Определение резус-принадлежности при помощи стандартного
Универсального реагента
В пробирку вносят по 1 капле (0,05 мл) стандартного универсального реагента антирезус (содержит анти-D антитела) и добавляют по 1 капле (0,05 мл) исследуемой крови. Содержимое пробирок перемешивают встряхиванием и затем медленно поворачивают по оси, наклоняя почти до горизонтального положения так, чтобы содержимое растекалось по стенкам. Такое растекание крови по стенкам пробирок делает реакцию более выраженной. Контакт эритроцитов с реагентом при поворачивании пробирок проводят не менее 5 минут при комнатной температуре (+18°С –+22 °С). Через 5 минут в пробирки добавляют по 2–3 мл изотонического 0,9%-го раствора NaCI и перемешивают содержимое 2–3-кратным перевертыванием пробирок, не встряхивая. Пробирки просматривают на свет. Результат трактуют по наличию или отсутствию агглютинации эритроцитов.
При наличии агглютинации в виде крупных комочков или хлопьев из склеенных эритроцитов на фоне просветленной жидкости исследуемую кровь считают резус-положительной (Rh+). При отсутствии агглютинации (в пробирке сохраняется гомогенное окрашивание) исследуемую кровь следует считать резус-отрицательной (Rh-) (рисунок 8).
Результат определения резус принадлежности с помощью универсального реагента
Параллельно проводят постановку контрольных проб с использованием стандартных резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов.
|
|
|
Переливание препаратов (компонентов) крови
При переливании крови учитывается ее групповая и резус совместимость, а также индивидуальная совместимость. Несмотря на то, что лицам со II группой крови можно перелить кровь II и I групп; лицам с III группой — III и I; а лицам с IV группой можно перелить кровь любой из 4-х групп (лица с I группой крови — универсальные доноры, с IV —универсальные реципиенты, рисунок 9), в настоящее время переливают строго одногруппную кровь, совпадающую по резус-фактору.
В соответствие с действующей в настоящее время инструкцией по применению «Переливание донорской крови и ее компонентов», утверждённой приказом МЗ РБ № 118–1103 от 1 декабря 2003 г.:
1. Переливают компоненты, а не цельную кровь, так как показания для трансфузии цельной крови практически отсутствуют. Цельная кровь должна рассматриваться как источник для приготовления компонентов крови и лишь в крайне ограниченном числе случаев может использоваться непосредственно для переливания.
Компоненты крови должны переливаться только той группы системы АВ0 и той резус–принадлежности, которая имеется у реципиента.
В исключительных случаях, при отсутствии одногруппной по системе АВ0 крови или ее компонентов и наличии экстренных показаний допускается (за исключением детей) переливание крови, эритроцитной массы, отмытых эритроцитов группы 0 (I) («универсальный донор»), резус-совместимых или резус-отрицательных, реципиенту с любой группой крови в количестве до 500 мл. Плазму АВ (IV) группы крови разрешается переливать реципиентам с любой группой крови (при отсутствии одногруппной).
|
|
|
Эритроцитную массу, отмытые эритроциты группы А (II) или В (III), резус-совместимые можно переливать не только совпадающим по группе реципиентам, но в исключительных случаях и реципиенту с АВ (IV) группой. Больной с АВ (IV) группой крови может считаться «универсальным реципиентом»».
3. Во всех без исключения случаях переливания эритроцитсодержащих компонентов крови абсолютно обязательным является проведение до начала переливания проб на индивидуальную совместимость и в начале трансфузии — биологической пробы.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 327; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!