 0,1% р-р – 2 мл | В мышцу (в вену) по 1-2 мл | |||
| Mebhydrolinum (Diazolinum) (Б) | Драже 0,05; 0,1 | По 1-2 драже 1-2 раза в сутки после еды | ||
| Quifenadinum (Phencarolum) (Б) | Табл. 0,025; 0,05 | По 1-2 табл. 3-4 раза в сутки (после еды) | ||
| Astemizolum (Hismanalum) (Б) | Табл. 0,005; 0,01 | По 1 табл. 1 раз в сутки | ||
| Loratadinum (Claritinum) | Табл. 0,01 Сироп 0,1% – 100мл,120мл | По 1 табл. 1 раз в день По 1 чайной ложке 1 раз в день | ||
| Sodium – cromoglicatum (Cromolynum – natrium, Intalum) | Капс. 0,02; 0,1 | Ингаляционно по 1-2 капс. 4 раза в сутки | ||
| Аэрозоль 100; 200; 400 доз | Ингаляционно | |||
| Флак. 2% р-р – 5 мл, 10 мл | По 1-2 капли в полость конъюнктивы 4 раза в сутки | |||
| Nedocromilum – sodium (Tiladum) | Аэрозоль 56 и 112 доз | Ингаляционно 2 раза в сутки | ||
| Ketotifenum (Zaditenum, Ketasma) (Б) | Табл. (капс.) 0,001; 0,002 | По 1 табл. (капс.) 1-2 раза в сутки |
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 113; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!