Множественные острые эрозии желудка
Фрагмент стенки желудка размерами 15×8см, бледно-серого цвета, дряблой консистенции. Рельеф складок сглажен. Слизистая оболочка бледно-серая с черного цвета образованиями в виде эрозивных дефектов, диаметром 1-7 мм. Дно ряда эрозий представлено некротическими массами, окрашено в грязно-серый или черный цвет из-за образования солянокислого гематина.
Причины:
- инфекционный миокардит
- патологии ЦНС
- сердечная декомпенсация
- уремия
- цирроз печени
- болезни крови
- инфекционные заболевания
- экзогенные интоксикации.
Осложнения: развитие острых пептических язв, язвенно-деструктивные (кровотечения, прободение, пенетрация).
Исход: благоприятный: а) заживление острой язвы с эпителизацией.
Неблагоприятный: а) постгеморрагическая анемия.
Флегмонозный аппендицит
Червеобразный отросток длиной 8см с брыжейкой, грязно-серого цвета, напряжен, плотно-эластической консистенции. Серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрыта фибринозным налетом. На разрезе в просвете органа определяется гной грязно-серого цвета, стенка утолщена и пропитана гноем. Брыжейка отечна и полнокровна.
Причины: воспаление аппендикса чаще всего связано с его непроходимостью, в частности закупоркой фекалитом, реже желчным камнем, опухолью или глистами. Возрастает давление содержимого, что приводит к сдавлению сосудов и нарушению дренажной функции. Затем следует ишемическое повреждение, размножение микробной флоры (кишечная палочка, энтерококк), отек и воспаление.
|
|
Осложнения: переход в апостематозный, флегмонозно-язвенный, гангренозный аппендицит, перфорация стенки отростка с развитием перитонита, самоампутация аппендикса с перитонитом, гнойный тромбофлебит брыжеечных вен и пилефлебит с тромбозом и нарушением дренажа, пилефлебетические абсцессы печени.
Исходы: неблагоприятный при тяжелых последствиях и смертности от перитонита. Благоприятный при хирургическом вмешательстве.
Значение для организма: высока летальность при осложнении течения.
Камни желчного пузыря
(Calculus felleus) Желч пузырь р-ом 8*3*2см,плот конс.Сероз об-а тонк,гладк,полупрозр.Слизистая желч пузыря гладкая. Конкременты лежат в полости желч пузыря,плотно прилегая др к др-фасетированные камни; пов-ть камней гладк.Разм-ы от0.3-1.5см. по цвету камни камни тёмно-коричневого,желтоватые,белые,предполож-о холестериновой природы.
Прчины камнеобр-я Общие-наруш-е обм-а в-в,в частн-ти общее ожирение; Местные причины-рубцовые стриктуры,нарушение секреции,застой секрета,восп проц-ы в желч пуз-е;опухоль гол-ки подж жел-ы
Осл-я 1) В рез-те давлегия камней на тк ЖП мож возн-ть её омертвение,что приводит к обр-ю пролежней,перфорации спаек,свищей,абсцесс печени,разрыв желч пузыря с разв-м перитонита
|
|
2)Нарушая отделение секрета при закупорке желчного протока камнем развив-ся мех-я желтуха
Исход Процесс не обратимый.Камни удал-ся оперативным путём.При опер-м вмеш-ве,диетотер-ии,лечении лек-ми преп-ми-исход благ.При отс-ии леч-я небл-смерть.
БИЛЕТ 60Цирроз печени. (мелкоузловой)
Фрагмент печени, размер 8х15х15см; консист органа плотная, бугристая серо-бурого цвета. Пов-ть печени неровная с многочисленными мелкими узлами различного диаметра от 0,1 до 1см. На разрезе печень бурого цв с серыми узлами, диаметром от 0,1 до 1см, анатом.рисунок изменен. Причины: инфекц(вир геп,паразит.забол). Токсич и токсико-аллергич;биллиарные(холангит,холестаз); обменно-алиментарные;циркуляторные. Осложнения: печеночная кома, кровотечение из расшир.вен пищевода, желудка,асцит; тромбоз воротной вены, развитие рака. Исходы: благ-компенсац;неблаг-смерть в результате осложнений.
(крупноузловой) представлен фрагмент печени размером 10х9х2см. Капсула покрывающая наруж пов-ть прозрачная с серым оттенком. На разрезе печень бежево-коричневого цвета, также представлены узлы регенерации разной величины. Диаметр больших из них составляет 2см. Препарат плотной консист. Причины: токсические,аллергич р-ции, вирус.гепатит, гепатоз. Осложнения: печеночная кома,переход в перитонит, развитие рака. Исход: в основном неблаг, зависит от стадии процесса.
|
|
Остр-й холецистит
Желчный пузырь.Полость расширена,ст-а утолщена =3мм Капс тонк,гладк,прозр,белесоватого цв.Слизистая изменена-отс-т складчатость,бурого цв,истончена.
Причины: E.coli, Strept.faecalis, застой желчи (дискинезия желчных протоков,врожд аномалии ЖВП, расстроёства кровообр-я (ГБ, СД)
Осл-я–перитонит (при перфорации ст-и), абсцессы дрюш полости-поддиафрагмальный, подпечёночный, холедохолитиаз, холангит, панкреатит, гепатит, прободение стенки пузыря,
Исход Благ-при опер вмеш-е (удалении желч пузыря). Небл-осля –причина смерти, переход в хронич форму
Амилоидоз почек
Фр-тпочки р-м13*7.5*3,плот конс ,серого цв.Корковое в-во на разрезе широкое,сероватого цв.Мозговое в-во сального вида. Границы м/у мозг и корк в-м отс-т.Пов-ть почки гладкая, блестящая
Причины хрон,специф-е инф-ии(сифилис,туберкулёз),заболлёгких-абсцесс,бронхоэктазы),РА,миеломная б-нь.
Осл-я присоед-е инф-ии(пневмония,паротит),ОПН,СН в рез-те нефрогенной АГ,кровоизлияния в ГМ.
|
|
Исход-лет исход от ОПН и уремии,снижения иммунитета, нефросклероз двусторонний,тромбоз венозной системы почек
Некротический нефроз
(сулемовая почка)Фр-т почки,р-ми9*6*1.5см,плот конс.Корк в-во почки широкое,бледно-серог цв,пирамидыкрасноватого цв.Анат рис сохр,капсула тонк.,прозр,легко снимается.
Причины-1)интоксикация и инф-ии2)Отравления солями тяж-х мет-в(ртуть,хром),кислотами:серная,фосфорная;многоатомными спиртами,наркотиками,сульфаниламидами
Осл-я1)сегм-й или тотальный некроз коркового в-ва почек2) почечная ишемия 3)клубочковое сморщивание почек,уремия
Исход благ-при гемодиализе;небл-лет исхот уремии,кот-я наст-т в шоковой стадии
БИЛЕТ 64 Гидронефроз
Почка размерами 10х9х3см, увеличена в размерах. Плотной консистенции, капсула гладкая, имеет серо-белесоватый оттенок. На разрезе ткань органа серо-белого цвета. Анатомический рисунок несохранен – нет границу между корковым и мозговым веществом. В органе имеются камни (оксалаты) размерами 2х1х0,5см и 1х0,5х0,2см черного цвета, плотной консистенции. (форма, локализация)
Причины: нарушение обмена в-тв приобретенного или врожденного хар-ра (жирового, липид., углеводного, минерального), нар-ие секреции, МКБ может быть связана с подагрой, оксалурией, воспалением МВП. Осложнения: в рез-те давления камней на ткань может возникнуть её омертвление, атрофия (почеч. лоханки, мочеточники), могут образовываться пролежни, перфорации, спайки. Камни бывают причиной воспаления полостных органов и протоков, нарушая отделение секрета они ведут к общим или местным осложнениям (гидроуретеронефроз). Исход: благоприятный при дроблении камней, соблюдении диеты, медикаментозном лечении, оперативном вмешательстве. Неблагоприятный – летальный исход при осложнениях, отсутствии лечения.
Почечнокаменная болезнь
(нефролитиаз) Почка на срезе размерами12*9*3 см.Капсула полупрозр,рыхлая,под которой видны уч-ки жиров тк-и.Почка белого цв.Консистенция органа плотная.На разрезе внутр пов-ть почеч лоханок склерозирована.В почечных чашечках и лоханках обнар-ся р-ми 3.5-2см беловато-корич цв
Причины Общие-насл-е и приобр-е наруш-я минерального об-а и КОС,преобл-е в пище УВ и БЕ,нед-к вит-в (А),наруш-е физико-химического сост-я мочи,ацидоз.
Местные- восп наруш-я в мочевых путях. В рез-те выпадения камней и застоя мочи происх-т наруш-я процессов кровообращения,сдавление тк-и ведёт к атрофии и склерозу окр тк-и.атонии лоханок и мочеточников
Осл-я Наиб частые-пиелонефрит,пионефроз,гнойное расплавление почки,что может зак-ся сепсисом; ОПН,ХПН при длит течении ПКБ
Исходы Лет-от уремии и осл-й в связи с гнойным расплавлением почки; Благ-й-удал-е камней оперативным путём или нефроэктомия
Нефросклероз
почка размером 10х4,5х1,5см. Плотной консистенции. Поверхность неровная, мелкобугристая, отмечается структурная перестройка почечной ткани. Капсула розово-серого цвета. На разрезе анатомических рисунок стерт, стерты границы между корковым и мозговым в-ом. Нефросклерозу подвергнуты артериолы, клубочки, интерстиций, все структурные элементы почки. Склерозированная ткань имеет белесоватый цвет, тотальное склерозирование почки. Причины: ГБ, симптомат.гипертония, АТС, воспал. и дистроф. изменения канальцев, стромы, клубочков. Хрон гломерулонефрит, пиелонефрит,П-КБ. Осложнения: ишемия в-ва почки, атрофия паренхимы, склероз, ХПН. Исходы: компенсация здоровой почкой, ХПН, уремическая кома, ОПН.
Врождённый поликистоз почки
Почка размером 8х14,5х7см серого цвета с мелкими и средней величины вздутиями. Капсула почки не прозрачная, в некот. местах истончена за счет выбухания в-ва почки. Кисты заполнены жидкостью. Причины: нарушение эмбриогенеза в связи с наследственными факторами. Осложнения: пиелонефрит, нагноение кисты, рак. Исходы: небл – смерть в результате нарастания почечной недостаточности и уремии; благ – пересадка донорской почки
Гипоплазия почки
Норм почка р-ми 9.5*6*2.5;гипоплазир-я почка р-м 4.5*2*1.2
Неизменённая почка имеет тонкую,гладкую,прозр капс-у,ровн пов-ть. Анат рис-к на разрезе не изм-н; тк на разрезе серо-корич цв,набл дольчатость в строении,граница м/у мозг и корк в-ом есть. Гипоплаз-я почка плот.конс-ии,тёмно серого цвета,капс тонк, гладк,полупрозр. Комплекс почек представлен в сочетании с уч-м дуги аорты длиной 11 см.
Причины врожд аномалия
Осл-я резкое уменьшение в объёме приводит к гипертрофии здоровой почки
Исходы Благ-в случае гипертроф здор почки; Небл- в случае,если не происх-т викарной гипертрофии,обр-е мочи происх-т в не полн объёме,развив ХПН,уремия,лет исход.
Врождённый порок сердца
Сердце размерами 10х10, полости сердца вскрыты. Препарат бежево-розового цвета, плотной консистенции. Сосуды белого цвета. Из полости правого желудочка ч-з легочный ствол зонд выходит из аорты. Проток распространяется в верхнем отделе переднего средостения. Проток отходит от аорты на уровне левой подкл. артерии. Гемодинамика: происходит сброс крови из аорты в лег.арт. – бледного типа. Ведет к перегрузке сосудов легких, левого предсердия. Причины: недоразвитие или нарушение развития гладкомышечных элементов в стенке, или эластических волокон. Генные мутации, хромосомные аберрации. Исходы: оперативное или самопроизвольное закрытие. Неблаг – связаны со снижением компенсаторных возможностей миокарда и сосудов малого круга. Присоединение разл. осложнений (пневмония, легочная гипертензия, бак.эндокардит, СН).
Анэнцефалия
Труп ребенка женского пола длиной 35 см, массой 2000,0 г. Голова существенно уменьшена в размерах, лицевой череп преобладает над мозговым. Кожные покровы бледно-розового цвета. В теменной области имеется очаг выбухания головного мозга с твердой мозговой оболочкой, размерами 5 × 4,5 см, темно-синего цвета ушные раковины деформированы.
Заключение. Пороки центральной нервной системы занимают первое место по частоте встречаемости среди врожденных пороков. Причинами возникновения пороков ЦНС являются: вирусы (краснухи, простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирус), внутриутробная гипоксия, воздействие ионизирующего излучения, генные мутации, хромосомные болезни. Повреждение эмбриогенеза наступила на 3-4 неделе внутриутробной жизни – во время закладки нервной системы (нервной трубки).
Исходы: этот порок ЦНС несовместим с жизнью.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 93; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!