Сборник материалов по безопасности            241

Движения ...

3.3.2.1. оценку внешнего вида, походки, позы обследуемого, адек­ватности поведения и эмоциональных реакций, связанности и четкости речи, мимики, сознания, кожных покровов и видимых слизистых, ок­раски склер, величины зрачков, особенностей дыхания и др.;

3.3.2.2. выявление жалоб, психотравмирующих ситуаций на произ­водстве и в семье, продолжительности межрейсового отдыха и сна, уточнение переносимости лекарственных препаратов и других данных (при необходимости активно уточняется наличие головных или сер­дечных болей, одышки, головокружения, слабости, тошноты, шума в ушах, нарушения зрения и других изменений состояния здоровья).

3.3.2.3. измерение и оценку артериального давления, частоты и ка­чественных характеристик пульса (при необходимости определяются повторно через 5 минут в состоянии покоя обследуемого), а также проведение других исследований в соответствии с индивидуальными рекомендациями цехового врача, предъявляемыми жалобами и выяв­ляемой клинической симптоматикой: измерение температуры тела, осмотр зева, пальпация лимфатических узлов, живота, определение ус­тойчивости в позе Ромберга, точности выполнения пальце-носовой и других координационных проб.

3.4. При получении положительных результатов индикации алко­голя приборами двух видов (независимо от выраженности клиниче­ских признаков употребления алкоголя) или выявлении симптомов употребления наркотических средств или психотропных веществ (ре­зультаты индикации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе отрица­тельные):

3.4.1. оформляется Карта регистрации признаков употребления ал­коголя, наркотических средств и психотропных веществ (состояния опьянения) (форма ТУ-6 МПС России), которая выдается лицу, сопро­вождающему работника в лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее медицинское освидетельствование на употребление алкоголя, наркотических средств или психотропных веществ.

3.4.2. направляется соответствующая информация начальнику ло­комотивного депо (его заместителю, ответственному дежурному) с це­лью организации:

3.4.2.1. взаимодействия с органами прокуратуры, дознания, следст­вия или суда, уполномоченных выносить постановление о проведении медицинского освидетельствования на употребление наркотических средств или психотропных веществ и выдавать соответствующее на­правление;

242

3.4.2.2. сопровождения и доставки работника в лечебно-профилактическое учреждение для проведения медицинского освиде­тельствования:

на употребление алкоголя (осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях МПС России или системы Минздрава России согласно Временной инструкции о порядке медицинского ос­видетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения, утвержденной Минздравом СССР 01.09.88 № 06-14/33-14, и приказу Минздрава СССР от 08.09.88. №694 «О ме­рах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельст­вования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения»);

на употребление наркотических средств или психотропных ве­ществ в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации, (осуществляется по постановлению органов, указанных в пункте 3.4.2.1, в лечебно-профилактических учреждениях системы Минздрава России);

3.4.3. направляется сообщение начальнику локомотивного депо (его заместителю) о результатах медицинского освидетельствования только соответствующее заключение протокола медицинского освиде­тельствования для установления факта употребления алкоголя и со­стояния опьянения (форма № 155/у), является основанием для уволь­нения работника или применения к нему других дисциплинарных взы­сканий; без указанного заключения факт употребления алкоголя не является достоверным);

3.5. При травмах или выявлении признаков острого (обострения хронического) заболевания (повышении артериального давления бо­лее, чем на 10 мм рт.ст. выше нормальных или индивидуально допус­тимых параметров, брадикардии менее 55, тахикардии более 85 ударов в 1 минуту, симптомах гипертонического криза, острого инфекционно­го заболевания, болевом синдроме, обмороке и других нарушениях со­стояния здоровья):

3.5.1. работники направляются на прием к цеховому врачу или дру­
гому специалисту (по профилю выявленного заболевания) для лечения
и экспертизы нетрудоспособности; при необходимости обеспечивается
вызов машины скорой медицинской помощи;

3.5.2. в случаях установления признаков временной нетрудоспо­
собности в нерабочее для амбулаторно-поликлинических учреждений
время (вечерние и ночные часы, выходные и праздничные дни) забо­
левшему оказывается необходимая медицинская помощь и оформляет­
ся направление к цеховому врачу или иному специалисту с обязатель-

243

ным указанием даты, времени осмотра, предполагаемого диагноза, признаков утраты трудоспособности и оказанной помощи (данное на­правление, заверенное подписью медицинского работника, согласно пункту 2.6. Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяю­щих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздравмедпрома России — постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 19.10.94. № 206/21 (зарегист­рировано Минюстом России 28.10.94., регистрационный №7IS), явля­ется основанием для выдачи врачом листка нетрудоспособности).

3.6. При недостаточном отдыхе (продолжительности времени меж­ду сменами менее 12 часов или продолжительности сна менее 7 часов), а также при выяснении других обстоятельств, имеющих большую ве­роятность утомления организма и снижения профессионально значи­мых психологических функций (готовности к экстренным действиям, скорости переключения внимания, надежности работы в состоянии утомления, стрессоустойчивости), работник направляется к психологу локомотивного депо и (или) ответственному дежурному для решения вопросов отстранения от рейса и временного трудоустройства.

3.7. Осуществляется контроль за ношением очков или контактных линз (в том числе за наличием запасных оптических средств), лекарст­венных препаратов для постоянного приема и выполнения других ме­дицинских условий допуска к работе.

3.8. При отсутствии признаков утраты трудоспособности или по­ниженной работоспособности и соблюдении условий, указанных в пункте 3.7, оформляется допуск к рейсу: в маршрутном листе работни­ка локомотивной бригады проставляется штамп или другая отметка о допуске к рейсу, личная подпись медицинского работника и время окончания осмотра.

3.9. Оформляется Индивидуальная карта предрейсовых медицин­ских осмотров работника локомотивной бригады (форма № НУ-3 МПС России), Ведомость учета предрейсовых медицинских осмотров ра­ботников локомотивных бригад (форма № НУ-4 МПС России) и Жур­нал регистрации случаев отстранения от рейса работников локомотив­ных бригад форма № НУ-5 МПС России).

244

 

3. Кабинет ПРМО должен быть обеспечен:

Инструкцией от 01.05.1998 г. № ЦУВС-552, другими нормативны­ми актами МПС России и Минздрава России, приказами главного вра­ча лечебно-профилактического учреждения по вопросам функциони­рования здравпунктов;

формами учетной медицинской документации МПС России и Мин­здрава России, применяющихся в работе здравпунктов (кабинетов ПРМО);

информацией о реквизитах (адрес, телефон) ближайших вневедом­ственных лечебно-профилактических учреждений алкоголя, наркоти­ческих средств и психотропных веществ и привлекаемых для оказания экстренной медицинской помощи работникам локомотивного депо.

Из Положения

---

Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 207; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!