Катарально-геморрагический энтерит при сальмонеллезе
Участок тонкой кишки длиной 15см, эластической консистенции, паралитически расширенной, розового цвета с бурыми участками. Слизистая оболочка кишечника отечна, полнокровна, с мелкими кровоизлияниями, с эрозиями, нежными пленчатыми наложениями фибрина.
Причины: сальмонеллез вызывается различными серовароми сальмонелл, наиболее патогенными являются Salmonella typhimurium, S. enteritidis (Gartneri), S. cholerae suis, S. virchov, S. bovis. Сальмонеллез — это антропозооноз. Источником заболевания являются люди, больные и носители, однако резервуаром инфекции, помимо человека, служит огромное множество домашних и диких животных. Человек заражается при употреблении в пищу продуктов, приготовленных из инфицированных туш домашнего скота или птиц, а также продуктов, контаминированных постмортально, при нарушении правил забоя и хранения. Возможно развитие различных форм заболевания: гастроинтерстинальной (острый гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит, энтерит, энтероколит, колит) и генерализованной (тифоидная, септическая формы)
Осложнения: сальмонеллезный сепсис, тифоподобное течение, возможно развитие токсикоинфекционного шока, острой почечной недостаточности, а на фоне неадекватной терапии — дисбактериоза, который обычно часто наблюдается при хроническом бактерионосительстве.
Исход: благоприятный при лечении, заживление с образованием рубчиков и восстановлением функций. Неблагоприятный при прогрессировании, хронизации с развитием в отдаленном периоде хронического гастрита, энтерита, панкреатита с ферментной недостаточностью, развитии осложнений, неправильном лечении. Летальный исход от гиповолемического шока, септических осложнений.
|
|
|
Некротическая ангина при скарлатине
Комплекс органов ребенка, представленный языком, верхней частью гортани с надгортанником, окологлоточными миндалинами размерами 20×7см. Миндалина резко увеличена, грязно-серого цвета с очагом некроза черного цвета.
Причины: скарлатиной в основном болеют дети в возрасте 3—12 лет. Заражение происходит воздушно-капельным путем, возможно также заражение через различные предметы и продукты питания. Типичный антропоноз. Возбудителем является гемолитический стрептококк группы А, обладающий специфическим эритрогенным токсином.
В слизистой оболочке зева возникает воспаление, присоединяется регионарный лимфаденит. Формируются первичный скарлатинозный аффект и первичный скарлатинозный комплекс.
Осложнения: при тяжелом течении некроз распространяется на мягкое небо, глотку, слуховую (евстахиеву) трубу, среднее ухо, лимфатические узлы и клетчатку шеи. Возможны гломерулонефрит, артриты, образование заглоточного абсцесса, гнойного отита, гнойного остеомиелита височной кости, гнойного этмоидита (интраканали-кулярное распространение инфекции), гнойно-некротического лимфаденита, флегмоны (мягкой или твердой) шеи. Флегмона может в некоторых случаях привести к аррозии крупных сосудов на шее и смертельному кровотечению. Переход гнойных процессов с височной кости или околоносовых пазух обусловливает развитие абсцесса мозга или гнойного менингита. Иногда эта форма скарлатины заканчивается септикопиемией. Исход: благоприятный при своевременном лечении – заживление и восстановление функций. Неблагоприятный при развитии осложнений
|
|
|
Первичный туберкулёзный комплекс в лёгком
Лёгкие-левое р-ми 3.5*9*3см,правое р-ми 3.5*9.5*3см,мягкой конс-ии.Плевра утолщена,толщина 1-2мм,голубов цв с белыми налётами.На разрезе лёгкое светло-корич цв с млкоточечными вкраплениями жёлтого цв.Анат рис изм-н.
В левом лёгком субплеврально расп-ся первичные лёгочные каверны р-ми1.5*2см и 1*1см.Изнутри каверна представлена множ-мибугристостями.Граница с окр тк-и чёткая.В прв лёгком первичный туб-й очаг р-м 0.5см.
В обл-ти бифуркации трахеи лимф узлы неправ формы р-ми 2*3см,1*2см,1*1см.Л/у ув-ы,в них набл казеозный некроз.На разрезе л/у тёмно-жёлтого цв с единичными чёрными вкраплениями.
|
|
|
Причина Микобактерия туберкулёза.Путь заражения аэрогенный.В данном случае набл-ся смешанная форма прогрессирования первичного туберкулёза с генерализацией процесса. При аэрогенном пути заражения в лёгких первичный туберкулёзный аффект,представленный фокусом экссудативноговосп-я,кот-й подвергаеся некрозу и образует очаг казеозной пневмонии.Затем присоед-ся туберкулёзный лимфаденит,лимфангит. ; Смешанная форма прогрессирования набл-ся при ослаблении орг-а при голодании,после перенесённых инф-й. В данном случае произошло расплавление некротических масс с последующей элиминацией казеозных масс и бронхогенной диссиминацией процесса
Осл-я туб-й менингит,плеврит,перикардит,перитонит
Исход – Небл-смерть от общей генерализации процесса и туберкулёзного менингита
Казеозная пневмония.
Фрагмент лёгкого 10*7*1,5см, плотной консистенции, плевра мутно-белого цвета, гладкая, тонкая,
полупрозрачная. Паренхима с чёрными вкраплениями. Патологический очаг представлен полостью
овальной формы, размерами 2*1*0,5см с ровными краями. Внутренняя поверхность полости гладкая,
|
|
|
неровная. Стенка плотная.
Причины: прогрессирование инфильтративного тбза, либо у ослабленных больных на фоне фиброзно-
очагового, инфильтративно-пневмонического тбза.
Осложнения: слияние казеозных очагов в крупные, кот м занимать всю долю. Образование абсцессов,
каверн, кровотечения при прорыве каверн в плевральную полость => пневмоторакс => плеврит.
Исходы: благ при усилении резистентных сил орг-ма (развивается склероз поражённого сегмента лёгкого с участками ателектаза бронхов); неблагопр при сердечно-лёгочной нед-ти.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 121; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!