Висцероспазм двенадцатиперстной кишки
печень
двенадцатиперстная кишка
желчный пузырь
желчный проток
поджелудочная железа
двенадцатиперстная кишка
сфинктер Одди
низходящая часть двенадцатиперстной кишки
синтопия - вправо от пилорического отдела желудка по парастернальной линии от Li-iv.
клиника - боль в околопупочной области
пальпация пупка - выше пульсации брюшной аорты, смещена вправо
пальпация 12-типерстной кишки резко болезненна
ограничение пассивного движения - во всех плоскостях
направление провокации - во всех направлениях,
нарушение функции соседних структур - нарушение оттока со стороны желчных путей и протока поджелудочной железы;
коррекция:
Предварительная процедура -
увеличение пассивного смещения в латеральных направлениях
расположение рук - на наружном крае восходящей части,
преднапряжение в кранио-дорзо-медиальном направлении,
мобилизация (прямая) дистракция в краниальном и каудальном направлениях,
Укорочение печеночно-двенадцатиперстной связки
Лимфатические узлы верха брюшной полости
11 Нижние диафрагмальные лимфатические узлы.
14 Чревные лимфатические углы.
15 Желудочные лимфатические узлы (правые/левые). 16 Лимфатическое кольцо кардии.
17 Желудочно-сальниковые лимфатические узлы (правые/левые).
18 Пилорические лимфоузлы.
19 Надпилорический узел.
20 Подпилорические узлы.
21 Запилорические узлы.
22 Панкреатические лимфатические узлы.
23 Верхние панкреатические лимфатические узлы.
24 Нижние панкреатические лимфатические узлы. 25 Селезеночные лимфатические узлы.
26 Панкреатодоуденальные лимфатические узлы. 27 Верхние панкреатодуоденальные лимфатические узлы. 28 Нижние панкреатодуоденальные лимфатические узлы.
29 Печеночные лимфоузлы. 30 Желчепузырный узел. 31 Узел сальникового отверстия.
прилежащий орган - печень;
синтопия - 1 см вправо от пилорического отдела желудка
клиника - распирание в подложечной области, слюнотечение, тошнота, отсутствие аппетита
пальпация пупка - выше пульсации брюшной аорты, смещена вправо;
Пальпация 12-типерстной кишки
начинается крутым изгибом, далее идет вертикально вниз, имеет только нисходящую и восходящую части, имеет форму вертикально изогнутой петли
ограничение пассивного движения во фронтальной плоскости.
направление провокации – внутренняя ротация, наружная ротация,
РПДС укорочение - правой треугольной связки;
расслабление - печеночно-почечной
дистопия соседних структур - гипермобильность левой доли.
коррекция:
преднапряжение в дорзальном направлении
мобилизация (прямая) в направлении наружной ротации.
алгоритм коррекции - коррекция сфинктера Одди, дуодено-еюнального клапана, нисходящей части кишки, устранение висцероспазма
Коррекция
2 Верхняя часть.
3 Ампула (луковица двенадцатиперстной кишки).
4 Нисходящая часть.
5 Горизонтальная часть (нижняя).
6 Восходящая часть.
7 Верхний изгиб двенадцатиперстной кишки.
8 Нижний изгиб двенадцатиперстной кишки.
9 Двенадцатиперстно-тощий изгиб.
10 Мышца, подвешивающая двенадцатиперстную кишку.
11 Продольная складка двенадцатиперстной кишки.
12 Большой сосочек двенадцатиперстной кишки.
13 Малый сосочек двенадцатиперстной кишки.
15 Тощая кишка.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 157; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!