Избегайте максимальных глубин. 1 страница

Что бы ни говорили ваша таблица или компьютер, начинайте подъем за 5 — 10 мин до бездекомпрессионного предела. Пред­ставьте себя бегущими по утесу к краю пропасти: чем раньше вы затормозите, тем больше шансов, что не свалитесь вниз.

Всегда поднимайтесь медленно и делайте остановку безопасности.

Никогда не поднимайтесь быстрее, чем со скоростью 18 м/мин и перед выходом на поверхность на глубине 3 — 6 м сделайте оста­новку безопасности продолжительностью 3 — 5 мин. Даже если вам необязательно останавливаться согласно декомпрессионной модели, всегда лучше сделать "два шага от края пропасти".

Избегайте погружений, требующих декомпрессионных остановок.

Риск заболевания ДБ резко возрастает при превышении безде­компрессионного предела. Если вы не должны выполнять важную работу или спасать человека, так ли уж необходимо нарываться на неприятности ?

Избегайте рискованного профиля погружения.

Практика показывает, что некоторые профили погружений бы­стрее приводят в барокамеру, чем другие. Избегайте повторных погружений в более глубоком месте, чем предшествующее; ста­райтесь не следовать линии дна с множеством спусков и подъе­мов; поднявшись на более мелкое место, больше не спускайтесь по склону.

Избегайте погружаться, если вы обезвожены или плохо себя чувствуете.

Обезвоживание — прямой путь к ДБ, поэтому пейте воду, пока ва­ша моча не станет бесцветной. Помните, что жажда — плохой ин­дикатор вашего водного баланса, а похмелье — явный признак обезвоживания.

6. Избегайте тяжелых физических упражнений до, в течение и по­сле погружения.

Если это невозможно, планируйте погружение так, словно вы ны­ряете на 10 м глубже, чем на самом деле. Старайтесь не напрягать­ся между повторными погружениями.

Носите хороший гидрокостюм.

Холод — один из факторов, благоприятствующих ДБ, поэтому не погружайтесь, если вам холодно, и скорее выходите из воды, если стали замерзать. Носите гидрокостюм, в котором вам тепло при данной температуре воды.

Будьте предельно осторожны при множественных ежедневных погружениях.

Для уменьшения риска устраивайте день отдыха в середине пери­ода множественных погружений или же сокращайте время и чис­ло погружений в конце периода.

9. Будьте внимательны при планировании перелетов или передви­жения в горы после погружений.

Планируйте последнее погружение не позже, чем за 12 ч, а еще лучше за сутки до перелета.

Будьте ответственны за собственную безопасность и помните, что не всех форм ДБ можно избежать.

Проблема в том, что ДБ можно получить, даже все делая по прави­лам — восприимчивость к болезни зависит от индивидуальных особенностей организма.

Последствия декомпрессионной болезни

Не только мягкие ткани страдают от азота: его пузыри разру­шают даже костную ткань. Прямое следствие ДБ — костный не­кроз, который выражается в частичном омертвении суставов и костей.

Наши кости построены из множества плотно уложенных коллаге-новых волокон, сцементированных в прочную субстанцию с высоким содержанием кальция. Костная ткань пронизана сетью кровеносных сосудов, питающих массу живых костных клеток. Повреждение сосу­дов азотными пузырями и последующее нарушение кровоснабжения приводит к гибели клеток. Костная ткань утрачивает способность к самовосстановлению, так что малейшая травма или механическая на­грузка таит угрозу необратимого поражения сустава или кости.

Различают два типа остеонекроза: А — заболевания суставов, В — поражение участков костей, удаленных от суставов.

Остеонекрозы типа А вызывают сильные боли при движениях ко­нечностей, приводят к артриту, хромоте и т.д. Наиболее подвержены недугу бедренные и плечевые суставы. В — некрозы, клинически вы­раженные слабее, повреждают участки бедер, ног и рук.

Заболевание остеонекрозом часто связано со следующими фак­торами:

- многочисленные случаи неправильной декомпрессии;

- глубоководные и длительные погружения в течение длитель­ного периода времени;

- неоднократные декомпрессионные заболевания.

Роковая роль каждого их них заметна, как правило, не сразу, а проявляется лишь в преклонном возрасте. Молодой организм не­осторожного или неграмотного подводника продолжает благоденст­вовать и наслаждаться жизнью, а в его суставах уже идут угрожаю­щие некротические процессы...

Предотвратить остеонекроз легко, устранив его причины. Для этого старайтесь:

- не погружаться глубже 40 м;

- не совершать погружения с декомпрессией;

- не приближаться к бездекомпрессионным пределам;

- не злоупотреблять частотой погружений;

- не всплывать на поверхность быстрее 18 м/мин. Если вы выполняете эти правила, остеонекроз останется для вас только на бумаге.

Глава 3.5. Азот и наркомания

Наркотическое опьянение под воздействием азота — наверное, самое романтическое заболевание аквалангистов. Многие случаи баротравм и ДБ, утоплении и таинственных исчезновений произошли в результате азотного наркоза, симптомы которого заключаются в явном опьянении и ненормальном поведении подводника.

Причины и механизм возникновения наркоза до сих пор неясны, если не считать туманного объяснения о воздействии растворенного азота на мозговые рецепторы. Впрочем, туман скрывает многие ас­пекты высшей нервной деятельности...

Характеристика азотного наркоза

Явление азотного наркоза возникает при повышении парциаль­ного давления азота в крови на глубинах свыше 30 м. Критическая глубина и симптомы сильно варьируют в зависимости от индивиду­альных особенностей организма. Даже один и тот же человек может чувствовать (или не чувствовать) наркоз разной степени тяжести на различных глубинах, в зависимости от своего конкретного состоя­ния в данный момент. Некоторые экологические факторы — такие как холод и плохая видимость — влияют на проявления наркоза, но самую важную роль играют все же внутренние факторы:

- усталость и физическая нагрузка;

- инфекционные болезни и общее ослабление организма;

- алкогольное опьянение;

- похмельный синдром;

- прием наркотиков и некоторых лекарственных препаратов;

- гипотермия;

- неустойчивое психическое состояние.

Перечисленные факторы уменьшают предельную глубину, на ко­торой проявляются первые признаки наркоза. Многие подводники, обычно устойчивые к влиянию азота на глубинах до 50 м, погружаясь на следующее утро после выпивки, ощущают сильное головокруже­ние и теряют способность здраво мыслить уже на глубине 20 — 25 м. Вообще степень опьяняющего воздействия азота соизмерима с вос­приимчивостью к алкогольным напиткам. Если человека "развозит" от бутылки пива или бокала шампанского, если он становится невме­няемым после стакана водки, можно ожидать подобных эффектов уже на глубине 30 м. Подводник же, который "ни в одном глазу" да­же после целого пол — литра, контролирует свое поведение и на боль­ших глубинах. Ведь не случайно эффект азотного наркоза долгое время описывали "законом сухого мартини": опускание на каждые 10 м (т.е. увеличение давления на 1 атм.) приравнивали к выпиванию одной порции мартини на голодный желудок. Поведение подводни­ков, подвергнутых экспериментальному давлению в барокамере, на­поминает постепенное опьянение господина, который целеустрем­ленно накачивается мартини в баре.

 

 

Глубина, м	Мартини, мл	Поведение
20—30	100 — 150	Мягкая эйфория и возбуждение, неуклю­жесть движений
30—40	150 — 200	Веселость и беспричинный смех, фиксация внимания только на одной проблеме, поте­ря бдительности, неадекватное мышление, ошибки при управлении снаряжением, пла­вучестью, расчете декомпрессии и скоро­сти всплытия.
40—50	200 — 250	То же самое плюс головокружение; появле­ние видений
50—70	250 — 350	Навязчивые страхи, галлюцинации, потеря контроля над собой; нередко истерика, по­теря логического мышления
70—90	350 — 450	Невозможность сосредоточиться на реаль­ности, отупение, галлюцинации, потеря па­мяти и сознания
Более 90	Более 500	Галлюцинации и бессознательное состояние

 

Понятно, что приведенные симптомы отражают поведение усред­ненного подводника, в то время как в реальной жизни реакции раз­ных людей значительно различаются. *

* Примечание авторов: Данная таблица построена для зарубежных аквалангистов. Собственные экспериментальные исследования в Подводном Клубе МГУ показали, что параметры мартини в этой таб­лице применимы к российским подводникам с коэффициентом К=3-3,5.

Приведенные симптомы вызывают неадекватное поведение аква­лангиста, которое часто приводит к гибели как его самого, так и его партнера. Несмотря на многообразие и непредсказуемость поведе­ния в состоянии опьянения, можно подчеркнуть наиболее распро­страненные действия, к которым нужно быть готовым:

- Подводник лихо срывает маску, потому что она ему мешает. 4- Подводник забывает, что он под водой и желает вдохнуть пол­ной грудью — выплюнув загубник, разумеется.

- Подводник счастлив, он вынимает легочник изо рта и предлага­ет его морским животным.

- Подводнику нравится под водой, он выдувает весь воздух из компенсатора и падает на глубину.

- Подводнику кажется, что он рыба, которой мешают все эти же­лезки и шланги. Он старается сбросить с себя все снаряжение.

- Подводника манит загадочная пучина, и он стремится на глуби­ну, забывая об ограниченном запасе воздуха.

Наиболее частое воздействие азотного наркоза на аквалангиста — отсутствие реакции и сообразительности при возникновении проб­лем со снаряжением, при нехватке воздуха или необходимости декомпрессионного всплытия. Человек теряет координацию и ориен­тацию в пространстве, не догадывается сбросить грузовой пояс или включить систему аварийного всплытия, слишком поздно замечает, что воздух на исходе и т.д. Наряду с печальными событиями, имев­шими место явно вследствие азотного наркоза, известно много смер­тельных случаев по таинственным причинам, когда утонувшие аква­лангисты были найдены на морском дне в целости и сохранности, со здоровым сердцем (остановившемся уже после утопления), исправ­ным снаряжением и большим запасом воздуха в баллонах. Как пра­вило, в этом обвиняют азотное опьянение и беззащитность человече­ской психики.

Профилактика

Самое надежное средство не сесть "на иглу" — не при­нимать наркотиков. Самый верный путь избежать азот­ного наркоза — не потреб­лять азот под высоким давле­нием. Избегайте погружений на глубину свыше 40 м! Так­же старайтесь уменьшить ко­личество и качество факто­ров, способствующих возни­кновению азотного опьяне­ния (см. выше).

Если вы чувствуете при­ближение наркоза, немедлен­но поднимайтесь наверх, по­ка симптомы не исчезнут. За­метив странное поведение партнера, обращайте на него повышенное внимание, по­стоянно проверяя его реак­цию активным обменом сиг­налами. Убедившись, что это ОНО, сигнализируйте о всплытии на мелководье. При отсутствии ответа, хватайте товарища и, как бы он ни брыкался, волоките наверх. Там он придет в себя и ска­жет вам огромное спасибо. Известны случаи, когда це­лые группы оставались на дне в результате азотного опьяне­ния. Если там и были лица, менее других восприимчивые к наркотикам, то они последовели за остальными. Поэтому внимательно следите за своими ощу­щениями и тщательно контролируйте свои действия, пока сохраня­ется способность к самоконтролю.

Уместно вспомнить историю из собственного опыта. В розовой юности один из авторов занимался подводной фотографией на озере Байкал, где удивительно прозрачная вода позволяла делать панорам­ные снимки живописных каньонов и скал, отвесно уходящих в кило­метровую пучину. Глубина всегда дразнила любопытство автора, и он опускался все глубже и глубже, так что через две недели плотной работы глубина 50 м уже стала обычным делом. Несмотря на ежеве­чернее веселье с товарищами, азотного наркоза автор никогда не чувствовал, и, осмелев, решил сделать снимки на глубине 80 метров.

Встали на якорь над его излюбленным свалом. Со страхующим во­долазом в лодке договорились, что как только он вытравит 80 м кон­ца, прикрепленного к талии автора, то дернет три раза — дескать, го­тово, пора на выход. Если ответа не последует, значит, водолаз в от­ключке, и пора его вытаскивать силой. Обезопасив себя на случай пьяной потери сознания, автор плюхнулся в ледяную воду, взял фо­токамеру и камнем упал на родную глубину в 50 м. Дальше он пошел медленнее, внимательно контролируя свое состояние. Странное ощущение нереальности подкралось незаметно; только что все было нормально, и вдруг голова стала ясной и горячей, а по телу разлилось тепло, как после стакана водки. Есть 60 м!

Хорошее настроение становилось все лучше — вот уже скальная стена накренилась вверх и закачалась. Одновременно закружилась голова. На глубиномере — 67 м. Ощущения — как при попойке: голо­вокружение усиливается, вибрируют коленки, перед глазами плывут неясные образы окружающего мира, и чертовски трудно устоять на ногах. Автор взглянул на фотокамеру в боксе и сквозь легкий дурман удивился, что она еще не раздавлена и не разбита. Захотелось со всей силы шарахнуть прозрачный бокс о скалу, чтобы услышать хоть ка­кой — нибудь звук, кроме собственных выдыхаемых пузырей. А зву­ки, между прочим, изменились и стали какими — то дальними, глухи­ми и низкими. Автору показалось, что он смотрит на себя со стороны и видит в полумраке собственную фигуру, прилипшую к скальному выступу. На глубиномере — невесть что: циферблат и стрелки видно, а сообразить что они показывают, никакой возможности. Чертовщи­на какая-то! Наверное, маска запотела, надо промыть...

Вдруг кто — то трижды дернул. Кто ?! Обернулся — никого! Глянул вниз, а там огни большого города: ну, конечно, это вид ночного Май­ами с самолета: небоскребы, центральные улицы, океанский берег... Автора снова дернули, и тут — то он понял, что дергают сверху. Под­нял голову и увидел тонкий веревочный конец, уходящий далеко в зеленые небеса. Этот конец уже не дергает, а легко и ненавязчиво, но настойчиво тянет автора вверх. Сквозь туман до сознания доходит

— есть 80 м! Через минуту—другую после начала всплытия словно пелена падает с глаз — четко видно 65 м на глубиномере. Еще немно­го, и голова полностью проясняется. Опасливый взгляд на манометр

— но нет, кажется, все в порядке, воздуха хватит и на остановку, и на страховочную работу на мелководье. В общем, пронесло. А если бы не было страховочного конца и товарища в лодке?

Глава 3.6. Кислород

Гипоксия

Гипоксия, или недостаточность кислорода в организме, вызывает гибель клеток — в первую очередь мозговых. Снабжение организма кислородом производится цепью последовательных и взаимосвязан­ных процессов:

1. наружное дыхание и газообмен в легких;

2. транспорт растворенного кислорода кровотоком;

3. газообмен между кровью и тканями;

4. клеточное дыхание, т.е. усвоение кислорода клетками. Повреждение одного из звеньев этой цепи приводит к наруше­нию клеточного дыхания и последующей аноксии — полному кисло­родному истощению, за которым немедленно следует гибель клеток. Различают 4 типа гипоксии.

Гипоксическая гипоксия: недостаток кислорода в артериальной крови.

Наиболее распространенный тип гипоксии, вызванный отсутст­вием кислорода в альвеолах для газообмена с кровью. Это значит, что легкие неспособны накачивать воздух из-за отсутствия оного во внешней среде, блокирования верхних дыхательных путей или опадания самих легких. Таким образом, возможными причинами нару­шения наружного дыхания могут быть:

- утопление, т.е. наполнение легких водой;

- отсутствие воздуха в акваланге;

- спазмы или засорение дыхательных путей водой, рвотой и по­сторонними частицами;

- спадание легких в результате пневмоторакса;

- повреждение альвеол при попадании в легкие воды.

Данный тип гипоксии нередко встречается на соревнованиях по подводной охоте и в других случаях, когда спортсмены и любители стараются нырнуть с задержкой дыхания поглубже и подольше. Гипервентиляция перед нырянием понижает уровень СО₂ в крови, тем самым подавляя рефлексы вдоха. При быстром подъеме объем лег­ких расширяется, и содержание 0^ резко падает, что вызывает об­щую гипоксию и потерю сознания. За потерей сознания под водой неминуемо следует утопление.

Циркуляторная гипоксия: "стоячая" кровь при отсутствии или за­медлении циркуляции не может донести кислород до тканей.

Неспособность сердца поддерживать нормальное кровообра­щение в сосудах приводит к замедлению кровотока и недостаточ­ному снабжению клеток кислородом. Возможные причины — сер­дечный приступ, газовая эмболия, декомпрессионная болезнь и т.д.

Часто встречаемая форма гипоксии — локальная. Замерзание ко­нечностей при низкой температуре есть не что иное, как следствие замедления периферической циркуляции крови. Если оно продол­жается, локальная гипоксия может вызвать необратимое омертвле­ние клеток конечности — отмораживание.

Гипоксическая кровь темного цвета, что, кстати, хороша видно при посинении пальцев, ушей и губ на морозе. Посинение языка оз­начает наступление общей гипоксии.

Гемическая гипоксия: неспособность крови транспортировать кислород при нормальной циркуляции в сосудах.

Такое случается при заболеваниях крови, влияющих на актив­ность гемоглобина, а также после значительной потери крови при ранениях и повреждениях кровеносной системы.

Гистотоксическая гипоксия: неспособность клеток воспринимать принесенный кровью кислород.

Нарушение клеточного дыхания возможно в случае общего от­равления организма — например, цианидами или ядом некоторых медуз.

Профилактика

Во избежание общей или локальной гипоксии следует придержи­ваться следующих правил поведения:

- Проверяйте свое снаряжение перед каждым погружением.

- Не погружайтесь в одиночку, а только в паре или группе.

- Постоянно контролируйте запас воздуха под водой.

- Не злоупотребляйте гипервентиляцией перед нырянием.

Кислородное отравление

Жизнедеятельность человеческого организма и внутренние про­цессы, ее обуславливающие, тонко рассчитаны на потребление кис­лорода в определенном количестве. Избыток кислорода, равно как и его недостаток, вреден для организма. Превышение парциального давления О₂ величины в 1,8 атм. при длительной экспозиции делает газ токсичным для легких и головного мозга. Механизм токсичного воздействия 02 заключается в нарушении биохимического баланса тканевых клеток, в особенности, нервных клеток мозга.

Подавляющее большинство аквалангистов — любителей могут не опасаться кислородного отравления — превышение допустимого парциального давления при дыхании сжатым воздухом происходит на глубинах 130 — 140 м. Более реальна угроза для профессиональных подводников, использующих для дыхания регенерационное снаря­жение или газовые смеси с повышенным содержанием О₂ — такие как нитрокс (О₂; в сочетании с азотом), гелиокс (О₂/Не), тримикс (O₂/N₂/He) и другие.

---

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 85; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!