Фибринолитическая система гемостаза
Система фибринолизиза - ферментативная система, расщепляющая нити фибрина, которые образовались в процессе свертывания крови, на растворимые комплексы.
Фибринолиз ограничивает распространение свертывания крови по сосудам, регулирует проницаемость сосудов, восстанавливает их проходимость и обеспечивает жидкое состояние крови в сосудистом русле.
В состав системы фибринолиза входят следующие компоненты:
1) фибринолизин (плазмин), расщепляет фибрин, фибриноген, некоторые плазменные факторы крови; в крови находится в неактивном состоянии.
2) активаторы плазминогена (профибринолизина) относятся к белкам глобулиновой фракции; переводят плазминоген в активную форму - плазмин.
3) ингибиторы фибринолиза (антиплазмины) относятся к белкам альбуминовой фракции; тормозят действие фибринолизина и превращение профибринолизина в фибринолизин.
Процесс фибринолиза проходит в три фазы:
/ фаза: активаторы плазминогена активируют плазминоген за счет отщепления от проактиватора ряда аминокислот.
// фаза: превращение плазминогена за счет отщепления липидного ингибитора под действием активатора.
/// фаза: под влиянием плазмина происходит расщепление фибрина до полипептидов и аминокислот; эти ферменты называют продукты деградации фибриногена/фибрина, они обладают выраженным антикоагулянтным действием (угнетают тромбин, тормозят процесс образования протромбиназы, подавляют полимеризацию фибрина, адгезию и агрегацию тромбоцитов).
|
|
|
Различают два вида фибринолиза:
1) ферментативный фибринолиз осуществляется при участии плазмина; происходит расщепление фибрина до продуктов деградации.
2) неферментативный фибринолиз осуществляется комплексными соединениями гепарина с белками; происходят изменения в молекуле фибрина-S.
Значительную роль в процессе растворения фибринового тромба играют лейкоциты в силу своей фагоцитарной активности. Лейкоциты захватывают фибрин, лизируют его и выделяют продукты его деградации.
Противосвертывающая система гемостаза
Процесс свертывания крови регулируется настолько точно, что лишь небольшая часть факторов свертывания превращается в активную форму. Благодаря этому тромб не распространяется за пределы области повреждения сосуда.
Такая регуляция чрезвычайно важна - свертывающий потенциал одного миллилитра крови достаточен для свертывания всего фибриногена в организме за 10-15 сек.
Жидкое состояние крови поддерживается благодаря ее движению (снижающему концентрацию реагентов), адсорбции факторов свертывания эндотелием и, наконец, благодаря естественным антикоагулянтам.
|
|
|
Важнейшие из них - это антитромбин III , протеин С, протеин S и ингибитор внешнего механизма свертывания. Точки приложения этих антикоагулянтов различны.
Антитромбин III связывает все активированные факторы свертывания, относящиеся к сериновым протеазам, за исключением фактора VII. Его активность резко увеличивается гепарином и гепариноподобными молекулами на поверхности эндотелия. Это свойство гепарина лежит в основе его антикоагулянтного действия.
Протеин С превращается в активную протеазу тромбином после связывания обеих молекул с тромбомодулином - белком на мембране эндотелиальных клеток. Активированный протеин С разрушает путем частичного протеолиза фактор Va и фактор VIIIa, замедляя две ключевые реакции свертывания. Кроме того, протеин С стимулирует выделение тканевого активатора плазминогена эндотелиальными клетками.
Протеин S служит кофактором протеина С.
Снижение уровня антитромбина III, протеина С и протеина S или их структурные аномалии ведут к повышению свертываемости крови.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 218; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!