ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ
«АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДНЕВНИК
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
в качестве помощника врача-СМП
студента 5 курса лечебного факультета
ФИО____________________________________ ___________________
№ группы_______ _______________________________________________
Сроки прохождения практики: с_______________ по__________________
Место прохождения практики:____________________________________
________________________________________________________________
(наименование лечебного учреждения)
Руководитель ПП на ССМП (заместитель главного врача по лечебной
работе)________________________________________________________
Ассистент, ответственный за ПП________________________________
подпись заместителя главного врача
по лечебной работе
_________________/____________/
Печать ЛПУ
Инструктаж по технике безопасности при прохождении практики в ЛПУ
Инструктаж по технике безопасности прошел
Подпись студента__________________
Подпись непосредственного руководителя практики_______________
Образец оформления дневника по скорой медицинской помощи
| Дата | Содержание работы |
| Первое дежурство: 17.06.20___г. 2-е и 3-е дежурство оформляется также | Описание базового лечебного учреждения, на котором будет проходить практика, структурные подразделения станции скорой медицинской помощи, основные требования к организации работы; нормативы распределения машин в городе и селе, основные помещения на станции СМП, их назначения. Формирование выездных бригад. Должностные обязанности и права врача СМП. Необходимо описать работу за день: количество выездов, по каждому вызову - поводы, диагноз, лечение, исход. По одному из вызовов, (описывается подробно) - повод, жалобы, данные объективного осмотра, дополнительные методы диагностики, диагноз, лечение, исход. Указывается 2-3 рецепта на лекарственные препараты (любые). Сводный отчет за день: Количество выездов – Количество заполненных выездных карт – Измерение АД – Измерение температуры - Сделано инъекций: в/м -_________ , в/в -__ Обработано ран - Оказана неотложная помощь при_________________ Прочие мероприятия_____________________________ _______________________________________________ Подпись врача бригады скорой медицинской помощи. |
|
|
|
После описания третьего дежурства пишется «Сводный отчет» по практике на ССМП.
Образец оформления сводного отчета по итогам прохождения практики на станции скорой медицинской помощи
| Перечень практических навыков | Количество | ||
| I Общее количество вызовов | |||
| II Госпитализировано в стационар | |||
| III Оказание неотложной помощи при: 1.гипертоническом кризе 2.приступе бронхиальной астмы 3.болевом синдроме в левой половине грудной клетки 4.остром желудочном кровотечении 5.анафилактическом шоке 6.отеке квинке, крапивнице 7.гипергликимической коме 8.гипогликимической коме 9.параксизмальной тахикардии 10.сердечной астме, отеке легких 11.отравлении угарным газом, ФОС 12.различных отравлениях (алкоголем и т.д.) 13.других заболеваниях и состояниях | |||
| IV. Заполнение форм медицинской документации: 1.карта вызова скорой медицинской помощи (форма №110/у) 2. Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи (форма №114/у) | |||
| V. Изучил (а) нормативную документацию: (№ приказов, инструкций) | |||
| Подпись врача бригады скорой медицинской помощи
| |||
После сводного отчета по ССМП оформляется характеристика, которая пишется врачом последней бригады, с которой работал студент.
В характеристике должны быть отражены:
а) уровень теоретической подготовки
б) владение практическими навыками
в) знание рецептуры
г) умение устанавливать контакт с пациентами, их родственниками, авторитет среди пациентов и медицинского персонала
|
|
|
д) оценка по производственной практике по пятибалльной системе
е) подпись на характеристике врача последней бригады и подпись ассистента – руководителя.
После завершения практики на ССМП базовый руководитель (зам. главного врача по лечебной работе) заверяет дневник подписью и печатью учреждения.
Учебно-исследовательская работа (УИРС)
I. Интересный случай из практики
УИРС в ходе производственной практики имеет целью сравнить реальные жизненные ситуации с теми теоретическими знаниями, которые вы получили за время обучения в академии. В качестве УИРС может быть оформлен любой случай из вашей практики в поликлинике с отражением особенностей работы амбулаторного терапевта и течения заболевания у данного пациента.
УИРС фактически представляет собой историю болезни амбулаторного пациента и ее анализ. Студент может выбрать для написания учебно-исследовательской работы пациента с любым диагнозом, входящим в компетенцию участкового терапевта. При подборе случая клинического наблюдения необходимо предварительно посоветоваться с непосредственным руководителем практики и прикрепленным ассистентом.
|
|
|
Выясняя анамнез развития заболевания, студент должен использовать не только данные, полученные при беседе с пациентом, но и сведения, которые можно получить при анализе амбулаторной карты (результаты исследований, заключения специалистов, выписки из стационара и т.д.), что может пригодиться при обосновании диагноза.
В разделе «анамнез жизни» основное внимание должно уделяться выяснению наличия факторов риска, предрасполагающих или пусковых моментов развития заболеваний, по которым студент пишет учебно-исследовательскую работу.
Научно-исследовательские начала студент может проявить при формулировке и обосновании диагноза и предложению рекомендаций по дополнительному обследованию, проведению дифференциального диагноза и назначению лечения. Диагноз, который сформулирует студент, может отличаться от диагноза, поставленного лечащим врачом. Однако в случае несогласия с диагнозом врача студент обязан обосновать свою точку зрения, подкрепив её имеющимися в его распоряжении данными (в том числе данными литературы). При несогласии с предложенным лечением, студент вправе предложить свой вариант терапии, также обосновав выбор конкретных лекарственных препаратов с указанием рекомендованной дозы и кратности приёма.
Заканчивая УИРС, вы должны дать рекомендации по профилактике. При наличии хронического заболевания необходимо оговорить меры вторичной профилактики и решить вопросы диспансерного наблюдения, включая курсы противорецидивной и поддерживающей терапии.
В описании УИРС необходимо отразить:
1. Литературная справка
2. Данные опроса больного, жалобы общие и местные, дать детальную характеристику жалобам, позволяющую определить пораженный орган или систему.
3. Анамнез заболевания и (или) обострения, явившегося основанием для обращения.
4. Анамнез жизни: выявить хронические заболевания, обострение которых может вызвать подобные симптомы.
5. Анамнез жизни, отраженный в записях в амбулаторной карте (анализ амбулаторной карты).
6. Осмотр больного: отразить и описать состояние пораженных органов и систем.
7. Обосновать и сформулировать предварительные диагнозы основного и сопутствующих заболеваний (опираясь на данные анамнеза, физикальных методов исследования, сведения из амбулаторной карты). Опираясь на сведения из учебника по внутренним болезням, выделите особенности данного случая, его отличие от классического описания заболевания. В описании этого раздела УИРС будет полезно воспользоваться также и монографической литературой.
8. Определить набор дополнительных методов, позволяющих уточнить или подтвердить диагноз, указать с какой целью будет проведено данное исследование, какое значение будут иметь его результаты для определения тактики лечения пациента.
9. Составить план обследования с учетом предварительного диагноза, определить реальность выполнения плана обследования в данном лечебном учреждении, определить возможность использования результатов обследования из амбулаторной карты.
10. Составьте план наблюдения и определите тактику ведения пациента: повторная явка, активное посещение, определите возможные осложнения, возможные неотложные состояния, мероприятия по их профилактике и мероприятия доврачебной помощи, определите показания для плановой или экстренной госпитализации, определите прогноз.
11. Определите показания для участия врачей-специалистов в обследовании и лечении больного, форму участия (консультация, лечение, диспансерное наблюдение).
12. Составьте план лечения больного, сформулируйте принципы лечения пациента, обоснуйте назначение лекарственных препаратов с учетом этиологии и патогенеза заболевания, противопоказаний и нежелательных побочных эффектов. Отразите отличие в лечении пациента от классических схем и стандартов.
13. Дифференциальная диагностика данного заболевания.
14. Проведите экспертизу трудоспособности, определите признаки временной или стойкой утраты трудоспособности, определите критерии выздоровления.
15. При повторной явке пациента оцените данные дополнительных методов исследования для уточнения диагноза, оцените эффективность лечения, проведите и обоснуйте его коррекцию.
Написание УИРС по такому плану является обязательным для каждого студента. Работать с конкретным пациентом, разобраться в особенностях клиники
Наиболее интересные случаи выносятся на конференцию, которая проводится в конце практики.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 134; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!