Базис-болюс ты инсулинотерапия

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 9Следующая ⇒

3. Базисты инсулиннiң бигуанидтермен комбинациясы

4. Базисты инсулиннiң сульфонилмочевинамен комбинациясы

5. Базисты инсулиннiң инкретиномиметиктармен комбинациясы

13. Жайылмалы-токсикалық жемсау кезiнде тахикардияның сипаты:

1. тұрақты, үнемi

2. тыныш жағдайда да сақталады

3. ұйқы кезiнде де сақталады

4. физикалық күштен кейiн күшейедi

5. барлығы дұрыс

14. Тиреотоксикалық криз кезiндегi өлiм себебiн атаңыз:

1. жедел жүрек-тамыр жетiспеушiлiгi

2. жедел бүйрек жетiспеушiлiгi

3. қалқанша безiнiң қабыну

4. тонзиллоэктомия

5. барлығы дұрыс

15. Токсикалық жемсаудағы қабақтың гиперпигментациясы-бұл:

1. Мебиус симптомы

Эллинека симптомы

3. Штельвага симптомы

4. Дельримпля симптомы

5. Грефе симптомы

16. Жайылмалы-токсикалық жемсау кезiнде асқазан-iшек жолының қандай функциясының бұзылуы тән:

1. бұзылмайды

2. моторлық функция төмендеген

3. моторлық функция жоғарылаған

4. сiңiрiлудiң бұзылуы

5. ферменттер белсендiлiгiнiң төмендеуi

17. Бiрiншiлiк гипотиреозға тән көрiнiс:

Шырышты iсiну

2. экзема

3. нейродермит

4. асцит

5. Квинке iсiнуi

18. Гипотиреоз емiнiң негiзгi әдiсi:

1. витаминдi ем

2. дегидратация

3. симптоматикалық

4. тиреоидты дәрiлермен орын басу емi

5. дезинтоксикалық

19. Нанизм деген термин ненi бiлдiредi:

1. еркектердiң бой ұзындығы 130 см, әйелдерде 120 см

2. еркектердiң бой ұзындығы 140 см, әйелдерде 130 см

3. еркектердiң бой ұзындығы 100 см, әйелдерде 140 см

4. еркектердiң бой ұзындығы 160 см, әйелдерде 150 см, жыныстық жетiлу белгiлерi әлсiз дамыған

5. еркектердiң бой ұзындығы 150 см, әйелдерде 140 см, екiншiлiк жыныс белгiлерi қалыпты

20. Гипофизарлы нанизмге тән:

1. кальций мөлшерiнiң артық болуы

2. бойының ұзын болуы

3. интеллекттiң артта қалуы

4. уақытынан бұрын жыныстық жетiлу

5. сүйек жасының 3-5 жасқа артта қалуы

21. Екіншілік гипогонадизмде қандай препарат тағайндалады?

Сустанон

Хорион ды гонадотропин?

3. Микрофоллин

4. Виагра

5. Метиландростенолон

22. Гипофизарлы нанизмге тән:

1. дауысының төмен болуы

2. спланхомикрия

3. тiс арасындағы аралықтар

4. бойының ұзын болуы

5. бет келбетiнiң iрi болуы

23. Иценко-Кушинг ауруының даму себебiн көрсетiңiз:

1. тиреоидты гормондардың артық секрециясы

2. жыныс гормондарының артық секрециясы

3. гонадотропты гормондардың артық секрециясы

4. катехоламиндердiң артық секрециясы

5. глюкокортикоидтардың артық секрециясы

24. Иценко-Кушинг синдромның даму себебiн көрсетiңiз:

1. гипофиз дың аденома сы

2. бүйрек үсті безінің аденомасы

3. бүйрек үсті безінің екі жақты гиперплазиясы

4. гипоталамустың зақымы

5. өкпе карциномасы

25. Аддисон ауруының симптомдарын көрсетiңiз:

1. терiнiң трофикалық бұзылыстары

2. артериялық гипертония

3. iсiктер

4. артериялық гипотония, терiнiң гиперпигментациясы

5. гепато-және спленомегалия

26. Аддисон ауруы кезiндегi диета:

1. кальцийге бай, фосфоры аз

2. құрамында йод бар витаминдi өнiмдер

3. ас тұзын қосу, калийдi шектеу

4. көмiрсуларды шектеу

5. белоктарды шектеу

27.Аддисон ауруының жеңiл дәрежесiнде емдеуге кiредi:

1. минералокортикоидтар

2. глюкокортикоидтар

3. диета+витамин С

4. ферменттер

5. антибактериальды терапия

28.Созылмалы бүйрек үстi безi жетiспеушiлiг кезiнде артериялық қысым:

1. өзгермейдi

2. төмендейдi

3. жоғарлайды

4. стресс кезiнде жоғарлайды

5. жүрген кезде жоғарлайды

29. Феохромоцитома кезiнде қандай гормондар артық түзiледi:

1. гонадотропиндер

2. адренокортикотропты гормон

3. минералокортикоидтар мен глюкокортикоидтар

Катехоламиндер

5. пролактин

30. Бiрiншiлiк гиперальдостеронизмға тән:

1. гипонатриемия

2. метаболикалық ацидоз

3. артериялық қысым жоғарлайды

4. гипокальциемия

5. гиперкалиемия

Уровень

1.Науқас А.56 жаста.глюкозаны аш қарынға тексергенде – 6,9ммоль/л,жүктемеден кейін 2 сағ. соң -10,9ммоль/л.Қандағы глюкозаны қайтадан тексергенде -6,7ммоль/л,жүктемеден кейін 2сағ. Соң 12,9ммоль/л.Көмірсу алмасуының қай түрі бұзылғанын ойлауға болады?

1.Қант диабеті.

2.Аш қарынға гликемияның бұзылысы.

3.Глюкозаға төзімділіктің бұзылысы.

4.Посталиментарлы гипергликемия.

5.Көмірсу алмасуының бұзылысы жоқ.

2.Науқас С 16 жаста.Қант диабетімен 5 жыл бойы ауырады.Инсулинотерапия қабылдайды.Дене тәрбиесі сабағынан кейін әлсіздік,тершеңдік, көзінің бұлыңғырлануын,аштық сезімін сезген.Жағдайының нашарлауы немен байланыстырылады?

1.Гипергликемия

Гипогликемия

3.Кетоацидоз

4.Инсулинге аллергия

5.Гипотония

3. Науқас С.16 жаста.Бір жыл бұрын қант диабеті анықталған.Қазір иитенсивті инсулинотерапиялық ем қабылдап жүр,тәулігіне 56 нан бірлік.Соңғы жарты жылда 8 кг салмақ қосқан,тәбеті жоғарылаған,күні бойы әлсіздік байқалады.Глюкозаны аш қарынға тексергенде -15,6 ммоль/л,12.00-3,5 ммоль/л,16.00-18,1ммоль/л.Зәрде глюкоза -0,5%,ацетон-әлсіз оң.Науқастың жағдайы немен байланыстырылады?

1.Созылмалы инсулин жетіспеушілігі.

2.Созылмалы инсулиннің артық дозасы.

3.Инсулин резистенттілік тәулігіне 100 ЕД жоғары.

4.Диетаның лабильді ағымы.?

5 Науқас жағынан диетаның бұзылуы.

4.3 жастағы қыз балада полиурия ,дене салмағының 10% жоғалған.Қарау барысында:тері және тілі құрғақ,бетінде гиперемия,дем шығарғанда ауызынан ацетонныі иісі шығады,баауыры қабырға доғасынан 3 см шығып тұр,жұмсақ,ауырсыну бар.Аш қарынға глюкоза -12,8 ммоль/л,сағат 12.00-де 18,2 ммоль/л,сағат 16.00-де 16,4ммоль/л, сағат 20.00-де 20,2ммоль/л.Тәуліктік диурезі 2,5 л,зәрінде 6 % глюкоза.Осы жағдайда қандай ем тағайындау керек?

1.Сульфонилмочевина препараттары.

2.Метморфин препараттары.

3.Инкретиномиметиктер.

4.Өмір бойы инсиулинотерапия

5.Гликемия деңгейі түскенге дейін инсулинотерапия.

5. 12 жастағы қыз балада семірудің 3 дәрежесі,фурункулез байқалады.Анамнезінде:әжесінде 58 жасынан жоғары салмақ фонында қант диабеті.Тәулігіне 3 таблетка манинил және диета көмірсуларды шектеу.Қандай тексеру жүргізу керек?

1.Қандағы инсулин мөлшерін тексеру.

2.Глюкозаға толерантты тест.

3.Тәуліктік глюкозуриялық профиль.

4.Гликемиялық профиль.

5.С-пептидтің мөлшері.?

6.Науқаста жоғары салмақ.Глюкозаны аш қарынға тексергенде -5,7ммоль/л,тамақтан кейін 2 сағаттан соң-10,4ммоль/л.Болжамды диагноз?

1.Аш қарынға гликемияның бұзылысы.

2.Глюкозаға төзімділіктің бұзылысы.

3.Посталиментарлы гликемияның бұзылысы.

4.Қант диабетінің 1-ші типі.

5.Қант диабетінің 2-ші типі.

7. Науқаста жоғары салмақ.Глюкозаны аш қарынға тексергенде -5,7ммоль/л,тамақтан кейін 2 сағаттан соң-10,4ммоль/л.Қандай ем тағайындайсыз?

1.Диета, майды шектеу қажет.

Тек инсулинмен емдеу.

3.Метморфин.

4.Глибенкломид.

5.Гликлазид

8.Науқас 28 жатса.Қант диабетімен 3 жыл бойы ауырады.Жедел жәрдеммен есссіз жағдайда жеткізілді.Қандағы глюкоза деңгейі-28,2ммоль/л,зәрдегі глюкоза -3,0 % ,ацетон-оң.Науқасқа қандай ем тағайындау қажет?

1Нормогликемияға дейін ултрақысқа әсерлі инсулинді енгізу,одан кейін тоқтату.

2.Ацетонурия жойылғанға дейін қысқа əсерлі инсулинді енгізу.

3.Орташа əсерлі инсулинді күніне 2рет енгізу.

4.Тәулігіне 1 тер узақ әсерлі инсулинді енгізу.

5.Базисті инсулинотерапия.

9.Науқас А.48 жаста.Глюкозаны аш қарынға тексергенде-5,9 ммоль/л.жүктемеден кейін 2 сағаттан соң-10,0 ммоль/л.Глюкозаны қайталап тексергенде-5,7 ммоль/л.жүктемеден кейін 2 сағаттан соң-9,5 ммоль/л. Көмірсу алмасуының қай түрі бұзылғанын ойлауға болады?

1.Қант диабеті.

2.Аш қарынға гликемияның бұзылысы.

3.Глюкозаға төзімділіктің бұзылысы.

4.Посталиментарлы гипергликемия.

5.Көмірсу алмасуының бұзылысы жоқ.

10.Науқас А.52 жаста глюкозаны аш қарынға тексергенде -5,9ммоль/л.жүктемеден кейін 2 сағаттан соң-7,0 ммоль/л.Глюкозаны қайталап тексергенде -5,8ммоль/л,жүктемеден кейін 2сағ соң- 6,5ммоль/л. Көмірсу алмасуының қай түрі бұзылғанын ойлауға болады?

1.Қант диабеті.

2.Аш қарынға гликемияның бұзылысы.

3.Глюкозаға төзімділіктің бұзылысы.

4.Посталиментарлы гипергликемия.

5.Көмірсу алмасуының бұзылысы жоқ.

11. Науқас А.56 жаста.глюкозаны аш қарынға тексергенде – 6,9ммоль/л,жүктемеден кейін 2 сағ. соң -10,9ммоль/л.Қандағы глюкозаны қайтадан тексергенде -6,7ммоль/л,жүктемеден кейін 2сағ. Соң 12,9ммоль/л.Қандай ем тағайындау керек?

1.Диета, майды шектеу қажет.

2.Үнемі инсулинмен емдеу.

3.Метморфин.

Глибенкломид.

5.Гликлазид

12.Науқас Қант диабетінің 1-ші типімен ауырады.Шөлдеу,жиі зәр шығару мазалайды.Науқаста ацетон иісімен Куссмаул бойынша шулы тыныс естіледі.Тексеру барысында глюкоза аш қарынға -25,8ммоль/л.Науқастың жағдайы немен байланыстырылады?

1.Протеолиздің жоғарылауы.

2.Липолиздің жоғарылауы.

3.Липогенез жоғарылауы.

4.Лактоацидомоз

5.Алкалоз.

13 .13 жастағы Пациенттің 1 типті диабет бар. Ай мүдделі шөлдің, жиі зәр шығаруға шағымданады, ацетон иісі мен Кусмауль тыныс шуы бар. Қандағы глюкоза -22,7 мг / л , қалдық азот өсті - 18,5 ммоль / л, креатинин - 0,207 ммоль / л. Қандағы қалдық азот және креатинин жоғары деңгейін қалай түсіндіруге болады?

1. протеолиза артуы

Липолиз артуы

3. липогенез артуы

4. Сүт ацидозы

5. алкалоз

14. Науқас 16 жас. Диабетпен 3 жыл ауырады. Бейсаналық күйінде жедел жәрдеммен жеткізілді. Қандағы қант мөлшері - 28,2 ммоль / л, зәрдегі глюкоза -3,0% ацетон зәрде -оң. Науқас қандай күйде?

Гиперлактоцидемиялық кома

Гиполактоцидемичялық кома

Гиперосмолярлы кома

Гипоосмолярлы кома

Кетоацидеми ялық кома

15. Науқас, 13 жыл,дене қышуына, іріңді бөртпе, ашқарақтық, жиі зәр шығару, салмақ жоғалтуына шағымданды. Қандай зерттеу бірінші жүргізу қажет?

1. Зәрдегі глюкоза

2. қандағы глюкоза

3. аш қарындағы қандағы глюкоза денгейін анықтау

4. C-пептид

5. гликолизденген гемоглобин

16. 15 жыл бойы қант диабетімен ауыратын науқас, соңғы айларда, гипогликемия, қан қысымы көтерілуіне, бет және аяқ жаппай ісінуі жиі пайда болуына шағымданады. Қандай асқыну туралы ойлауға болады?

1. Марияк синдромы

2.Самоджи синдромы

Кимельстиль-Уилсон синдромы?

4. Таңсары синдромы

5. Гипертониялық синдром

17. Науқас 18 жаста 3 ай ішінде, қарынын жиі ашыуы шөлдегіштикке шағымданады ИМТ 25. тері және көзге көрінетін шырышты қабат ылғалды. Гликемия 8-12 ммоль / л. Тамақтан кеін Гликемии 8-10 ммоль / л . Қандай талдау арқылы осы науқаста қант диабеті түрін анықтауға болады?

1, C-пептид

2.Тамақ ішкеннен кейін қандағы глюкоза

3. Аш қарынға қандағы глюкоза

4. гликозденген гемоглобин

GAD Антиденелер

18.Диабетпен ауыратын науқаста зәр анализінде тұрақты протеинурия, гематурия, гипоизостенурия, шұмақты сүзу бұзылуы; өтпелі ісінуі, диастолалық қысымның тән өсуіне қан қысымы қалыпты өсуін байқалады. Антибиотик терапия фонында жақсартуға әкелмиди. науқастың осы күйідің себебі қандай?

1. Созылмалы пиелонефриттің асқынуы

Диабеттік нефропатияның пренефропатиялық кезеңі

Диабеттік нефропатияның нефротикалық кезеңі

Диабеттік нефропатияның нефросклеротикалық кезеңі

5. уремиялық синдромы

19.Қант диабетінің 1 типімен ауыатын науқас ангинамен ауырған сон арықтай бастады. Шөлдегіштік, полиурия, Куссмауль тынысы ацетон иісімен.Аш қарындағы глюкоза 21,5 ммоль /л. Куссмауь тынысын және ацетон иісін немен байланыстыруға болады?

1. гипергликемия

2. гипокалиемия

Кетоацидоз

4. Сүт ацидоз

5. алкалоз

20. Науқас 15 жаст бір ай бойы шөлдеу, полиурия, арықтау. Зәр анализінде глюкозурия - 2,3%, удельный вес - 1030. ЧҚан анализінде не табылады?

1. Қандағы глюкоза 6,1 ммоль/л көп ;

2. гемоглобин 90г/л аз;

3. лейкоцитоз;

4. лейкопения;

5. диспротеинемия.

21.Науқас 32 жаста. Диабетпен 15 жыл аырады. Жыл ішінде ісінулер АҚ жоғарылауы, болжам диагноз:

1. Созылмалы пиелонефрит;

2. Диабети калық нефропатия;

3. Артериалды гипертония;

4. Мориака синдромы;

5. Сомоджи синдромы.

22.Науқас 32 жаста. Диабетпен 15 жыл аырады. Жыл ішінде ісінулер АҚ жоғарылауй Зәрде кандай өзгерістер болады:

Протеинурия

2. лейкоцитурия

3. гипостенурия

4. изостенурия

5. кетонурия

23. Науқас 28 жаста. Диабетпен ауырғанына 2 жыл. Есі жоқ жағдайында жеткізілді. Қан құрамындағы қагт денгейі 35,2ммоль /л, зәрде глюкоза 3,0%, зәрде ацетон мөлшері теріс. Болжам диагноз:

1.Кетоацидоздық кома

Гиперосмолярлы кома

3.Гиперлактаацидоздық кома

4.Гипотиреоидты кома

5.Барлығы дұрыс

24. Егер қант диабетімен ауыратын науқаста шөлдегіштік, полиурия, арықтау, ацетон иісі шықса қандай алғашқы көмек корсету керек?

1.Бөлмені желдету

2.Науқасты бір инъекция инсулинге аыстыру

3.Инсулинді тоқтату

4.Содалық клизма жасау

5.Калий перманганат ерітіндісімен асқазанды шайу

25.Ауруханаға жылдам дамыған сусызданумен естүссіз 3 жастағы бала түсті. Анасы баласының ауруын 5 күн бойы құсу және іш өтумен байланыстырды. Тексеру барысында қанда глюкоза мөлшері-38,5 ммоль/л, зәрде глюкоза -6%, зәрде ацетон жоқ. Болжам диагнозыңыз?

1. токсикалық шок

2. кетоацидоздық кома

3. лактоацидотикалық кома

4. гиперосмолярлық кома

5. орталық генезді гипергликемия

26. Қант диабетімен ауыратын науқас естүссіз ауруханаға түскен. Қанында глюкоза -1,5 ммоль/л . Науқасқа қандай көмек көрсету қажет?

1.вена ішіне 5% глюкоза ерітіндісі

2. вена ішіне 40 % глюкоза ерітіндісін ағызып

3. вена ішіне норадреналин

4. бұлшықетке глюкокортикоид

5. тәтті емес шай

27. Науқас 28 жаста. Қант диабетінің I типімен 2 жыл бойы ауырады. Ауруханаға естүссіз түсті. Тексеру барысында қанда глюкоза мөлшері -35,2 ммоль/л , зәрде глюкоза -3,0 %, зәрінде ацетон жоқ. Диагнозыңызды қандай зерттеу растайды?

1. С –пептид

2. тағамнан кейінгі қандағы глюкоза

3. гликирленген гемоглобин

4. қандағы плазманың осмолярлығы

5. GAD – қа антидене (глютаматдекарбоксилазаға )

28. Науқас 65 жаста. Бойы 160 см, дене салмағы -105 кг. Шағымы жоқ. Аш қарында қандағы глюкоза мөлшері -6,4 ммоль/л. Науқасқа не тағайындайсыз?

1. инсулинотерапия тағайындау

2. сульфонилмочевина тағайындау

3. қайтадан ашқарында қанда глюкозаны тексеру?

4. С – пептидті анықтау

5. GAD – қа антидене ( глютаматдекарбоксилазаға )

29. Қант диабетімен ауыратын науқас ауруханаға естүссіз түсті . Қандағы глюкоза мөлшері – 1,2 ммоль/л . Сіздін диагнозыңыз?

1. токсикалық шок

2. кетоацидоздық кома

3. лактоацидотикалық кома

4. гиперосмолярлық кома

5. гипогликемиялық кома

30. Қант диабетінің I типімен ауыратын науқас серуендеу кезнде есінен танып қалды. Естен тануына не себеп болды?

1. стресс

2. таза ауа

3. физикалық жүктеме

4. инсулин жетіспеушілігі

5. көп мөлшердегі көмірсу

31. Кетоацидоздың дамуы гипокалиемиямен бірге жүреді, бірақ қандағы калий мөлшерін түзету қажет емес.

1. бірінші бөлім тұжырымдамасы ғана дұрыс

2. екінші бөлім тұжырымдамасы ғана дұрыс

3. екі тұжырымдама да дұрыс

4. екі тұжырымдама да дұрыс емес

5. екі тұжырымдаманың жартысы дұрыс

32. Қант диабетінің I типімен ауыратын балада ашқарындағы гипергликемия бола алады :

1. түнгі гипогликемия

2. кешкі ас алдындағы жылдам әсер ететін инсулин жетіспеушілігі

3.алдыңғы күннің таңғы асын көп мөлшерде ішу

4. ақуызды тамақты көп мөлшерде пайдалану

5. түскі ас алдында қысқа әсерлі инсулинді көп мөлшерде беру

33. Қант диабетімен ауыратын науқаста қанда глюкоза мөлшері -2,3 ммоль/л болса, ол дереу орындау қажет:

1. мөлшерленген инсулин енгізу қажет

2. жатып демалу қажет

3. қант жеу қажет

4. 10 рет отырып тұру қажет

5. барлығы дұрыс

34. Зәрде кетон денелердің болуы қай аурудың клиникасы болуы мүмкін?

1. қант диабетінің 2 типі

2. диабеттің лабильді ағымы

3. диабет компенсациясы

4. сүтқышқылды кома

5. гиперосмолярлы кома

35. Егер инсулин алатын науқас үлкен физикалық жүктеме жасаса , оған қосымша не істеу қажет:

1. қосымша тамақтану

2. қосымша инсулин енгізу қажет

3. жаттығу жасау қажет

4. 15 мин тынығу қажет

5. қанда глюкоза мөлшерін анықтау

36. Ашқарындағы гликемия бұзылысы қойылады:

1. ашқарында 6,1; 2 сағаттан сон жүктемеден кейін 7,8 ммоль/л

2. ашқарында 5,5-6; 2 сағаттан сон жүктемеден кейін 11,1 ммоль/л

3. ашқарында 5,5; 2 сағаттан сон жүктемеден кейін 7,8 ммоль/л

4. ашқарында 5,5-6,0 ; 2 сағаттан сон жүктемеден кейін 7,8 ммоль/л

5. ашқарында 6,1; 2 сағаттан сон жүктемеден кейін 7,8 ммоль/л

37. Науқас 29 жаста. Жайылмалы уытты жемсау бойынша струмэктомиядан 2 сағат өткен соң, психикалық қатты қозғыштық , аяқ-қолдарының треморы, 40 С және одан жоғары гипертермия, және айқын тахикардия байқалды. Болжам диагнозыңыз ? 1. Вегето- тамырлық криз 2.Тиреотоксикалық криз 3.Гипопаратиреоидты криз 4.Адиссондық криз 5.Гипотиреоидты кома

38. Науқас қалқанша безінің жайылмалы ұлғаюымен мойнын бұрғанда ауырсынуына және оның құлақ маңына берілуіне шағымданды. 2 апта бұрын ЖРВИ мен ауырған. Қандай ем тағайындайсыз ? 1. Антибиотиктер 2.Глюкокортикоидтар 3. Тиреоидты гормон 4. Йод препараттары 5. Салицилаттар

39. Аутоиммунды тиреоидитпен ауырған науқаста тиреотропты гормон мөлшері- 7,9 мкМЕ/ мл. Бұл ТТГ мөлшерін қалай түсіндіруге болады ? 1. Қандағы төмен ББЙ-131 2. Қалқанша бездегі йодтың жоғарлауы 3.Т3 мөлшерінің жоғарлауы 4.Т4 мөлшерінің жоғарлауы 5. Тін қызметінің көлемі азайған

40.Науқаста УДЗ –де қалқанша безі көлемі -20,0 см3 анықталған,қалқанша без гормоны қалыптыда. Қандай ем тағайындайсыз ? 1. Құрамында йоды бар препараттар 2. Тиреоидты препараттар 3. Преднизолон 4. Мерказолил 5.Бетта- адреноблокаторлар

41.Науқас 42 жаста дәрігерге мынандай шағымдармен келді: ұйқышылдыққа, апатия, іш қату,салмақ қосқан. Объективті қарағанда терісі құрғақ, шырышты қабаттар бозарған. ЭКГ –де брадикардия, ЖСЖ-66-67 минутына. ҚЖА –нв 100 г/л , холестерин -9 ммоль/л. Болжам диагноз? 1. Жайылмалы эутиреоидты жемсау 2. Жайылмалы токсикалық жемсау 3.Жеделдеу тиреоидит 4. Гипотиреоз 5. Токсикалық аденома

42. Науқас 42 жаста дәрігерге мынандай шағымдармен келді: ұйқышылдыққа, апатия, іш қату,салмақ қосқан. Объективті қарағанда терісі құрғақ, шырышты қабаттар бозарған. ЭКГ –де брадикардия, ЖСЖ-66-67 минутына. ҚЖА –нв 100 г/л , холестерин -9 ммоль/л. Қандай берілген зерттеулер диагнозды дәлелдейді : 1. Гипохолестеринемия 2. Анемия 3. Тиреоидты гормон мөлшерінің аздығы 4. Қанда белокпен байланысқан йодтың жоғарлауы 5. Тиреоглобулинге антидене титірінің жоғарлауы

43. Отбасылық дәрігерге 43 жастағы әйел адам іш қатуға шағымданды.Науқас өз еркімен дәретке отыра алмайды. Сұрау кезінде қол-аяқтарының тоңатыны, шаршағыштық, шашы түсетіні анықталды.Қарағанда терісі мен шырышты қабаттары құрғақ. Жүректе анық емес тон. АҚ 110/70 мм с.б. Ішін пальпациялағанда жұмсақ, сигма тәрізді ішектің нәжіс массаларымен толғаны анықталды. Диагноз қою үшін қандай зерттеу қажет ?

1. Қалқанша бездің УДЗ 2. Қалқанша без сцинтиграфиясы 3. Қалқанша без гормондары 4. Қалқанша безге компьютерлік томография 5. Қалқанша без биопсиясы

44. Науқас Т 40 жаста. Анамнезінде-2 ай бұрын түйінді жемсау бойынша струмэктомия жасалған. Таңертең қол-аяқтарының суынуына,парастезия және қол бұлшық еттерінің тырысуы мазалаған.Жедел жәрдем шақырған. Қарағанда :науқаста опистотонус, тынысы бұзылған, шайнау бұлшық еттерінің спазмы, « акушер қолы».Есі анық. Қандай шұғыл жағдай туралы ойлауға болады ? 1. Тиреотоксикалық криз 2. Гипопаратиреоидты криз 3. Гипотиреоидты кома 4. Адиссондық криз 5. Феохромоцитарлы криз

45. «Гипотиреоз» диагнозы анықталуы мүмкін : 1.Қалқанша бездің пункционды биопсия қорытындысымен 2. Қалқанша бездің УДЗ 3. Антропометриялық көрсеткіштермен 4. Липидограмма көрсеткішімен 5. Гормонды зерттеу көрсеткішімен

46.Қоршаған ортада йод тапшылығы: 1. Қалқанша безде гормон өндірілуін күшейтеді 2. Тиреоидты гормон өндірілуін бәсеңдетеді 3. IQ жоғарлатады 4. Егде жастағы аамдарға жаман әсер береді 5. Балалармен екіқабат әйелдерге жақсы әсер етеді

47.Біріншілік гипотиреоз диагностиксында маңызды болады : 1. Т3 және Т4 қандағы мөлшері 2. ТТГ мөлшері 3. Қандағы АТ –ң ТГ мөлшері 4. Қандағы Ат-ң ТПО мөлшері 5.Негізгі алмасуға

48. Жайылмалы токсикалық жемсау: 1. Үшіншілік тиреотоксикоздың анықталуы 2. Аденогипофизде ТТГ гормонының өндірілуінің жоғарлауы 3. Қандағы катехоламиндер концентрациясының өсуі 4. Т-супрессорлар активациясы 5. Иммунологиялық бақылау жүйесінің әлсізденуі

49.Біріншілік гипотиреоз кезінде диагностикалық қандай лабораторлық көосеткіштер маңызды:

1.Ашқарындағы және тамақ ішкеннен кейінгі төмен гликемия

2.гипопротеинемия

3.қандағы гемоглобиннің санының көбеюі

4.қандағы тиреоидты гормондардың жоғарлауы

5.қандағы тиротропиннің жоғарлауы

50.Жеделдеу тиреоидит қайсысына байланысты :

1.оның себебі-вирусты инфекция

2.клиникалық көрінісінде алғашында жергілікті емес,жалпы көріністер шығады

3.хирургиялық емделу қолданылады

4.қалқанша безінінің ауруларындағы бактериялар лимфогенді немесе гемотогенді жолмен енеді

5.жеделдеу тиреоидит –гипотиреоздардың көбінің себебі

51.Тиреотоксикозға қандағы гормональды көрсеткіштермен көрінеді:

1.↓ЛГ,қандағы тестостерон↓

2. ↓ ТТГ, қандағы Т3 және Т4↑

3. ↑ТТГ, қандағы Т3 және Т4↓

4. ↑ЛГ,қандағы тестостерон↓

5. ↓ ТТГ, қандағы Т3 және Т4 ↓

52.7 жастағы қыз бала туа пайда болған гипотиреоз.Л-тироксиннің қазіргі уақыттағы мөлшері 25 мкг/күніне. Физикалық өсуі жасына сәйкес.Терінің құрғақтығы.Интелегенттің төмендеуі.Препараттың керекті мөлшерін анықтау үшін не қажет:

1.қандағы жалпы Т3 және Т4 анықтау

2.қандағы байланыспаған Т3 және Т4 анықтау

3. қандағы ТТГ мөлшерін анықтау

4.қандағы жалпы Т3 және Т4 анықтау ,жалпы қан анализі

5.қалқанша безінің УЗИ, сүйектік жасын анықтау

53.13 жастағы қыз бала диффузды токсикалық токсикалық зобқа байланысты мерказолил күніне мөлшері 5 мг ,анаприлин-күніне 20 мг.Клиникалық эутиреоид.Пульс 76 минутына.Диффузды зоб 2 дәрежелі.Қандағы ТТГ мөлшері-0,0мкМЕ/л,байланыспаған Т4 -42,0 рМ көбейген.Сіздің іс әрекетініз?

1.мерказолил мен анаприлиннің мөлшерін жоғарлату

2. мерказолил мөлшерін жоғарлату

3. анаприлиннің мөлшерін жоғарлату

4.Л-тироксинді қосу

5.терапияны тоқтату

54. 13 жастағы қыз бала диффузды токсикалық токсикалық зобқа байланысты мерказолил күніне мөлшері 5 мг ,анаприлин-күніне 20 мг,валериан экстракты 1 таб күніне 3 рет.Клиникалық эутиреоид.Пульс 76 минутына.Диффузды зоб 2 дәрежелі.Қандағы ТТГ мөлшері-0,0мкМЕ/л,байланыспаған Т4 -42,0 рМ көбейген.Гормондардың пайда болуын қалай түсінессіз?

1.мерказолил мен анаприлиннің мөлшерін жеткіліксіздігі

2.мерказолил мөлшерін жеткіліксіздігі

3. анаприлиннің мөлшерін жеткіліксіздігі

4.қажетті жағдайда Л-тироксинді қосу

5.седативті терапияны күшейту

55.Науқас К. 48 жаста,эндокринді бөліміне білезігінің үлкеюіне,құлақ,мұрын,қас үсті доғасы ,бас ауруына шағымданды.Диагнозды негіздеу үшін қандай анализ қажет?

1.ер адамның гормондардың көрсеткіші

2.стероидты гормон

Сомототропты гормон

4.кортизол

5.АКТГ

56.Науқас 10 жаста.Бой өспеуіне шағымданып келді.Анамнезінде :екінші жүктіліктен,анасының онкологиялық ауруларының ағымымен,туғандағы салмағы 3 кг бойы 49 см.Бойының қалыс қалуы 3 жасынан бастап көрінеді.Обьективті:денесі пропорциональді,дене салмағы 25 кг,бойы 116 см.Тері жабындылары құрғақ,әжімделген ,жүрек аймағын қарағанда туа біткен ақау табылады(өкпе артериясының клапаны).Басқа ағзаларда өзгерістер жоқ.Инттелект жағынан қалмаған.Сүйектік жасы 5 жасқа келеді.Болжам диагноз:

1.Туа пайда болған хондродистрофия

2.Мориак синдромы

3.туа пайда болған гипотиреоз

4.соматогенді нанизм

Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 1075; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!