Запрещается переливание компонентов крови, предварительно не исследованных на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
При проведении пробы на индивидуальную совместимость по АВО на белую пластинку наносятся 2 капли сыворотки крови больного, к которой добавляется маленькая капля крови донора (соотношение 10:1). Кровь перемешивается с сывороткой больного, затем пластинку периодически покачивают в течение 5 мин и одновременно наблюдают результат реакции. Отсутствие агглютинации эритроцитов донора свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента по группам крови АВ0. Появление агглютинации указывает на их несовместимость и на недопустимость переливания данной крови. Это так называемая прямая проба. Ее цель — определить наличие в сыворотке реципиента антител к эритроцитам донора. При проведении обратной пробы эритроциты реципиента помещают в сыворотку донора. Цель — выявление в сыворотке донора антител к эритроцитам реципиента.
Биологическая проба — однократно переливается 10–15 мл гемотрансфузионной среды со скоростью 2–3 мл в мин, затем переливание прекращают и в течение 3 мин наблюдают за реципиентом, контролируя у него пульс, дыхание, артериальное давление, общее состояние, цвет кожи, измеряют температуру тела. Такую процедуру повторяют ещё дважды. Появление в этот период даже одного из таких клинических симптомов, как озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головной боли, тошноты или рвоты, требует немедленного прекращения трансфузии.
|
|
|
Виды гемотрансфузий.
Внутривенное введение донорской крови или ее компонентов.
Обменное переливание крови — частичное или полное удаление крови из кровеносного русла реципиента с одновременном замещением ее адекватным или превышающим объемом донорской крови. Проводится с целью удаления вместе с кровью различных ядов (при отравлениях, интоксикациях), продуктов распада, гемолиза, антител.
Аутогемотрансфузия — переливание больному собственной крови. Осуществляется двумя способами: трансфузия собственной заготовленной до операции крови, и реинфузия крови, собранной из серозных полостей, операционных ран при массивных кровопотерях.
Кровезамещающие растворы, основные требования к их приготовлению, классификация.
При гемодинамических нарушениях, обусловленных как кровопотерей, так и некоторыми заболеваниями, помимо трансфузии крови используют различные кровезамещающие растворы.
При этом применяемые кровезамещающие растворы должны отвечать следующим основным требованиям:
· стерильность;
· идентичность физико-химическим свойствам плазмы (осмолярность и др.);
· отсутствие анафилактичности (не должны вызывать сенсибилизацию организма и приводить к возникновению анафилактического шока при повторном введении);
|
|
|
· нетоксичность, непирогенность (не должны вызывать лихорадочную реакцию) ;
· стойкость при стерилизации и хранении;
· выведение из организма полностью.
По своим эффектам кровезамещающие растворы способны имитировать отдельные функции цельной крови.
Классификация препаратов крови и кровезамещающих растворов
I. Препараты крови
Цельная консервированная кровь.
2. Препараты форменных элементов крови: эритроцитарная масса; лейкоцитарная масса; тромбоцитарная масса.
3. Препараты плазмы:
а) препараты цельной плазмы (нативная плазма, свежезамороженная плазма, сухая плазма, гипериммунная плазма);
б) препараты компонентов плазмы (5, 10, 20 % растворы альбумина, растворы иммуноглобулинов; криопреципитат — белковый препарат плазмы, содержащий фактор VIII и небольшую примесь других белков).
Переливание цельной крови в настоящее время не производят, а используют для переливания только те компоненты крови, в которых организм нуждается (плазму, эритроцитарную массу и др.).
Имеется ряд причин, ограничивающих использование донорской крови: высокая коммерческая стоимость донорской крови, ограниченные сроки и специальные условия ее хранения, необходимость выполнения перед трансфузией проб на биологическую совместимость, опасности для реципиентов, связанные с многократными переливаниями донорской крови, возможностью попадания в организм возбудителей инфекционных заболеваний.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 261; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!