Биопсиялы гастродуоденоскопия
5. асқазанды рентгендік зерттеу
6. Ойық жара ауруына ұзақ шалдыққан адам әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына, эпигастрийдегі тұрақты ауырсынуға, жүдегеніне шағымданады. Осы асқынуды анықтауға қандай лабораторлық зерттеу қажет?
1. қанның жалпы анализі
2. қанның биохимиялық анализі
3. копрограмма
4. онкомаркер лерді анықтау
5. хеликобактердің иммуноферменттік анализi
7. Пациент ас ішкеннен кейінгіоуырлық сезіміне, ауамен кекіруге, тұрақсыз нәжіске шағымданады. ФГДС-да: асқазанның шырышы бозарған, аздаған сөлі бар. Емдеуге қай дәрі қажет:
1. квамател
Фестал
3. атропин
4. алмагель
5. циметидин
8. Пациент ас ішкеннен кейінгі эпигастрийдегі ауырсынуға, ішкен тағаммен құсуға, қатты жүдегеніне шағымданады. Көп жылдар бойы асқазан ауруымен сырқат болса да емделмеген. Тілі ақ жалқықпен жабылған. Эпигастрий тұсын басқанда ауырсынады. Осы асқынуда анықтайтын әдісті атаңыз:
1. асқазанның рентгеноскопия сы
2. гастроскопия
3. іш ағзаларын ультра дыбыспен зерттеу
4. іш ағзаларының компьютерлік томографиясы
5. іш ағзаларының МРТ
9. Пациент қыжылға, төс артындағы күйдіру сезіміне шағымданады. Гиперстеник, толық, тілінде ақ түсті жалқық, эпигастрийін басқанда ауырсынады. ФГДС: өңеші өтімді, шырышы босаңсыған, ісінген, қызарған, төменгі бөлігінде диаметрі 0,5 мм болатын бірен-саран эрозиялары бар. Болжам диагнозыңыз:
|
|
|
1. 1 дәрежелі ГЭРБ
2. 2 дәрежелі ГЭРБ
3. 3 дәрежелі ГЭРБ
4. 4 дәрежелі ГЭРБ
5. Баррет өңеші
10. ФГДС: өңештің шырышы босаңсыған, ісінген, қызарған, төменгі бөлігінде эрозиялары бар. Емдеу кестесін таңдаңыз:
Церукал, омепразол, маалокс
2. кларитромицин, омепразол
3. трихопол, де-нол
4. эссенциале, фестал, омепразол
5. маалокс, церукал, кларитромицин
11. Пациент ас ішкеннен кейінгі эпигастрийдегі ауырсынуға, қышқылмен кекіруге, жүрегінің айнуына шағымданады. ФГДС: асқазанның шырышы қалыңдаған, ісінген, қызарған, өтпен араласқан асқазанның сөлі мен көбігі анықталады. Ем тағайындаңыз:
1. омез+ метоклопрамид
2. метронидазол + омез ?
3. но-шпа + метронидазол
4.Г. омез + алмагель
5. метронидазол + метоклопрамид
12. 47 жастағы ер адам бір жыл бойы цитрустар, кофе және алкоголь ішкеннен кейін болатын қыжылға және төс артындағы ауырсынуға шағымданады. Тиімді дәріні таңдаңыз:
|
|
|
1. де-нол
2. маалокс
3. трихопол
Мотилиум
5. фамотидин
13. Ас ішкеннен кейін 40-60 минуттан соң байқалатын эпигастрийдегі батып ауырсынуға, қышқылды кекіруге, тәбетінің жоғалуына, әлсіздікке шағымданады. Эпигастрий аймағын басқанда ауырсынады. Қан анализінде әлсіз гипохромды анемия бар. Рентгенде: асқазанның үлкен иінінде – гигантты қатпарлар анықталады. Тиімді дәріні таңдаңыз:
1. метилурацил
Омепразол
3. антибиотики
4. ацидин – пепсин
5. препарат висмута
14. 29 жастағы ер адам жүйкелік-психикалық стресстерде эпигастрий аймағында ашқарынға немесе түнгі мезгілдердегі ауырсынуларға шағымданады. Диагностикалық тиімді әдісті атаңыз:
ЭФГДС
2. асқазан сөлін зерттеу
3. іш ағзаларын ультрадыбыспен зерттеу
4. қанда АЛТ, АСТ, билирубин, α-амилаза
5. асқазан сөлін рН-мониторлау
15. Әйел адам ас ішкеннен кейін 1,5 сағаттан соң эпигастрийде байқалатын ауырсынуға, қышқылды кекіруге, қыжылдауға шағымданады. ЭФГДС – асқазанның антралды бөлігінде шырышы қатты қызарған, бірен-саран эрозиялары бар. Емі:
|
|
|
1. домперидон + алмагель + де-нол
2. маалокс + фамотидин + домперидон
3. омепразол + амоксициллин + трихопол
4. амоксицилин + кларитромицин + рабепразол
5. амоксиклав + метронидазол + висмута субцитрат
16. 58 жастағы ер адам оң жаққа қарай таралатын, көбінесе түнде мазалайтын, сүт ішкеннен соң басылатын эпигастрийдегі ұстамалы ауырсынуға және жүдегеніне шағымданады. Емі:
1. антибиотики+спазмолитики
2. метранидозол+денол
3. омепразол+денол
4. доксиоксициллин+фамотидин и включение ненаркотических анальгетиков
5. кларитромицин + трихопол+омепразол
17. 30 жастағы ер адам жүйкелік-психикалық жүктемелерде эпигастрийдегі ашқарынға немесе түнде болатын ауырсынуға шағымданады. Ойық жараның орнын табыңыз?
1. кіші иінінде
2. үлкен иінінде
3. ұлтабарда
4. кардиялық бөлікте
5. асқазанның алдыңғы беткейінде
18. Ұзақ мерзім диклофенак ішетін 45 жастағы әйел адамда соңғы 2 айда ас ішкеннен кейін эпигастрийдегі тіліп ауырсынуға, қыжылдауға, ауамен және қышқыл кекіруге шағымданады. Қандай дәрілер өте тиімді?
|
|
|
1. маалокс
2. алмагель
3.мотилиум
4. рабепразол
5. мизопростол
19. 48 жастағы әйел адам еңкейгенде және ас ішкеннен кейін болатын қыжылдау мен төс артындағы ауырсынуға шағымданады. Қай дәрі өте тиімді:
1. маалокс + фамотидин
2. омепразол + трихопол
3. домперидон + рабепразол
4. омепразол + амоксициллин
5 омепразол + висмуттың субцитраты
20. 37 жастағы әйел адам түнде, ашқарынға байқалатын және ас ішкеннен соң басылатын эпигастрийдегі батып ауырсынуға шағымданады. Тілінде ақ жалқық, эпигастрийдегі жайылмалы ауырсынуы анықталады. Емдеу жоспары?
1. омепразол + де-нол + маалокс
2. метронидозол + де-нол + алмагель
3. тетрациклин + омепразол + квамател
4. кларитромицин + флемоксин Солютаб + париет
5. нифуратель + флемоксин Солютаб + гастроцепин
21. 37 жастағы әйел адам эпигастрийдегі ас ішкеннен кейінгі ауырлық сезіміне, тез толу сезіміне, кейде жүрегінің айнуына шағымданады. ЭФГДС пен ультрадыбыспен зерт-тегенде асқорыту жүйесінде айқын дерттік өзгерістер анықталмаған. Болжама диагноз?
1. сүлелі атрофиясыз гастрит, өршуі
2. функциялық диспепсия, бейспецификалық вариант
3. функция лық диспепсия, дискине з и ялық вариант
4. функциялық диспепсия, жараға ұқсас вариант
5. Helicobaсter pylori-мен біріккен асқазанның жара ауруы
22. Пациентте 10 жыл бойы сүлелі В типтегі гастрит. Сүт ішкенде басылатын ашқарын кезіндегі ауырсыну мазалайтын болған. Ас ішкеннен соң 2 сағаттан кейін ауырсыну қайта пайда болған. Мендель симптомы оң нәтижелі. Қандай болжам?
1. А типті сүлелі гастрит, өршуі
2. В типті сүлелі гастрит, өршуі
3. С типті сүлелі гастрит, өршуі
4. асқазанның жара ауруы, өршуі?
5. ұлтабардың жара ауруы, өршуі
23. 31 жастағы ер адам қыжылға, төс астындағы қақсап ауырсынуға, ішінің қатуына шағымданады. ФГДС – та асқазан шырышының қызарғаны мен ісінуі, антралды бөлігінде ұсақ нүктелік геморрагиялар анықталған. Диагноз?
1. сүлелі гастриттің А типі
2. сүлелі гастрит тің В тип і
3. асқазанның жара ауруы
4. сүлелі панкреатит
5. сүлелі энтероколит
24. 32 жастағы ер адам соңғы 3 ай бойы ашқарынға және түн мезгілінде эпигастрий-дегі ауырсынуға, ас ішкеннен кейін эпигастрийде ауырлық пен тез тою сезімдеріне, жүрегінің айнуына шағым айтады. Уреазды тыныстық тест пен, ЭФГДС дерттік өзгерістер табылмаған. Қандай емдік жоспар қажет?
1. де-нол + но-шпа
2. мотилиум + маалокс
3. рабепразол + алмагель
4. мотилиум + омепразол
5. амоксициллин + клацид
25. 56 жастағы әйел адам ас ішкеннен кейін, еңкейгенде және белдікпен қатты қысқанда байқалатын қыжылға, төс артындағы ауырсынуға шағымданады. Қай диагноз дәлірек?
1. кардия ахалазиясы
2. өңеш дискинезиясы
3. өңештің пепсиндік жарасы
4. гастроэзофагеал ық -рефлюкс ті ауру
5. диафрагманың өңештік тесігінің жарығы
26. 32 жастағы ер адам төс астында ас немесе алкоголь ішкеннен соң жарты сағаттан кейін пайда болатын батып ауырсынуға, сода ішкенде ғана басылатын қатты қыжылға шағымданады. ЭФГДС: асқазанның шырышы қызарып ісінген, антралды юөлігінде – бірен-саран геморрагиялар бар. Қай зерттеу толығырақ мағлұмат береді?
1. 24-сағаттық рН-метрия
2. эндоскопиялық рН-метрия
3. электрогастрографиялық метод
4. Helicobacter pylori-ді анықтау
5. гастротест әдісімен асқазан сөлін зерттеу
27. 32 жастағы әйел адам төс астында ас немесе алкоголь ішкеннен соң жарты сағаттан кейін пайда болатын батып ауырсынуға, сода ішкенде ғана басылатын қатты қыжылға шағымданады. ЭФГДС: асқазанның шырышы қызарып ісінген, антралды юөлігінде – бірен-саран геморрагиялар бар. Қай зерттеу толығырақ мағлұмат береді?
1. Helicobaсter pylori-ді анықтауға ИФА
2. асқазан ішілік рН-метрия
3. биоптаттарды микробиологиялық зерттеу
4. Helicobaсter pylori-ге уреазды тыныстық тест
5. гастротест әдісімен асқазан сөлін зерттеу
28. 45 жастағы әйел адам ас ішуіне байланыссыз эпигастрийдегі тұйық және қақсап ауырсынуға, жүрегінің айнуына шағымданады. ЭФГДС – асқазанның үлкен иіні бойы бойынша денесі мен антралық бөлігінде дөңгелек пішінді диаметрлері 0,5-тен 1 см дейін болатын көптеген полиптер анықталған. Қай зерттеу тиімдірек?
1. тәуліктік рН-метрия
2. асқазанның рентгеноскопиясы
3. асқазан сөлін фракциялық зерттеу
Биоптат цитологиясы
5. асқазан сөліндегі сүт қышқылының деңгейін анықтау
29. Ұзақ жылдар бойы асқазанның жара ауруына шалдыққан әйел адамда соңғы 3-4 ай бойы ауырсынудың сипаты өзгерген, яғни ас ішкеннен соң байқалатын ұстамалы сипаттағы ауырсыну енді тұйық сипат алған. Рентгенде: асқазанның төменгі үштен бір бөлігінде кіші иіні бойында 1,5х0,8 см болатын жара ойығы анықталған. Жара ауруына қарсы емдік курстан соң жараның өлшемдері екі ес еге ұлғая түскен және ауырсынуы басылмаған. Қай диагноз дұрысырақ?
1. асқазан полипі
2. Менетрие ауруы
3. асқазанның жара - рагы
4. асқазанның жара ауруы
5. асқазанның пенетрациялы жарасы
30. Ер адам ішінің ауырсынуына, қан мен көбік араласқан ішінің жиі өтуіне шағымданады. Колоноскопия: ирек ішек пен тік ішектің шырыштары қызарып ісінген, контактты қанталау, қуыстарында көп көбігі бар. Емі:
1. левомицетин, смекта, мезим
2. бифидобактрин, линекс, хилак-форте
Н о-шпа, дюфалак, линекс
4. сульфосалазин, преднизолон
5. хирургиялық ем
31. Студент емтихан тапсырар алдында үнемі кіндік тұсындағы ауырсыну мен 3 ретке дейін болатын іш өтулерін айтады. Қандай ем қажет?
1. антибиотиктер
2. ферменттер
3. Н2-блокаторлары
4. седатив ті дәрілер
5. сульфосалазин
32. 75 жастағы әйел адамда қатты іш қатулар мен іштің төменгі бөліктеріндегі ауырсынулар мазалайды. Қан анализінде терең анемия мен ЭТЖ айқын көтерілгені бар. Тиімді зерттеуді атаңыз?
1. іш ағзаларын ультрадыбыспен зерттеу
2. іш қуысының шолулық рентгенографиясы
3. ирригография
Колоноскопия
5. лапароскопия
33. 30 жастағы ер адамды жарты жыл бойы оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну, диарея, полиартралгиялар, дене қызбасы мазалаған, енді түйінді эритема қосылды. Қандай дәрі қажет?
1. антибиотиктер
2. қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер
Гормондар
4. цитостатиктер
5. аминохинолиндер
34. 25 әйел адамда айқын көбіктенген іш өтуімен жүретін ішінің түйнеп ауырсынуы, жалпы әлсіздік, тоқ ішектің ауырсынатын түйнелген жерлері анықталған. Емі қандай:
1. но-шпа + смекта
2. лоперамид + но-шпа
3. левомицетин + но-шпа
4. атропин + но-шпа
5. смекта + лоперамид
35. 22 жастағы әйел адамда стресстен кейін ішінің сол жағындағы ауырсынулар мен қан, ірің мен көбік араласқан жиі іш өтуі, дене қызуының 38°С дейін көтерілуі мазалайды. Колоноскопияда осы адамға қандай көрініс тән?
А. шырыштың ісінуі
Б. көптеген дивертикулдар
В. «тасты көпір (булыжная мостовая)» көрінісі
Г. шырыш қабатының көп жерлерінде эрозиялануы
Д. шеттері жыртылған ошақты қатайған жаралардың болуы
36. 19 жастағы бойжеткен қан мен көбік араласқан тәулігіне 6-7 рет болатын іш өтулеріне, көбінесе сол жағынан ішінің ауырсынуларына, жүдегеніне, субфебрильді дене қызуына шағымданады. Фуразолидон ішсе де көмек болмаған. Емдік дәрі таңдаңыз:
1. сульфамономиксин
Сульфосалазин
3. сульфален
4. стрептоцид
5. сиднофарм
37. Жас әйел адам көп мезгіл гинекологта антибиотиктермен емделген. Күніне 3 рет көбік аралас іш өтулері, метеоризм, кіндік тұсының бұрап аурсынулары қосылған. Қандай асқыну қосылған?
1. тітіркенген ішек синдромы
2. сүлелі энтероколит
Дисбактериоз
4. бейспецификалық жаралы колит
5. Крон ауруы
38. 38 жасар әйел адам басының мигрень тәріздес қатты ауыруына, тез шаршағыштыққа, ауа жетпеу сезіміне, психикалық-эмоциялық жағдайларда жүрегінің қатты соғуларына, аз көлемді нәжіспен ішінің тәулігіне 2-3 рет өтулеріне шағымданады. Осы адамды зерттеуге толық мағлұматты зерттеуді атаңыз.
1. ирригоскопия
2. ректороманоскопия
3. іш ағзаларының МРТ
Биопсиялы колоноскопия
5. тік ішекті саусақпен зерттеу
39. 32 жастағы ер адам 2 апта бұрын жіті дизентериямен ауырған. Ас ішкеннен соң 5-7 сағаттан кейін күшейетін ішінің төменгі бөліктеріндегі қақсап ауырсынуларға, сүт тағамдарын ішкеннен соң іш өтулеріне шағымданады. Колоноскопияда: эрозиялы өзгерістер, атрофия салдарынан шырыш қабатының жұқаруы мен бозаруы анықталған. Қай диагноз болуы мүмкін?
1. Крон ауруы
2. ишемиялық колит
3. псевдомембранозды колит
4. б е й специфик алық жаралы колит
5. тітіркенген ішек синдромы
40. 29 жастар әйел адам ішінің түйнеп ауырсынуларына, нәжісінде дерттік қоспалары жоқ іш өтулеріне шағымданады. Жағдайының нашарлауын психикалық-эмоциялық жүктемемен байланыстырады. Колоноскопияда тоқ ішектің дерттік өзгерістері анықталмады. Қай емдік шаралар тиімді болады:
1. креон + де-нол
2. дицетел + дюфалак
3. дюфалак + имодиум
4. имодиум + грандаксин
5. интетрикс + хилак-форте
41. 86 жасар ер адам бел аймағына таралатын ішінің ауырсынуларына, ішінің кебуіне, іш қатуларына бейім екеніне, қан мен көбік аралас "қой құмалағы" тәріздес нәжіске, әлсіздікке, жүдегеніне шағымданады. Анамнезінде – тоқ ішегінде көптеген полиптер болған. Қай зерттеу толығырақ мәліметтер бере алады?
1.ЭФГДС
2. дуоденография
3. асқазанның рентгеноскопиясы
4. көзделегн биопсиялы к олоноскопия
5. асқазан сөлін фракциялы зерттеуі
42. 42 жастағы ер адам ас ішкеннен соң күшейетін ішінің шаншып, түйнеп ауырсынуларына, 2-3 күндік іш қатуларына, метеоризмге, «қой құмалағы» тәріздес нәжіске шағымданады. Колоноскопия жасағанда өте ауырсынды: тоқ ішектің шырыш қабатында көп мөлшерде көбік анықталды. Қай диагнозды болжаған дұрыс?
1. Крон ауруы
2. тоқ ішектің обыры
3. іш қатуы басым тітіркенген ішек синдромы
4. іш өтуі басым тітіркенген ішек синдромы
5. шамадан артық микробтық контаминация синдромы
43. 30 жасар ер адамда қан аралас диарея, ішінің түйнеп ауырсынуы, қызба. Проктосигмоидоскопияда – шырыш қабатының қанағыштығы мен болбырағаны анықталған. Қай дәрі тиімдірек?
1. смекта
Салофальк
3. ванкомицин
4. фуразолидон
5. метронидазол
44. 25 жасар жігіт ішінің оң жақ бөлігінің қақсап ауыруына, тәулігіне 6-8 рет іш өтулеріне, соңғы 2 жылда 8 кг жүдегеніне, ірі буындарындағы ауырсынуларға, ұзақ мерзімді субфебрилитетке шағымданады. Тексергенде: екі балтырында түйінді эритема бар, оң жақ мықынын басқанда қатты ауырсынады. Қан анализінде: лейкоциттер – 12,6 мың, ЭТЖ - 56 мм/сағ, жалпы белок - 49 г/л, альбуминдер - 39%. Колоноскопияда: соқырішек шырышының терең жырық жаралары анықталды. Емдеу жоспарыңыз?
1. дебридат + эспумизан
2. преднизолон + азатиоприн
3. сульфасалазин + бускопан
4. координакс + сульфасалазин
5. преднизолон + сульфасалазин
45 35 жасар әйел адамда кезеңді сипатта, эмоциялық қозуларда көп мөлшерде көбіктенген іш өтулері қабаттасатын ішінің түйнеп ауырсынулары, жалпы әлсіздік мазалайды және ішін басқанда тоқ ішектің түйнектелген жерлері анықталады. Колоно-скопияда: дерттік өзгерістер жоқ. Қай ауру деп болжайсыз?
1. сүлелі колит
2. сүлелі энтерит
Тітіркенген ішек с индром ы
4. Крон ауруы
5. бейспецификалық жаралы колит
46. Ультрадыбыспен зерттегенде: өт қабы қабырғасы қалыңдаған, қуысында – жабысқақтар (спайки) бар. Осы адамдағы ауырсыну сипатын атаңыз?
1. оң жақ қабырға астындағы ас ішкеннен кейін болатын ауырсынулар
2. оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі
3. арқаға таралатын оң жақ қабырға астындағы ауырсынулар
4. оң жақ қабырға астындағы тұрақты ауырсынулар
5. бауыр коликасы тәріздес оң жақ қабырға астындағы ауырсынулар
47. Ұлтабарды сүңгілеу кезінде В порциясында холестерин мен кальций билирубинаты кристаллдары бар қою өт сұйығы алынған. Осыған сәйкес ультрадыбыстық белгілерді атаңыз:
1. өт қабы қабырғасының қатаюы
2. өт қабы көлемінің ұлғаюы
3. холедохтың кеңеюі
4. көптеген ұсақ тастардың болуы
5. өт қабы қуысында көптеген жабысқақтардың болуы
48. Ультрадыбыспен зерттегенде: өт қабы өлшемдері 90 х 47 мм, қабырғасы қалыңдаған, қатайған, қуысында шығар ауызында қозғалыссыз жатқан конкремент бар. Қандай биохимиялық көрсеткіштерді зерттеу қажет:
АЛТ, АСТ, билирубин
2. билирубин, сілтілі фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза
3. билирубин, холестерин, қант
4. диастаза, сілтілі фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза
5. тимол сынамасы, билирубин, АЛТ, АСТ
49. Ер адамды аузына ащы дәмнің келуі, жүрегінің айнуы, запыран құсуы мазалайды. Сүңгілеудің В мен С порциялары алынбады, холецистографияда – өт қабының өтті тез қуатыны байқалды. Қайсысы туралы ойлайсыз?
1. сүлелі холецистит
2. сүлелі панкреатит
3. өт қабының гипермоторлы типтегі дискинезиясы
4. өт қабының гипомоторлы типтегі дискинезиясы
5. сүлелі гепатит
50 . Ер адамда Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары оң нәтижелі. Ультрадыбыспен зерттеуде қандай көрсеткіштері болуы ықтимал:
1. сопақша өт қабы, қабырғалары өзгермеген, қуысы гомогенді
2. өт қабы деформа циялы , қабырғалары қалыңдаған , қатайған
3. өт қабы S–пішінді, шығар аузында полип 0,8 мм.
4. өт қабы 83х37мм, қуысында өті гомогенді емес
5. өт қабы 30х18мм, қозғалысы артқан
51.астындағы ұстамалы ауырсынулар бойынша емханада қаралуда. Холецистографияда: өт қабы контрастты затпен жақсы толтырылды, жұмыртқа сарысын ішкеннен соң үштен екі бөлігінен артық жиырылды, өт тастарының көлеңкелері анықталмады. Ауырсынуды басу үшін дәріні таңдаңыз:
1. аллохол
Атропин
3. амлонг
4. актовегин
5. амбене
52. Оң жақ қабырға астында ұстамалы ауырсынулары бар ер адамның дәрі ішу арқылы холецистография жасағанда өт қабының гипертониялы дискинезиясы анықталды. Осы диагнозды анықтауда рентгендік қандай белгіге сүйендіңіз:
1. өт қабының концентрациялық функциясының төмендеуі
2. «контрастқа көрінбейтін» өт қабы
3. өт қабының деформациясы
4. үлкейген өт қабының толық жиырылмауы
5. өт қабының тез және қатты жиырылуы
53. Екі жыл бұрын ер адамға тасты холецистит болғандықтан холецистэктомия жасалған. 6 айдан соң оң жақ қабырға астында ауырсынулар, нәжісінің қоюлануы байқалған. Қандағы билирубин деңгейі 120 мкмоль/л. Өттің шығуына кедергі деңгейін анықтайтын әдісті атаңыз?
1. бауырды ультрадыбыспен зерттеу
2. бауыр сцинтиграфиясы
3. веналық холецистография
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 546; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!