Определение целостности зубодесневого соединения и измерение глубины пародонтальных карманов.
Определение глубины пародонтального кармана.
Осуществляется с помощью градуированных пародонтальных зондов (механических, электронных). Предпочтение отдаётся зондам с закругленным кончиком диаметром 0,5 – 0,6 мм. Рекомендуемое усилие при зондировании составляет 0,2 – 0, 25 Н (около 25 г на м/с2). Зонды могут быть пластиковыми с цветной маркировкой на различном уровне, например: 3, 6, 9 и 12 мм и металлическими с отметками через 1 мм.
С помощью пародонтального зонда можно получить следующую ин-формацию:
- глубина кармана – расстояние от края десны до точки, где задерживается кончик зонда;
- клинический уровень прикрепления – расстояние от эмалево-цементной границы до точки остановки зонда (коллагеновые волокна);
- зондирование костного края – расстояние то десневого края до альвеолярного гребня (под анестезией);
- рецессия – расстояние от эмалево-цементной границы до края десны;
- гиперплазия (отечность) десны – расстояние от эмалево-цементной границы до коронкового края десны;
- ширина прикреплённой десны – расстояние от десневого края до мукогингивальной границы;
- степень кровоточивости десны.
Определение индекса РМА. Дать характеристику результатов.
Определение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА)
Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (Масслер М., Шур Д., 1948), позволяет судить о протяженности и тяжести гингивита. Индекс может быть выражен в абсолютных цифрах или в процентах (Парма С, 1960). Оценку воспалительного процесса производят следующим образом:
|
|
|
воспаление сосочка - 1 балл;
воспаление края десны - 2 балла;
воспаление альвеолярной десны - 3 балла.
Оценивают состояние десны у каждого зуба. Индекс вычисляют по следующей формуле:
Индекс гингивита РМА 
3 - коэффициент усреднения.
Число зубов при целостности зубного ряда зависит от возраста обследуемого:
6-11 лет - 24 зуба;
12-14 лет - 28 зубов;
15 лет и более - 30 зубов.
При потере зубов исходят из фактического их наличия.
Значения индекса при ограниченной распространенности патологического процесса достигают 25%; при выраженных распространенности и интенсивности патологического процесса показатели приближаются к 50%, а при дальнейшем распространении патологического процесса и увеличении его тяжести - от 51 % и более.
В практической работе индекс РМА можно использовать в целом ряде случаев:
при профилактических осмотрах с целью выявления заболевания на ранних стадиях развития процесса;
при обследовании пародонта у стоматологических больных;
при лечении больного гингивитом или пародонтитом - для оценки тяжести болезни и эффективности лечения.
|
|
|
Определение индекса ПИ. Дать характеристику результатов.
Определение пародонтального индекса
Пародонтальный индекс (ПИ) (Рассел А., 1956), дает возможность учесть наличие как гингивита, так и других симптомов патологии пародонта: подвижность зубов, глубину клинического кармана и др.
Используют следующие оценки:
· 0 - нет изменений и воспаления;
· 1 - легкий гингивит (воспаление десны не охватывает весь зуб);
· 2 - гингивит без повреждения прикрепленного эпителия (клинический карман не определяется);
· 4 - исчезновение замыкающих кортикальных пластинок на вершинах альвеолярного отростка по рентгенограмме;
· 6 - гингивит с образованием клинического кармана, нарушения функции нет, зуб не подвижен;
· 8 - выраженная деструкция всех тканей пародонта, зуб подвижен, может быть смещен.
Состояние пародонта оценивается у каждого имеющегося зуба. В сомнительных случаях ставят наивысшую из возможных оценок.
Для расчета индекса полученные оценки складывают и делят на число имеющихся зубов по формуле:
ПИ 
Значение индекса оценивается следующим образом:
· 0,1-1,0 - начальная и легкая степень патологии пародонта;
· 1,5-4,0 - средне-тяжелая степень патологии пародонта;
· 4,0-8,0 - тяжелая степень патологии пародонта.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 650; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!