БИЛЕТ 11 Гнойный лептоменингит – гнойное восп-ие мягк. мозгов. Оболочки
Амилоидоз селезёнки
Селез размерами 11,5х4х7,5см; плотной консист, увел в размерах, на разрезе пов-ть ее гладкая, матовая, сальная. Ткань неоднородная, анат рисунок сохранен, цв корич-черн, с крапом. Прич: хрон инф (особенно туб), б-ни хар-е гнойно-дестр проц (хрон неспециф воспал заб-я легк, остеомиелит), злокач новообразов, ревматич б-ни. Осл: сниж. имун-та. Исх: неблаг-возможно частич пораж органа, либо тотальное пораж. Проц необратим.
Ожирение сердца
(паренхиматозные и стромально-сосуд. дистрофии) Сердце им. около 11см в длину и 8 см в шир с сосудами 9 см. Увеличено в размерах, дряблое. Орган им. белую окраску с диффузно распол. и неравномерными трещинами и бороздами. Анатомич. коронарная борозда сглажена. Верхушка сердца сглажена, межжелудочковая борозда сглажена. Видимый эндотелий сосудов имеет розовую окраску. Прич: повышенное содержание, поступление жирных кислот в кардиомиоциты. Алиментарное ожирение, эндокринные нарушения и заболевания. Осл: наруш работы сердца, томпонада, разр.пр. жел. Исх: небл, некроз при неприкращении воздействия небл.факт-ра. После прекр. возд. небл. ф-ра возможно восстановление.
Кожа при бронзовой болезни
Фрагмент кожи (лоскут) 24×7см. Эластичность кожи снижена, консистенция плотная, поверхность шероховатая, равномерного бронзового цвета, наблюдается шелушение, трещины.
Причины: возникновение болезни Аддисона в 70% случаев связано с туберкулезным, реже с сифилитическим поражением надпочечников. Причиной заболевания могут стать и другие инфекции, а также грибковые и паразитарные болезни, амилоидоз, опухоли коры надпочечников, аутоиммунные процессы. В 19 % случаев возникновение болезни Аддисона связано с атрофией коры надпочечников неизвестного происхождения, которая может быть вызвана воздействием химических агентов или аутоиммунным процессом в надпочечниках. Возможная причина болезни - длительное лечение цитостатиками. Вышеперечисленные этиологические факторы вызывает атрофию коры надпочечников с развитием ХПН, что приводит к резкому уменьшению продукции кортикостероидных гормонов и альдостерона, что вызывает увеличение синтеза АКТГ, и это стимулирует синтез меланина.
|
|
|
Осложнения: связаны с хронической надпочечниковой недостаточностью. Развитие сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных расстройств, адинамия, понижение сахара в крови натощак, спонтанная гипогликемия, нарушение солевого обмена, дегидротация, гипотония, астения, кахексия, синдром Иценко-Кушинга, аддисонический криз.
Исход: неблагоприятный в связи с дефицитом жизненно важных гормонов. Смерть от острой надпочечниковой недостаточности, аритмии сердца или гипогликемического церебрального (аддисонова) криза.
|
|
|
Благоприятный при заместительной терапии стероидами.
Значение для организма: является внешним проявлением тяжелого заболевания.
5.Венозное полнокровие легких (тема:нарушение крово- и лимфообращения. некроз)
Фрагмент доли легкого, размером 9х7,5х2,5 см. Консист уплотнена, препарат бурого цвета. Наруж покров препарата неровный. На разрезе орган им. так же бурую окраску. Прич: застойное полнокровие и гипертензия в малом круге кровообращения, ведущие к гипоксии и повыш сосудистой проницаемости, отеку, кровоизлияниям. Пороки сердца, венозная гипертензия. Осл: происходит гипертрофия мышечно-эластических стр-р мелких ветвей легоч вены и артерий. Адаптивные изменения сменяются склеротическими, развивается декомпенсация легочного кровообращения. Исх: 1.дифузный гемосидероз 2.застойный склероз легких. Неблаг значение для организма.
БИЛЕТ 7 Геморрагический инфаркт легкого
Фрагмент легкого 5х9х1,5см, плотной консистенции. Капсула тонкая, прозрачная, гладкая. На разрезе виден участок омертвевшей ткани темно-красного цвета в форме конуса, плотной консистенции, зернистый. Анатомический рисунок изменен: в просветах альвеол-застой крови, вокруг очага инфаркта-воспаление легочной ткани.
|
|
|
Причины: развивается при гипоксии на фоне венозного полнокровия. Нарушение или прекращение кровоснабжения (тромбоз, эмболия, внешнее сдавление, длительный спазм сосуда). Массивный геморрагический инфаркт может быть причиной подпеченочной желтухи. Осложнения:-нарушение ф-ии органа (дыхательная, выделительная, газообменная).
Исход: при слабой степени некроза исход благоприятный – по типу сухого некроза, т.е. организация и рубцевание очага. Организация может завершиться петрификацией или гемосидерозом. При сильной степени некроза исход неблагоприятный – это гнойное расплавление при сепсисе.
Гангрена стопы
Фрагмент левой нижней конечности, ампутированной на уровне нижней трети голени. Кожные покровы сохранены только на подошвенной части стопы, уплотнены, коричнево-красного цвета, подлежащие ткани бесструктурные, темно-коричневого цвета.
Осложнение: прогрессирование процесса с захватом в патологический процесс большего количества тканей.
Причины: атеросклероз, тромбоз, обморожение, травма, нарушение иннервации.
|
|
|
Исходы: благоприятный при ампутации. Неблагоприятный при прогрессировании процесса до летального исхода в связи с интоксикацией организма.
Значение для организма: снижает качество жизни, ведет к ограничению физических возможностей, при отсутствии экстренного лечения может привести к смерти от токсического шока.
Фибринозный ларинготрахеит
Гортань и трахея протяжённостью 15см,d=2.5см. На разрезе сос стороны слизистой оболочки видны фибринозные плёнки грязно-бел цв,плотно спаяны со слиз обол,трудно отделяются
Причина: палочка дифтерии
Осл-я обр-е пролежней при интубации трахеи; гнойный перихондрит трахеи,флегмона,гнойный медиастинит,очаговая пневмония
Исходы Благ при своевр диаг-ке и леч-и;Небл-лет-при асфиксии в рез-те истинного крупа, при присоед-ии пневмонии,от гнойных осл-й
10.Дифтеритический колит (кишечные и инфекции)
Фраг сигмовид кишки уплотненной консист желтовато-коричневого оттенка. Наблюдается выраженное утолщение стенки кишки за счет утолщения слизистой оболочки. Слизистая грубо деформирована за счет покрытия пленками и нитями фибрина. Висцеральная брюшина, покрывающая кишку не изменена, тонкая, прозрачная. Рельеф скрыт деформированием. Прич: поражение шигеллой Осл: ганг стенки кишки, при присоединении анаэробной инфекции, стеноз кишки, при язвообразовании: кровотечение, перфорация язв с перитонитом. Внекишечные: бронхопневмония, пиелит, пиелонефрит, серозные артриты, абсцессы печени, амилоидоз, интоксикация, истощение. Исх: благоприятный – выздоровление; неблагоприятный – дальнейшее развитие заболевания – образование язв, развитие осложнений
БИЛЕТ 11 Гнойный лептоменингит – гнойное восп-ие мягк. мозгов. Оболочки
Фрагм полушарий ГМ (часть правого полушария, верхний отдел), размером 12х8х3,5 см. Рельеф извилин и борозд сглажен. На пов-ти полушария имеются очаги гнойного восп-я, их границы расплывчаты. Патол очаг представлен мутновато-белым налетом (пиогенная мембрана). Прич гнойного воспаления явл-ся гноеродные микробы. Возможно асептическое гнойное восп-е при попадании в ткань некоторых хим в-в. Осл: флегмона – разлитое гнойное восп-е, при кот гнойный экссудат распр-ся диффузно между тканевыми элементами, пропитывая, расслаивая и лизируя ткани. Исх: зависит от распр-ти, хар-ра течения, вирулентности микроба и состояния организма. В небл-х условиях развивается сепсис.
Гангренозный эндометрит
Матка с придатками рожавшей женщины размерами 25×15см, серо-розового цвета, плотной консистенции. Слизистая оболочка утолщена, белесая, покрыта грязно-серым тусклым налетом. Стенки органа на разрезе утолщены, серозная оболочка бледно-серая, гладкая.
Причины: осложнение беременности и родов. При восходящем типе заболевания, которое встречается чаще других, распространение процесса происходит через влагалище, шейку матки. Нисходящее инфицирование не редко связанно с туберкулезом. Также не исключены гематогенный, лимфогенный пути заражения.
Осложнения: аднексит, панметрит, пельвиоперитонит, бесплодие.
Исходы: выздоровление с восстановлением функции. Неблагоприятный – развитие перитонита, маточного сепсиса, тромбоэмболии.
Значение для организма: возможна потеря детородной функции. Представляет угрозу для жизни.
13 Милиарный туберкулёз лёгких (туберкулез и сифилис)
Фраг доли легкого размером 9,5х6,5х4см; плотной консист, желтовато-серого цвета. На разрезе видны множественные диффузно-расположенные милиарные бугорки до 1 мм в диаметре, белесоватого цвета. Висцеральная плевра бледно-серая. Гематогенный туберкулез с легочной локал-й, острый милиарный туберкулез. Прич: гематогенное распр-е из очагов Симона; незажившие после первич туберкулеза фокусы в ЛУ. Осл: менингит; переход в хрон форму с развитием эмфиземы, а в последующем с развитием легочного сердца. Исх: благ - рассасывание или инкапсуляция патол-х очагов; небл – хронизация.
Казеозный лимфаденит.
Л/у размерами 4*5*3см. На разрезе соед тк. Капсула утолщена, напряжена. Жировая тк, окружающая л/у, отёчна.
Лимфатич. узлы увеличены в несколько раз, на разрезе представлены казеозными массами, беловато-
жёлт цв. Структура стёрта. Строма и паренх представл однородными творожистыми массами беловато-
жёлт цв. В клетчатке средостения, и прилежащей к казеозно-измененным л/y развивается выраженноe
в той или иной степени перифокальное воспаление, в наиболее тяжелых случаях встречаются даже очаги творожистого некроза.
Причины: Входит в первичный туберкулезный комплекс. Туберкулез вызывают микобактерии
туберкулеза. Для человека патогенны человеческий и бычий тип.
Исход: Обусловлен иммунным состоянием организма, его реактивностью, разнообразием клинико–
морф. проявлений туберкулеза.
Благ исход – очаги поражения постепенно обезвоживаются, становятся плотными, обызвествляются
(петрификация). Затем на их месте путем метаплазии образуются костные балки с клетками костного
мозга в межбалочных пространствах. Петрифицированный очаг превращается в оссифицированный
(очаг Гона). Неблаг исход – прогрессирование первичного туберкулеза с генерализацией процесса.
Проявляется в 4 формах: гематогенный, лимфогенный (лимфожелезистый), росте первичного аффекта и
смешанный. Гематогенная форма проявляется в связи с ранним попаданием микобактерий в кровь
(диссеминация из казеозно-измененных л/у). Микобактерии оседают в различных органах и вызывают
образование в них бугорков paзмером от милиарных (просовидных) - милиарный туберкулез, до
крупных очагов, величиной с горошину и более. Различают милиарную и крупноочаговую форму
гематогенной генерализации. Опасно высыпание бугорков в мягких мозговых оболочках с развитием
туберкулезного лептоменингита. В верхушки легких (очаги Симона). Лимфогенная форма Форма
проявляется вовлечением в npoцecc воспаления бронхиальных, бифуркационных, околотpaхеальных,
над- и подключичных, шейных, и др. л/у. Опасен туберкулезный и опухолевидный бронхоаденит Они
сдавливают просветы бронхов, что ведет к развитию очагов ателектаза легких и пневмонии. Рост
первичного аффекта наиболее тяжелая форма прогрессирования туберкулеза. Появляются пакеты
казеозно-измененных л/у похожих на опухоль. Смешанная форма наблюдается при ослаблении
организма после перенесенных острых инфекций, например: кори, при авитаминозах, голодании и т.д.
Нередко осложняется расплавлением некротических масс и образованием свищей.
Смерть может наступить от общей генерализации процесса и туберкулезного менингита. При
применении эффективных лек. препаратов прогрессирование первичного туберкулеза может быть
остановлена, экссудативная реакция переводится в продуктивную, возникает инкапсуляция и
обызвествление пат.очагов, рубцевание их отсевов.
15 Гумма печени(тема: воспаление)
Фраг печени. Размеры 5х9х1см. На разрезе темно-бежевого цв. Капсула, покрывающая наруж пов-ть, прозрач, беловатого цвета. Анат рисунок сохранен. Пат-й проц локал-н в центре фрагмента, имеет четкие границы с окружающими тканями, по периферии зеленовато-серого цв, в центре беловато-серого цв. В центре наблюдаются очаги некроза Имеет вязкую консистенцию. Прич: третичный сифилис, при отсутствии леч-я. Осл: некроз печени, наруш фун-и печени. Исх: небл: генерализация инфекции, поражение сосудов, ЦНС.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 460; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!