Физиология функционирования системы гемостаза
Кровь по сосудам циркулирует в жидком состоянии. При ранении сосуда, кровь свертывается, образуя тромб. За все это в организме отвечает система РАСК – регуляции агрегатного состояния крови.
Эта регуляция осуществляется сложнейшими механизмами, в которых принимают участие факторы свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем крови.
В здоровом организме эти системы взаимосвязаны. Изменение функционального состояния одной из систем сопровождается компенсаторными сдвигами в деятельности другой. Нарушение функциональных взаимосвязей может привести к тяжелым патологическим состояниям организма (повышенная кровоточивость или внутрисосудистое тромбообразование).
Структурные компоненты гемостаза
Гемостаз- это сложная биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение крови в кровеносном русле в жидком агрегатном состоянии, а с другой стороны - остановку кровотечения и предотвращение кровопотери при повреждении кровеносных сосудов.
Т.е., механизмы гемостаза создают условия, при которых начавшийся местно процесс свертывания, необходимый для остановки кровотечения, не переходит при нормальном функционировании системы в процесс общего внутрисосудистого свертывания.
Кроме поддержания нормального кровотока и обеспечения гемокоагуляции элементы системы гемостаза участвуют также в таких важных процессах жизнедеятельности, как воспаление, репарация тканей, поддержание постоянства состава внутренней среды организма.
|
|
|
От функционирования этой системы в значительной степени зависят эффективность кровоснабжения тканей, предупреждение и купирование тромбо-геморрагических состояний, ишемий и инфарктов органов, защита от диссеминации бактерий и токсинов из очагов поражения по организму. Все эти и другие функции определяют важнейшее общебиологическое значение системы гемостаза и весьма существенную роль ее нарушений в патогенезе подавляющего большинства заболеваний.
Гемостаз объединяет три системы (рис.2):
· свертывающую систему, обеспечивающую остановку кровотечения при повреждении кровеносных сосудов путем образования тромбоцитарного или фибринового тромба;
· противосвертывающую систему, противодействующую свертыванию крови и предотвращающую самопроизвольное тромбообразование;
· фибринолитическую систему, обеспечивающую растворение тромбов.
В свертывающей системе гемостаза выделяют три звена:
· сосудистое звено, или гемостатические механизмы сосудистой стенки, осуществляющие спазм поврежденного сосуда и запускающие тромбообразование и свертывание;
|
|
|
· клеточное (тромбоцитарно-лейкоцитарное) звено, осуществляет формирование белого (агглютинационного) тромба, который производит первичную остановку кровотечения, служит адсорбционной поверхностью для формирования красного (коагуляционного, фибринового) тромба и выделяет факторы, способствующие сосудистому спазму и ускоряющие коагуляцию;
· фибриновое (плазменно-коагуляционное) звено, осуществляет формирование красного (коагуляционного, фибринового) тромба путем активации плазменных факторов свертывания крови.
Все три звена свертывающей системы запускаются одновременно в момент повреждения сосуда.
Звенья содействуют успешной работе друг друга. Но ни одно звено не является стопроцентно необходимым для успешной работы другого. Так, плазма свертывается даже в отсутствие тромбоцитов, белый тромб образуется и у гемофиликов.
Все это выражает относительную независимость трех компонентов системы гемостаза, которые могут нарушаться по отдельности, создавая необходимость в дифференциальной диагностике вазопатий, тромбоцитопатий и коагулопатий - т.е. первичных расстройств сосудистого, тромбоцитарного и фибринового звеньев гемостаза.
|
|
|
Свертывание крови (гемокоагуляция)
Свертывание крови- защитная реакция организма, направленная на сохранение крови в сосудистом русле и предотвращающая гибель организма от кровопотери при травме сосудов.
Основные положения современной теории свертывания крови разработаны А. А. Шмидтом в 1872 г.
В остановке кровотечения участвуют:
· стенка сосудов (эндотелий);
· форменные элементы крови (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты);
· плазменные ферментативные системы (плазменные факторы
свертывания, фибринолитическая система);
· механизмы регуляции.
По современным представлениям в остановке кровотечения участвуют 2 механизма:
· сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз;
· плазменно-коагуляционный (вторичный) гемостаз.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 282; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!