Внематочная (эктопическая) беременность
Маточная труба размерами 12×4см, гиперемирована, темно-красного цвета, отечна, расширена в ампулярной части до 5см. Слизистая отечная, гиперемированная. В просвете трубы плодное яйцо с оболочками, диаметром 1,5см, серого цвета с массивными кровоизлияниями.
Причины: воспалительные заболевания придатков матки (сальпингит, хламидиоз, туберкулез маточных труб, эндометриоз), использование внутриматочных контрацептивов, спайки, сужения маточных труб, гипоплазия желтого тела яичника, структурная патология маточных труб (опухоли и опухолевидные образования придатков), аномалии положения половых органов и половой инфантилизм. Могут повлиять гормональные, внутриматочные контрацептивы, пороки развития матки, оперативные вмешательства на органах малого таза, приводящие к спаечному процессу в брюшной полости (в т.ч. аппендэктомия) и, как следствие, нарушению проходимости маточных труб.
Осложнения: прерывание беременности с внутренним кровотечением, трубный аборт может стать причиной других видов внематочной беременности — брюшной, яичниковой или фимбриальной.
Исходы: неблагоприятный при прерывании беременности и развитии кровотечения. Благоприятный при хирургическом вмешательстве и удалении плодного яйца.
73 гриппозный ларинготрахеит.
На поверхности слизистой оболочки гортани и трахеи проявляется белесовато-серая пленка. Пленка
|
|
|
может быть связана с подлежащими тканями рыхло и поэтому легко отделяется -крупозный вариант.
При этом слизистая утолщается и набухает, при отторжении пленки – поверхностный дефект. Пленка
может быть прочно связана со слизистой и отделяется с трудом дифтеретический вариант. При
отторжении пленки возникает глубокий дефект.
Причины: Может вызываться диплококками Френкеля. стрептококками и стафилококками,
возбудителями дифтерии и дезинтерии, микобактериями туберкулеза, вирусами гриппа. кроме
инФекционных агентов фибринозное воспаление может быть вызвано токсинами и ядами эндогенного
( например. при уремии) или экзогенного отравления (отравление сулемой), происхождения,
физические факторы (механический, температура, радиация).
Исход: Неодинаков. На слизистых оболочках после отторжения, пленок остается разной глубины –
дефекты язвы. При крупозном воспалении они поверхностные, при дифтеритическом – глубокие и
оставляют после себя рубцовые изменения. Нередко массы фибрина подвергаются организации,
формируются спайки и облитерация.
Благоприятный исход - рассасывание масс фибрина. При образовании пленок в гортани и трахее возникает опасность асфиксии. Прн дифтерии возможно распространение воспаления на дых. тракты до бронхов. Человек может погибнуть от удушья, которое наз. истинным крупом гортани. После перенесенного фибринозного воспаления могут оставаться длительно не заживающие рубцующиеся язвы. Кроме того возможен переход воспаления в др. форму, кровотечение, смерть от асфиксии, присоединение пневмонии и гнойных осложнений.
|
|
|
Геморрагический лептоменингит
Фрагмент головного мозга плотно-эластичной консистенции. Мягкая мозговая оболочка полупрозрачная, гладкая. Сосуды головного мозга расширены, полнокровны. На разрезе ткань мозга светло-коричневого цвета, граница между корковым и мозговым веществом четкая. Рельеф борозд и извилин сглажен. В мягкой мозговой оболочке полушарий головного мозга диффузно расположены очаги темно-серого цвета, неправильной формы, размерами от 4 до 9 см с нечеткими границами.
Заключение. Заражение гриппом происходит воздушно капельным путем. Вирус гриппа тропен к эпителию верхних дыхательных путей, обладает вазопаралитическим и иммунодепрессивным действием. При тяжелой форме гриппа с выраженной общей интоксикацией возникают множественные диапедезные кровоизлияния в головном мозге на фоне серозно-геморрагическое воспаления и некроза в верхних дыхательных путях.
|
|
|
Осложнения: гриппозный энцефалит, арахноидит, нарушение ликвородинамики с развитием гидроцефалии, кровоизлияния в жизненноважные центры мозга, отек головного мозга развитием синдрома вклинения, геморрагическая пневмония, дыхательная недостаточность.
Исход: возможно полное восстановление структуры при полном рассасывании экссудата. Летальный исход при отеке головного мозга с развитием синдрома вклинения, при кровоизлиянии в жизненно важные центры мозга, при развитии геморрагической пневмонии
75 Кишка при брюшном тифе(мозговидное набухание пейеровой бляшки).
Фрагмент тонкой кишки длиной 15см, эластической консистенции. Серозная оболочка не изменена. Слизистая оболочка светло-розовая, рельеф сглажен. Над поверхностью слизистой оболочки выступают пейеровы бляшки, увеличенные, бледно-розового цвета, с поверхностью в виде борозд и извилин. Эластичность сохранена, рельеф слизистой не изменен.
Причины: возбудитель - Salmonella typhi. Источник заражения - больной человек или бациллоноситель. В основе мозговидного набухания лежит пролиферация моноцитов, гистиоцитов и ретикулярных клеток, которые вытесняют лимфоциты.
|
|
|
Осложнения: кишечные - внутрикишечные кровотечения и прободение язвы в стадию чистых язв, перитонит.
Внекишечные – пневмония, гнойный перихондрит гортани, восковидные некрозы прямых мышц живота, остемиелит, внутрикишечные абсцессы, сепсис.
Исход: благоприятный - заживление язв с образованием нежных рубчиков;
неблагоприятный – при кишечном кровотечении, перитоните, пневмонии, сепсисе.
Значение для организма: инфекция спорадического характера, обычно легкое течение, но возможна смерть от осложнений.
*Кишка при брюшном тифе. Фрагмент нижнего отдела тонкой кишки размерами 25х5,5см. В стадии мозговидного набухания. Слизистая кишки светло-серого цвета, шероховатая. Анатомический рисунок изменен: на слизистой видны округлые выпячивания диаметром 0,3см; бледно-серого цвета. Пат.очаг представлен выпячиванием овальной формы светло-серого цвета, размерами 4х1,5см с бороздами и извилинами, напоминающими пов-ть мозга. Это увеличенные групповые ЛУ, а также одиночные округлые выпячивания-единичные увеличенные ЛУ. Причины: возбудитель брюшного тифа. Осл: возможно кровотеч, прободение язв, котор образуются в следующие стадии течения заболевания. Может быть вследствие прободения перитонит. Пневмония. Гнойный остеомиелит, внутримышечный абсцесс.
.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 101; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!