III. Определение объекта исследования.
IV. Анализ тени зуба:
1) состояние коронки (наличие кариозной полости, пломбы, дефекта пломбы, соотношение дна кариозной полости к полости зуба);
2) характеристика полости зуба (наличие пломбировочного материала, дентиклей);
3) состояние корней (количество, форма, величина, контуры);
4) характеристика корневых каналов (ширина, направление, степень пломбирования);
5) оценка периодонтальной щели (равномерность, ширина, состояние компактной пластинки лунки - сохранена, истончена, утолщена).
Диагностика очаговой деминерализации методом витального окрашивания и трансиллюминации.
Алгоритмы стоматологических манипуляций "Витальное окрашивание зубов"
Подготовка необходимых инструментов и оборудования:
- Подготовить набор стоматологических инструментов (зеркало, пинцет), ватные валики и шарики, 2% раствор метиленового синего, 3% раствор перекиси водорода, стандартную 10-бальную шкалу синего цвета.
Подготовка зуба к проведению теста:
- Поверхность зуба, которую планируется обследовать, тщательно очистить от зубного налета с помощью ватного шарика с 3% раствором перекиси водорода.
- Провести изоляцию зуба от слюны ватными валиками.
- Высушить зуб ватным шариком.
Нанесение красителя:
- На поверхность эмали зуба наложить на 3 мин. ватный шарик, смоченной 2% раствором метиленового синего.
- Краситель снять с поверхности зуба ватным шариком.
- Прополоскать рот.
|
|
|
Оценка окраски эмали:
оценить:
- Наличие окраски (при наличии деминерализации пятно окрашивается).
- Распространенность окраски.
- Интенсивность окраски: цвет участка окраски сравнить со стандартной 10-бальной шкале при дневном освещении и оценить в баллах от 1 до 10 (от бледно-голубого до темно-синего).
Трансиллюминация — это метод диагностики кариеса, который предполагает использование галогеновой лампы и фиброоптического элемента, при помощи которого создается мощный пучок холодного света. При интактной коронке свет равномерно проходит через твердые ткани, не давая тени. При кариесе на пораженном участке отмечается гашение свечения вследствие изменения оптической плотности зуба. Наиболее эффективно использование данной методики для обследования фронтальных зубов.
Определение уровня прикрепления уздечки верхней и нижней губы и глубины преддверия полости рта.
Для определения уровня прикрепления уздечек губ автор предлагает определить условную линию, относительно которой следует рассматривать место расположения уздечки. Эта линия - предел между свободной и прикрепленной зоной десен. Обозначить точки, которые образуются в результате пересечения продольных осей центральных резцов верхней и нижней челюсти с десенными желобками этих зубов. Точка «А» располагается в месте пересечения оси зуба и десенного желобка у центрального резца в четвертом квадранте. Точка «В» находится в месте пересечения оси зуба и десенного желобка первого резца в третьем квадранте. Соединениям точек «А» и «В» отрезок «АВ» разделяет свободные и прикрепленные десны и является пределом между зонами десен. Таким же образом находят точки «А», «В» на верхней челюсти и соединяют их. Дополнительно проводят измерение расстояния от середины отрезка «АВ» (точка «С») к месту фиксации уздечки верхней или нижней губы (точка «V»). Отрезок «Из?» может иметь негативное и позитивное значение. Отрезок «АВ» рассматривают как какой-то уровень, относительно которого следует описывать возможные варианты расположения уздечек губ.
|
|
|
Аномалия прикрепления уздечки нижней губы проявляется анемизацией (побелением) области десневого сосочка между центральными резцами при отведении нижней губы. Это приводит к постепенному отрыву десневого края от шеек зубов и даже деструктивным изменениям в межзубной перегородке, т. е. способствует формированию локализованных поражений краевого пародонта. Еще более обширные и грубые изменения в пародонте могут возникнуть при так называемом мелком преддверии полости рта, встречающемся чаще в области нижних резцов. Оно характеризуется аномальным (высоким) прикреплением мягких тканей к альвеолярной кости, уменьшением размеров прикрепленной десны до 5 мм и менее с создающимся выраженным натяжением вдоль десневого края всей группы резцов. Фактор риска формирования заболевания краевого пародонта в данной области усугубляется высоким прикреплением уздечки языка, создающей встречное натяжение тканей.
|
|
|
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!