Потребление алкоголя в России и мире
Обществу внушается мнение, что главная причина сверхсмертности россиян лежит в злоупотреблении алкоголем. В материалах многочисленных научных конференций настойчиво утверждается, что для России «алкоголь – главный виновник кризиса смертности в 90-е годы» [92]. Хотя на пике в 1994 г. подушевая продажа алкоголя в России была одной из самых низких среди развитых государств - 5,9 литров при пересчёте на этанол (таблица ) [Россия и страны мира. 1992 г. Государственный комитет Российской Федерации по статистике (Госкомстат России). М., 1994; Россия и страны мира. Государственный комитет Российской Федерации по статистике (Госкомстат России). М.,1998]. В 2015-2017 гг. Россия – по-прежнему в середине списка потребителей алкогольной продукции среди развитых государств.
Таблица Продажа алкоголя (этанол, на душу населения) в ряде стран в начале 1990-х
| Литров | |||
| Ранг | Страны | 1990-1993 гг. | 2015-2017 гг. |
| 1 | Франция | 11,5 | |
| 2 | Португалия | 10,7 | |
| 3 | Австрия | 10,1 | |
| 4 | Германия | 10,4 | |
| 5 | Испания | 9,9 | |
| 6 | Дания | 9,7 | |
| 7 | Бельгия | 9,6 | |
| 8 | Италия | 8,7 | |
| 9 | Нидерланды | 7,9 | |
| 10 | Великобритания | 7,4 | |
| 11 | Финляндия | 6,8 | |
| 12 | Япония | 6,6 | |
| 13 | США | 6,7 | |
| 14 | Канада | 6,2 | |
| 15 | Россия | 5,9 | |
| 16 | Швеция | 5,3 | |
| 17 | Норвегия | 3,8 | |
Относительно научных доказательств влияния алкоголя на воспроизводство населения эта зависимость оказалась незначительной. Например, в 1990 г. доля алкогольных отравлений в общей смертности составила всего 1% (16 тысяч на 1 млн. 656 тысяч смертей). К 1994 г. алкогольная летальность увеличилась в 2,4 раза. Но это - лишь 2,4% от общей смертности [Демографический ежегодник России. Государственный комитет Российской Федерации по статистике (Госкомстат России). М., 1997] (рис. 1). При такой пропорции, что бы ни происходило с алкогольными потерями, они не влияют на вектор демографических процессов.
|
|
|
Едва ли алкогольной причиной определялись колебания смертности подростков в России за 1985 – 1995 гг., особенно у девочек (рисунок).
И уж совсем не от злоупотребления алкоголем выросла в 1994 г. материнская послеродовая смертность (рисунок ).
Рисунок Динамика материнской смертности в России в 1990-х гг.
При сравнении стран с различной величиной потребления спиртных напитков в 1990-1994 гг. не выявлено летальных связей (рисунок).
Рисунок. Смертность от болезней системы кровообращения в странах с различным уровнем потребления алкоголя.
В Польше потребление спиртных напитков за послевоенные 50 лет претерпело значительные вариации: рост на 60% в 1947-1963 гг., рост на 220% в 1963-1979 гг., снижение на 70% в 1979-1982 гг., рост на 128% в 1985-1992 гг. [рассчитано по 152]. При этом траектория смертности не реагировала на зигзаги, подчиняясь действию каких-то иных закономерностей.
|
|
|
В США за время «сухого» закона 1920-х гг. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения увеличилась на 20-40%., динамика общей смертности не изменила траекторию [26,51,88], а самоубийства выросли на 4-7% [43].
Во многих исследованиях показан защитный эффект умеренных доз алкоголя при хроническом стрессе. Прогноз жизни ухудшается не только среди много пьющих, но и тех, кто совсем не пьет. В крупном отечественном исследовании на выборках населения семи городов СССР среди употребляющих умеренное количество спиртных напитков смертность была наименьшей. У много пьющих она увеличивалась на 15%, а у совсем не пьющих - на 110% [40].
Нелинейные зависимости подтверждены в большинстве популяционных наблюдений [125,126,150]. Например, в советско-американском исследования [23] в конце 70-х годов было обследовано 4350 мужчин и женщин 40-59 лет, примерно поровну с американской и советской сторон. В зависимости от количества потребляемых напитков выделены пять групп. Первую составили те, кто не употреблял алкоголь в течение последнего года. В пятую вошли выпивающие за неделю около 540 мл в пересчёте на водку. Затем изучалась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 12-ти летнем наблюдении. У советских мужчин её уровень оказался наименьшим в четвертой группе, где выпивали за неделю 400 мл в пересчёте на водку. Для женщин оптимальный уровень приходился на третью группу. Американская доза нормы оказалась больше. Нелинейная связь воспроизводится не только среди обычного населения, но и врачей [106], как здоровых, так и больных, в том числе сердечными заболеваниями [136], диабетом [148].
|
|
|
Расчёты показали, если все мужчины России полностью откажутся от употребления спиртных напитков, общая смертность увеличится на 8-10%, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - на 20-25%. В США, Японии, Германии такой эффект окажется ещё больше [125, 126].
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 211; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!