Отличие бульбарного синдрома от псевдобульбарного
Бульбарный синдром – это комплекс нарушений, возникающих при повреждении самих ядер в продолговатом мозге. Эти центры располагаются в утолщении мозга, называемом бульбой, что и дало название синдрому. А при псевдобульбарном параличе ядра продолжают функционировать, хотя нарушается координация между ними и другими нервными образованиями.В обоих случаях страдает артикуляция, фонация и глотание. Но механизм развития этих нарушений разный. При бульбарном синдроме происходит выраженный периферический паралич мышц глотки и мягкого неба с дегенерацией самих мышц, нередко сопровождающийся нарушением жизненно важных функций. А при псевдобульбарном синдроме паралич носит центральный характер, мышцы остаются неизмененными.
Острый рассеянный энцефаломиелит
Острый рассеянный энцефаломиелит отличается от рассеянного склероза отсутствием неврологических нарушений в прошлом, наличием лихорадки, вялого паралича, часто - болезненной радикулопатии. острый рассеянный энцефаломиелит протекает без рецидивов и часто возникает после иммунизации или инфекции.
Дебют острого рассеянного энцефаломиелита протекает более бурно, с наличием общемозговых, а нередко и общеинфекционных симптомов. Рассеянный склероз, в свою очередь, начинается подостро, с появления выраженной очаговой симптоматики.
Рассеянный склероз относится к хроническим заболеваниям, которые протекают с ремиссиями и обострениями.
|
|
|
На ЭЭГ во многих случаях регистрируют двусторонние 5-волны, которые при рассеянном склерозе встречаются редко.
инфекционное происхождении этого заболевания. Чаще на фоне перенесенной респираторной инфекции или на фоне гнойного синусита, отита. Точного возбудителя идентифицировать пока не удалось. Однако в патогенезе болезни ведущую роль играют аллергические реакции, приводящие к де миелинизирующему процессу в головном и спинном мозге. Основу патаморфологического процесса составляют периваскулярные множественные очаги демиелинизации с участием микроглии. Локализация процесса различна: белое вещество больших полушарий мозга, ствол мозга, спинной мозг. Клиническая картина.
Начинается заболевание остро, часто имитируя респираторную инфекцию. Повышается температура тела. Возникают головная боль, общее недомогание, психомоторное возбуждение, парестезии. Могут быть выражены общемозговые симптомы. Обычно выявляются менингеальные знаки. На их фоне через 2-3 дня присоединяются очаговые симптомы, указывающие на локализацию поражения в полушарии или стволе мозга, а также в спинном мозге. Спинальные симптомы проявляются пара и тетрапарезами, Часто возни кают расстройства чувствительности по проводниковому типу и нарушения функций тазовых органов. При преимущественной локализации в стволе мозга развиваются бульбарные парезы, Мозжечковые расстройства имеются часто в виде нистагма и динамической атаксии. В ликворе при остром рассеянном энцефаломиелите обнаруживается небольшое увеличение содержания белка, лимфоцитарный плеоцитоз (20-100 • 106/л). В острый период заболевания в крови отмечаются умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
|
|
|
Энцефалотригеминальный ангиоматоз (болезнь Стерджа — Вебера).
(Ангиоматоз — избыточное разрастание кровеносных сосудов различного калибра )
Заболевание относится факоматозам — заболевания протекающие с сочетанным поражением кожи и нервной системы, объединенные генетически детерминированным нарушением роста и дифференцировки клеток зародышевых листков, а также общими звеньями патогенеза.
Тип наследования : аутосомно- доминантный с неполной пенетрантностью.
Тип течения : медленно прогрессирующий.
Клиника: ангиоматоз кожи лица в зоне иннервации 1,2,3 ветвей тройничного нерва, сосудистые пятна плоские, красного или вишнево-красного цвета, бледнеют при надавливании. , эпилептические припадки как очаговые, так и генерализованные. Ангиоматоз мягкой мозговой оболочки, реже глаукома, ангиоматоз хориоидальных сплетений глаза.С течением времени нарастает умственная отсталость.
|
|
|
Дебют : с рождения.
Методы диагностики: генеалогический, ЭЭГ — диффузные, очаговые изменения биоэлектрической активности; рентген черепа — двухконтурные тени на месте обызвествленных сосудов, отдельные петрификаты в затылочных и теменных отделах мозга , косвенные признаки гидроцефально — гипертензионного синдрома; КТ, МРТ — на стороне ангиматоза лица определяется атрофия мозговой ткани; офтальмологическое исследование — вторичная глаукома на стороне кожной ангиомы, ангиоматоз конъюнктивы, склеры.
Прогноз благоприятный.
Лечение носит симптоматический характер. Проводится регулярное и настойчивое лечение противосудорожными средствами.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 107; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!