Признаки доношенного новорожденного
Новорождённый, родившийся в сроки 38-42 недели, с массой тела 2501 и более граммов и длиной тела 46 и более сантиметров, имеющий ряд признаков морфологической и функциональной зрелости, считается доношенным.
1. Внешние (анатомические) признаки:
1. Длина тела 45 см и более;
2. Масса тела более 2500 г.;
3. Окружность груди 32 – 34 см;
4. Окружность головы на 1-2 см больше, чем окружность груди;
5. Кожа – гладкая, эластичная, бархатная, ярко - розовой окраски;
6. Конечности – полусогнуты, из-за повышенного тонуса сгибателей;
7. Пупочное кольцо располагается на середине расстояния между мечевидным отростком и лобком;
8. Стопы исчерчены многочисленными бороздками;
9. Длина волос 1-2 см;
10. Пушковый волос (лануго) покрывает верхний отдел спины, плечи, лоб;
11. Головка конфигурирована;
12. Шея короткая, телосложение пропорциональное;
13. Ногти покрывают ногтевое ложе, доходя до края фаланг;
14. Ушные раковины плотные;
15. У мальчиков яички опущены в мошонку;
16. У девочек большие половые губы прикрывают малые;
17. Хорошо развит подкожно – жировой слой;
18. Кожа покрыта первородной смазкой (белая сырообразная масса, жирная на ощупь, богата витамином А. Выполняет защитную функцию)
19. голос громкий, требовательный;
· кожа розовея, чистая, бархатистая;
· подкожно-жировой слой развит хорошо, выражен равномерно;
· открыт только большой родничок (в 15% случаев открыт и малый родничок);
|
|
|
· ушные раковины сформированы;
· пупочное кольцо расположено посередине живота; ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые фаланги пальцев;
· лануго расположено только на головке, на плечиках и между лопатками;
· половая щель у девочек закрыта и клитор не виден, так как большие половые губы прикрывают малые;
· оба яичка у мальчиков опущены в мошонку.
Функциональные особенности.
1. Самостоятельно поддерживает температуру тела;
2. Выраженный сосательный рефлекс;
3. Не срыгивает;
4. Хорошая двигательная активность;
5. Устойчивый ритм дыхания и сердцебиения;
6. Хорошо выражены безусловные рефлексы: Рефлекс Бабкина – при надавливании на ладонь под большим пальцем ребенок поворачивает голову и открывает рот; Рефлекс Робинзона – ребенку вкладывают в ладонь палец взрослого и он прочно его удерживает; Рефлекс Бабинского – штриховое раздражение подошвы от пятки к пальцам вызывает веерообразное растопыривание пальцев.
7. Частота дыхательных движений – 50-60 в минуту;
8. Пульс – 125 – 160 в минуту;
9. Артериальное давление – в первый день 60/33 мм рт. ст. А к 7му дню жизни – 75/42 мм рт. ст.
По шкале Апгар ребенка оценивают через одну минуту после рождения и повторно через 5 минут, причем вторая оценка на 1-2 балла выше первой.
|
|
|
Изучение формы и размеров головки плода имеет особое значение в акушерстве. От того, каким размером будет рождаться головка, зависит прогноз родов, материнский и младенческий травматизм.
В подавляющем большинстве родов (95%) головка первой проходит родовой канал, совершая ряд последовательных движений (поворотов, сгибаний, разгибаний, поступательного движения).
Головка является самой объемной частью тела плода, поэтому после рождения головки родовые пути обычно достаточно подготовлены для продвижения туловища и конечностей плода вследствие растяжения тканей. Изучение размеров головки с акушерской точки зрения имеет большое значение: по расположению швов и родничков судят о биомеханизме родов и прогнозируют их течение.
Головка доношенного плода условно разделяется на лицевой и мозговой отделы черепа. Лицевые кости плода прочно соединены между собой. Кости мозгового черепа фиброзными перепонками, которые называются швами. Швы определяют их подвижность и смещаемость костей черепа по отношению друг к другу. По толщине швов можно судить о сроке беременности (является ли плод доношенным, недоношенным или переношенным).
Фиброзные пространства в месте соединения швов называют родничками. Когда головка проходит через родовые пути, швы и роднички позволяют костям черепа заходить друг за друга. Захождение костей черепа друг за друга, благодаря которому происходит некоторое уменьшение размеров головки при прохождении ее через сплошное костное кольцо, называется конфигурацией головки.
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 3148; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!