Рентгеннологические критерии гастроптоза
Норма
1 - позвоночник; 2 - XII ребро;
3 - свод желудка; 4 - тело желудка;
5 - малая кривизна; 6 - большая кривизна;
7 - продольные складки слизистой оболочки;
8 - угол желудка;
9 -физиологический сфинктер желудка (sphincter antri);
10 - анатомический сфинктер - привратник;
11 - bulbus duodeni.
1 2 3
1 тип гастроптоза (ложный) укорочение желудочно-диафрагмальной связки (форма рыболовецкого крючка)
2 тип гастроптоза (истинный) укорочение печеночно-желудочной и печеночно-диафрагмальной связки (форма рога)
3 тип гастроптоза (ложный) висцероспазм свода желудка
Направление провокации различных отделов желудка
1 
2
1. направление провокации дна желудка (1), в отличие от провокации пилорического отдела (2) и 12-типерстной кишки (3)
2. направление провокации пилорического отдела.
Укорочение кардио-диафрагмальной связки
Связки желудка и прилежащих органов:
1 - желудочно-диафрагмальная;
2 - кардиально-диафрагмальная;
3 - желудочно-селезеночная;
4 - печеночно-двенадцатиперстная;
5 - печеночно-желудочная;
6 - желудочно-поперечно-ободочная.
прилежащий орган - левый купол диафрагмы,
синтопия - хрящ 7-го ребра 2 - 3 см от грудины влево;
клиника - тяжесть за грудиной и под мечевидным отростком, усиливающаяся при флексии туловища, отрыжка, изжога,
|
|
|
пальпация пупка - выше пульсации брюшной аорты, по центру
ограничение пассивного движения во фронтальной и горизонтальной плоскостях, в каудо-вентральном направлении
направление провокации - медиальное смещение влево, наружная ротация;
РПДС укорочение - печеночно-желудочная;
расслабление – печеночно-диафрагмальная, желудочно-селезеночная, желудочно-ободочно-кишечная, левая треугольная;
дистопия соседних структур - гипермобильность левой доли;
визуальная диагностика: напряжение в эпигастрии при дыхании и приеме пищи.
коррекция:
преднапряжение в дорзо-каудальном направлении;
мобилизация (прямая) латерально влево, в сочетании со смещением туловища
пациента латерально вправо и ротацией влево;
мобилизация (косвенная) в сочетании с кранио-дорзо-медиальным смещением руки пациента;
индукция во фронтальной и горизонтальной плоскостях.
Коррекция
3-й тип гастроптоза (ложный гастроптоз)
1- диафрагмально-желудочная
2- диафрагмально-кардиальная
3- селезеночно-желудочная
4- печеночно-двенадцатиперстная
5- печеночно- желудочная
6 - желудочно-поперечно-ободочная.
|
|
|
этиология - висцероспазм кардиального отдела желудка как реакция на экзо- и эндофакторы;
клиника связана с раздражением блуждающего нерва (гиперацидоз, аритмия, рефлюкс, гипотония, тяжесть за грудиной и под мечевидным отростком, ограничение вдоха, боль в горле с 4-6 час,
пальпация пупка - отсутствие пульсации брюшной аорты;
пальпация желудка - свод соответствует норме, большая кривизна - ниже пупка, пилорический отдел смещен влево, кардиальный - резко напряжен;
ограничение пассивного движения вофронтальной плоскости, в направлении
латерофлексии,
направление провокации – медиальное смещение влево, наружная ротация,
РПДС укорочение - печеночно-12-типерстной, желудочно-селезеночной,
диафрагмально-желудочной;
расслабление печеночно-желудочной, желудочно-ободочно-кишечной, правой треугольной;
дистопия соседних структур гипермобильность правой доли, колоноптоз;
визуальная диагностика напряжение в эпигастрии при дыхании и приеме пищи.
коррекция:
преднапряжение в дорзальном направлении в сочетании с флексией туловища;
ритмическая мобилизация (прямая) в каудальном направлении в сочетании с экстензией туловища пациента.
Коррекция
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!